કેટો અને ગાઉટ: શું કેટો ડાયેટ ગાઉટના લક્ષણોમાં મદદ કરી શકે છે?

જો તમે માંસ, માછલી અથવા ઓર્ગન મીટ ખાઓ છો, તો તમને આશ્ચર્ય થશે: શું આ કીટો-ફ્રેન્ડલી ખોરાક તમારા સંધિવા થવાનું જોખમ વધારે છે?

છેવટે, પરંપરાગત શાણપણ માને છે કે ઉચ્ચ પ્રોટીનનું સેવન અને ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર સંધિવાનાં હુમલા પાછળ છે.

આ સિદ્ધાંત પાછળ તર્ક હોવા છતાં, પ્રાણી પ્રોટીન, તંદુરસ્ત ઉચ્ચ ચરબીનું સેવન અને ગાઉટના જોખમ વચ્ચેના જોડાણને સમર્થન આપવા માટે બહુ ઓછા સંશોધનો છે.

જો કે, સંધિવાનાં અન્ય કારણો પણ છે અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળો ખોરાક ખાવો એ સંધિવાને રોકવા અથવા રાહત મેળવવાની શ્રેષ્ઠ રીતોમાંની એક છે.

સંધિવા શું છે?

સંધિવા એ સાંધા, રજ્જૂ અને હાથપગ, ખાસ કરીને હાથ અને મોટા અંગૂઠાના સાંધાઓમાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના પીડાદાયક સંચયને કારણે સંધિવાનું એક સ્વરૂપ છે.

જ્યારે લોહીમાં યુરિક એસિડનું સ્તર અસામાન્ય રીતે ઊંચા સ્તરે પહોંચે છે ત્યારે યુરિક એસિડ સ્ફટિકો રચાય છે. આ સ્થિતિને હાયપર્યુરિસેમિયા કહેવામાં આવે છે, અને તે સંધિવા જોખમનું મુખ્ય માર્કર છે.

જો કે, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે સંધિવા પ્રમાણમાં દુર્લભ છે: 5 mg/dL કરતાં વધુ યુરિક એસિડ ધરાવતા લોકોમાંથી માત્ર 9% લોકો જ સંધિવા વિકસે છે.

સદીઓ પહેલા, સંધિવાને "રાજાઓનો રોગ" અને "ધનવાન માણસનો રોગ" તરીકે ઓળખવામાં આવતો હતો. તે તારણ આપે છે કે શ્રીમંત લોકો જ એવા લોકો હતા જેઓ ખાંડ પરવડી શકે છે, જે સંધિવા માટેનું હવે સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત જોખમ પરિબળ છે.

સંધિવા લગભગ 1-4% વસ્તીને અસર કરે છે (3-6% પુરુષો અને 1-2% સ્ત્રીઓ). વિશ્વભરમાં, સંધિવાનો વ્યાપ વધી રહ્યો છે, સંભવતઃ બગડતી ખોરાકની આદતો, કસરતનો અભાવ અને સ્થૂળતા અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના વધતા દરને કારણે. સંધિવાના જોખમમાં આનુવંશિક ઘટક પણ હોવાનું જણાય છે ( ¹ ).

સંધિવાની સારવાર માટે, ડોકટરો ઘણીવાર ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓ સૂચવે છે જે યુરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે અથવા ઓછી પ્રોટીનયુક્ત આહાર સૂચવે છે. પરંતુ નવા સંશોધનો સંધિવાનાં કારણો પર પ્રકાશ પાડી રહ્યા છે, અને તે સ્પષ્ટ થઈ રહ્યું છે કે સંધિવાથી છુટકારો મેળવવા માટે પ્રોટીન કાપવા કરતાં વધુ સારી રીતો છે.

સંધિવાનું કારણ શું છે?

સંધિવા ત્યારે થાય છે જ્યારે યુરિક એસિડના સ્ફટિકો લોહીમાં વધુ પડતા યુરિક એસિડના પરિણામે બને છે, જોડાયેલી પેશીઓમાં બને છે અને પીડા, સોજો, લાલાશ અને બળતરા પેદા કરે છે. સંધિવાથી છુટકારો મેળવવા માટે, તમે તમારા યુરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઓછું કરવા માંગો છો.

કેટલાક સંભવિત ગુનેગારો છે જે યુરિક એસિડનું ઉત્પાદન કરે છે:

પ્રોટીન અને સંધિવા

ડોકટરો વારંવાર સંધિવા માટે ઓછા પ્રોટીન, ઓછા માંસવાળા આહારનું સૂચન કરે છે.

