Վերջին տարիներին ketogenic դիետան և ketosis-ի օգտագործումը նիհարելբարելավել ընդհանուր առողջությունը և բարձրացնել մտավոր հստակություն մեծացրել է իր հետաքրքրությունը։ Այնուամենայնիվ, կետոգեն դիետայի շատ հետևորդներ զարմացած են, երբ հայտնաբերում են, որ դիետան ի սկզբանե նախատեսված էր մարդկանց որոշակի բնակչության համար՝ էպիլեպսիայով հիվանդների համար: Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք էպիլեպսիայի ժամանակ ketosis-ի պատմությանը, ինչպես է այն օգտագործվում բուժման համար և հնարավոր պատճառները, թե ինչու է ketosis-ը հաջողությամբ այս ոլորտում:
Բովանդակություն
Կետոզի պատմություն էպիլեպսիայի համար
La ketogenic diet այն առաջին անգամ մշակվել է 1920-ականներին՝ որպես էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց թերապիայի դիետա: Էպիլեպսիան քրոնիկ նյարդաբանական խանգարում է, որը առողջական այլ խնդիրների շարքում առաջացնում է անկանխատեսելի նոպաներ: Էպիլեպսիան ազդում է բոլոր տարիքի մարդկանց վրա, և նոպաների տեսակները շատ տարբեր են՝ մարդկանցից անձ:
ծոմապահություն՝ տանելով դեպի կետոզ օրգանիզմում այն օգտագործվել է որպես էպիլեպսիայի բուժում մ.թ.ա. 500 թվականից, և որպես այլընտրանք ստեղծվել է կետոգեն դիետան։ Նրանք, ովքեր հետևում են դրան, դեռևս կարող են հասնել կետոզի օգուտներին էպիլեպսիայի համար՝ առանց սննդից հրաժարվելու:
Էպիլեպսիայի պատճառները
Մոտ 2.3 միլիոն ամերիկացի