તર્ક એ છે કે મોટાભાગના પ્રોટીન સ્ત્રોતોમાં પ્યુરિન નામના સંયોજનો હોય છે જે યુરિક એસિડના અગ્રદૂત છે.

પ્યુરિન ડીએનએ અને આરએનએમાં આનુવંશિક સામગ્રી બનાવે છે, અને જ્યારે તમે પ્યુરિન ડાયજેસ્ટ કરો છો, ત્યારે તમારું શરીર તેને યુરિક એસિડમાં તોડી નાખે છે. પ્યુરિનનો સૌથી ધનિક સ્ત્રોત માંસ, માછલી અને ઓર્ગન મીટ છે.

સિદ્ધાંત એ છે કે તમારા પ્યુરિનનું સેવન ઓછું કરવાથી તમારા યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટશે અને બદલામાં, તમારા સંધિવાનું જોખમ ઘટશે.

જો કે, પ્રોટીન વપરાશ અને સંધિવા પરનું વિજ્ઞાન મિશ્ર છે.

ઉદાહરણ તરીકે, એક અવલોકનાત્મક અભ્યાસમાં માંસ અને સીફૂડના વપરાશને ગાઉટના વધતા જોખમ સાથે જોડવામાં આવ્યો છે. ² ). પરંતુ વધુ નિયંત્રિત અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે ઉચ્ચ-પ્રોટીન, ઓછા કાર્બ આહારના છ મહિનાએ 74 વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી સહભાગીઓમાં ખરેખર યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડ્યું હતું.

લેખકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે "એટકિન્સ આહાર (કેલરી પ્રતિબંધ વિનાનો ઉચ્ચ પ્રોટીન ખોરાક) નોંધપાત્ર પ્યુરિન લોડિંગ હોવા છતાં [સીરમ યુરિક એસિડ] સ્તર ઘટાડી શકે છે."

અન્ય ડેટા સૂચવે છે કે માંસ ખાનારા કરતાં વેગન્સમાં યુરિક એસિડનું સ્તર ઊંચું હોય છે, જે સૂચવે છે કે માત્ર પ્રોટીનના સેવન કરતાં વધુ જોખમ છે.

વધુ તાજેતરના સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે જ્યારે તમે ઉચ્ચ-પ્રોટીન ખોરાક ખાઓ છો, ત્યારે તમારી કિડનીને પ્યુરિનમાંથી બનાવેલા યુરિક એસિડને બહાર કાઢવામાં કોઈ સમસ્યા થતી નથી.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, અંદર વધુ પ્યુરિન, વધુ યુરિક એસિડ બહાર ( ³ ). જ્યાં સુધી તમારી કિડની સારી રીતે કામ કરતી હોય ત્યાં સુધી પ્રોટીન તમારા સંધિવાનું જોખમ વધારતું નથી.

ડેરી અને સંધિવા

કારણ કે ડેરી ઉત્પાદનોમાં પ્રોટીન (અને પ્યુરિન) વધુ હોય છે, કેટલાકને ચિંતા છે કે દૂધ, ચીઝ અથવા દહીં ખાવાથી સંધિવાનું જોખમ વધી જશે.

પરંતુ 47.150 વર્ષ સુધી 12 લોકોને અનુસરેલા મોટા અભ્યાસમાં, સંશોધકોને તેનાથી વિપરીત જાણવા મળ્યું: ડેરીનો વપરાશ ગાઉટના જોખમ સાથે વિપરીત રીતે સંબંધિત હતો. જ્યારે આ અભ્યાસ કારણ અને અસર સાબિત કરતું નથી, એવું લાગે છે કે જ્યારે સંધિવાની વાત આવે ત્યારે ડેરી ઉત્પાદનો સ્પષ્ટ છે.

ખાંડ અને ડ્રોપ

સંધિવા માટે પ્રોટીન કરતાં ખાંડ વધુ ફાળો આપનાર છે. ખાસ કરીને, ફ્રુક્ટોઝ, ફળ અને મકાઈની ચાસણીમાં સામાન્ય ખાંડ.

ફ્રુક્ટોઝ યુરિક એસિડના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, જ્યારે તે જ સમયે યુરિક એસિડ ક્લિયરન્સને અટકાવે છે.

તમારું યકૃત અન્ય શર્કરા કરતા અલગ રીતે ફ્રુક્ટોઝની પ્રક્રિયા કરે છે. જો તમારું યકૃત ફ્રુક્ટોઝથી ભરેલું હોય, તો તે પ્રોટીન ચયાપચયમાં દખલ કરી શકે છે અને એટીપી (સેલ્યુલર ઉર્જા) ને ક્ષીણ કરી શકે છે.

જ્યારે તમારું ATP ઘટે છે, ત્યારે તમારું યુરિક એસિડનું ઉત્પાદન વધે છે ( ⁴ ) — અને તમે પહેલાં વાંચ્યું છે તેમ, ઉચ્ચ યુરિક એસિડ એ સંધિવા માટેનું પ્રથમ નંબરનું જોખમ પરિબળ છે.

ફ્રુક્ટોઝ ટાળવાનું બીજું કારણ યુરિક એસિડનું ઉત્સર્જન સામેલ છે. જ્યારે તમે લાંબા ગાળે પુષ્કળ ફ્રુક્ટોઝ ખાઓ છો, ત્યારે તમે તમારી કિડનીની યુરિક એસિડથી છુટકારો મેળવવાની ક્ષમતાને ઘટાડે છે.

પરંતુ તે માત્ર ક્રોનિક વપરાશ જ નથી, ફ્રુક્ટોઝની એક માત્રા પણ યુરિક ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે ( ⁵ ).

આધુનિક આહારમાં ફ્રુક્ટોઝનો સૌથી સામાન્ય સ્ત્રોત ઉચ્ચ ફ્રુક્ટોઝ કોર્ન સીરપ છે. તમને તે સોફ્ટ ડ્રિંક્સથી લઈને કૂકીઝથી લઈને અનાજ સુધીની દરેક વસ્તુમાં મળશે. ઉચ્ચ ફ્રુક્ટોઝ કોર્ન સીરપ ટાળવા માટે એક બિંદુ બનાવો; તમે તેના વિના ઘણું સારું અનુભવશો.

ઇન્સ્યુલિન અને સંધિવા

ખાંડ, ફ્રુક્ટોઝ અથવા અન્યથા, પણ ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં ફેરફાર કરીને સંધિવાનું જોખમ વધારે છે.

જ્યારે તમે ઘણી બધી ખાંડ ખાઓ છો, ત્યારે તમારું બ્લડ સુગર લેવલ વધે છે. જવાબમાં, તમારું સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન છોડે છે, તમારા બ્લડ સુગર કંટ્રોલર, લોહીમાં વધારાની ખાંડને ભેગી કરવા અને તેને તમારા કોષોમાં લઈ જવા માટે, જ્યાં તેને ઊર્જા (તાત્કાલિક ઉપયોગ માટે) અથવા ચરબી (ઊર્જા સંગ્રહ માટે)માં રૂપાંતરિત કરી શકાય છે.

પરંતુ જો તમે નિયમિતપણે ઘણી બધી ખાંડ ખાઓ છો, તો તમારી બ્લડ સુગર સતત ઊંચી રહે છે, અને ઇન્સ્યુલિન તમારા કોષો સાથે અસરકારક રીતે વાતચીત કરવાનું બંધ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ (અથવા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ) તરીકે ઓળખાય છે, આ સ્થિતિ સ્વાદુપિંડને સમાન કામ કરવા માટે વધુ અને વધુ ઇન્સ્યુલિનને બહાર કાઢવાનું કારણ બને છે.

ફરતા ઇન્સ્યુલિનનું ઉચ્ચ સ્તર યુરિક એસિડ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે ( ⁶ ). સંધિવાને દૂર રાખવા માટે, તમારે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ રહેવાની જરૂર છે. આનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે તમારા આહારમાંથી ખાંડ દૂર કરવી.

દારૂ અને સંધિવા

આલ્કોહોલ એ સંધિવા વિકસાવવા માટેનું એક સુસ્થાપિત જોખમ પરિબળ છે, અને જો તમને પહેલેથી જ આ સ્થિતિ હોય તો તે સંધિવાના હુમલાનું જોખમ પણ વધારે છે.

સંભવિત અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ 47.150 પુરુષોને અનુસર્યા જેમને 12 વર્ષ સુધી સંધિવાનો કોઈ ઇતિહાસ નથી. તેઓએ શોધી કાઢ્યું કે બીયર પીવું, અને થોડા અંશે સ્પિરિટ, ગાઉટના જોખમ સાથે મજબૂત અને સ્વતંત્ર રીતે સંકળાયેલું છે. વિચિત્ર રીતે, વાઇન ન હતો ( ⁷ ).

સંશોધકોના બીજા જૂથે એક અલગ પ્રશ્ન પૂછ્યો: જેઓ પહેલેથી જ સંધિવાથી પીડાય છે, દારૂ પીવાથી વારંવાર સંધિવા હુમલાનું જોખમ કેટલી હદે વધે છે?

તેઓએ શોધી કાઢ્યું કે વાઇન સહિત તમામ પ્રકારના આલ્કોહોલ પીવાના 24 કલાકની અંદર સંધિવા જ્વાળાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા હતા.

સંધિવાથી કેવી રીતે બચવું

સંધિવાને ટાળવું એ કારણોને મર્યાદિત કરવા માટે નીચે આવે છે વાસ્તવિક અગાઉના વિભાગમાં સૂચિબદ્ધ એલિવેટેડ યુરિક એસિડનું. માંસ, ચરબી અને પ્રોટીન સંધિવા માટે વધુ ફાળો આપતા નથી.

તેના બદલે, તંદુરસ્ત યુરિક એસિડનું સ્તર જાળવવા અને તમારા સંધિવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે ફ્રુક્ટોઝ અને આલ્કોહોલ પર ઘટાડો કરો. ફળોમાં ફ્રુક્ટોઝ હોય છે, પરંતુ ફ્રુક્ટોઝનો મુખ્ય સ્ત્રોત ઉચ્ચ ફ્રુક્ટોઝ કોર્ન સીરપ છે. જો તમે તમારા સંધિવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે એક વસ્તુ કરવા માંગતા હો, તો તમારા આહારમાંથી ઉચ્ચ-ફ્રુક્ટોઝ કોર્ન સીરપને દૂર કરો.

સંધિવા માટેનું બીજું જોખમ પરિબળ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ પણ ખાંડના વપરાશ સાથે જોડાયેલું છે. જો તમને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ શુગર, હાઈ ઈન્સ્યુલિન, મેદસ્વીતા અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો તમને સંધિવાનું જોખમ વધારે છે.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સને ઠીક કરવું રાતોરાત થશે નહીં. પરંતુ ઓછા કાર્બ આહાર (જેમ કે કેટોજેનિક આહાર) રાખવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે લોહીમાં ખાંડ, તેઓ ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરે છે અને વજન ઘટાડવાને ઉત્તેજીત કરે છે.

સંધિવાને રોકવા માટે કેટોજેનિક આહાર એ એક શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે.

તમે સંધિવાને રોકવા માટે પણ હાઇડ્રેટેડ રહેવા માગો છો. ખાતરી કરો કે તમે પૂરતું પાણી પીઓ છો. જ્યારે તમે નિર્જલીકૃત હોવ છો, ત્યારે તમારું શરીર યુરિક એસિડનું ઉત્સર્જન કરવાનું બંધ કરે છે, જેનો અર્થ છે કે તમારા સાંધામાં યુરિક એસિડના સ્ફટિકો બનવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

છેવટે, મુઠ્ઠીભર દવાઓ, તેમાંથી મોટાભાગની મૂત્રવર્ધક દવાઓ જે ડિહાઇડ્રેશનનું કારણ બની શકે છે, તે સંધિવાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. અને સંશોધકોએ એ પણ શોધી કાઢ્યું છે કે ઓછી માત્રાની એસ્પિરિન કિડનીના કાર્યને બગાડે છે અને યુરિક એસિડ ક્લિયરન્સને અસર કરી શકે છે.

જો તમને સંધિવા હોય તો શું કરવું

જો તમને સંધિવા હોય તો તમારે પ્રથમ વસ્તુ ડૉક્ટરને બતાવવી જોઈએ. તે અથવા તેણી તમારા યુરિક એસિડના સ્તરને ઘટાડવા માટે xanthine oxidase inhibitors નામની દવાઓ લખી શકે છે.

તે ઉપરાંત, તમારે જીવનશૈલીમાં ફેરફારો વિશે વિચારવાની જરૂર પડશે, ખાસ કરીને જ્યારે તે આહાર અને કસરતની વાત આવે છે.

જો તમને સંધિવા હોય તો શું ખાવું

અમુક ખોરાક અને પૂરક સંધિવા સામે રક્ષણ આપે છે અને સંધિવાનાં લક્ષણોને સંભવિતપણે ઘટાડે છે. આમાં શામેલ છે:

• વિટામિન સી: કિડની વધુ યુરિક એસિડનું ઉત્સર્જન કરે છે.⁸ ).
• ઓલિવ તેલ
• ડેરી ઉત્પાદનો.
• ચેરી - સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્મા યુરિક એસિડ ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે ( ⁹ ).
• ખનિજ જળ: યુરિક એસિડ સ્ફટિકોની રચનાને અટકાવે છે.¹⁰ ).
• કોફી: કોફીનું મધ્યમ સેવન યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડે છે.¹¹ ).

કસરત અને સંધિવા

ઉપરોક્ત આહાર ગોઠવણો ઉપરાંત, નિયમિત કસરત કાર્યક્રમ પણ સંધિવાથી મદદ કરી શકે છે.

કસરત:

• ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારે છે અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમમાં સુધારો કરી શકે છે.¹² ).
• યકૃત ગ્લાયકોજેનને દૂર કરે છે, જેમાં યુરિક એસિડ-પ્રોત્સાહન ફ્રુક્ટોઝ હોય છે.
• હાયપરઇન્સ્યુલિનમિયા અટકાવે છે, જે યુરિક એસિડ ક્લિયરન્સમાં મદદ કરી શકે છે ( ¹³ ).

સંધિવા માટે કેટોજેનિક આહાર વિશે શું?

શું કેટોજેનિક આહાર તમારા સંધિવાનું જોખમ વધારે છે?

કેટોજેનિક આહારના પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન, તમે સંધિવાનાં તમારા જોખમમાં ટૂંકા ગાળાનો વધારો જોઈ શકો છો. આ એટલા માટે છે કારણ કે કીટોન્સનું ઉચ્ચ સ્તર તમારી કિડનીને યુરિક એસિડને યોગ્ય રીતે સાફ કરવાથી અટકાવે છે. [ ¹⁴ ).

પરંતુ અહીં સારા સમાચાર છે: બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી, તમે કેટો સાથે અનુકૂલન કરો છો, અને તમારા યુરિક એસિડનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે. હકિકતમાં, કેટોજેનિક આહાર પર, વાસ્તવમાં ગાઉટનું લાંબા ગાળાનું જોખમ (યુરિક એસિડ સ્તરો દ્વારા માપવામાં આવે છે) ઘટે છે ( ¹⁵ ).

એક બાબત માટે, કેટો તમારા ઇન્સ્યુલિનના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખે છે. જ્યારે તમે ઉચ્ચ ચરબીવાળા કેટોજેનિક આહાર પર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને પ્રતિબંધિત કરો છો, ત્યારે તમારી રક્ત ખાંડ ઓછી રહે છે, અને જ્યારે તમારી રક્ત ખાંડ ઓછી રહે છે, ત્યારે તમારું ઇન્સ્યુલિન પણ ઓછું રહે છે. ઓછી ઇન્સ્યુલિન, જો તમને યાદ હોય, તો તમારી કિડનીને યુરિક એસિડથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

રમતમાં અન્ય પદ્ધતિઓ પણ છે. કેટોજેનિક આહાર પર, તમારું યકૃત કીટોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાં બીટા-હાઈડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ (BHB) સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે.

તાજેતરમાં, યેલ સંશોધકોના જૂથે શોધી કાઢ્યું છે કે bhB એ ઉંદરોમાં સંધિવા જ્વાળાઓનું જોખમ ઘટાડ્યું છે. BHB રોગપ્રતિકારક તંત્રના NLRP3 ઇન્ફ્લેમસોમ નામના ભાગને અટકાવીને બળતરા ઘટાડે છે, જે સંધિવાના હુમલાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

કેટો અને સંધિવા: બોટમ લાઇન

ઘણી વસ્તુઓ ગાઉટ થવાનું જોખમ વધારે છે. ડિહાઇડ્રેશન, ફ્રુક્ટોઝ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને આલ્કોહોલ યુરિક એસિડમાં વધારો કરે છે, જે ક્રિસ્ટલની રચના અને આખરે સંધિવા તરફ દોરી જાય છે.

સંધિવાને રોકવા માટે, આ જોખમી પરિબળોને ટાળો અને કોફી પીવી અને વિટામિન સી લેવા જેવા આહારમાં ગોઠવણો અજમાવો. તમારી ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા વધારવા માટે નિયમિત કસરત કાર્યક્રમ પણ ધ્યાનમાં લો.

છેલ્લે, જ્યારે સંધિવાના જોખમની વાત આવે છે, ત્યારે ચરબી અને પ્રોટીન ખાવાની ચિંતા કરશો નહીં. સુગર (ખાસ કરીને ફ્રુક્ટોઝ) ટાળવા માટેનો મેક્રો છે લો-કાર્બોહાઇડ્રેટ કેટોજેનિક આહાર સંધિવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે લાંબા ગાળાની સારી વ્યૂહરચના છે. કેટો જવા વિશે વધુ જાણવા માટે, અમારું તપાસો મૂળભૂત કેટો માર્ગદર્શિકા અનુસરવા માટે સરળ.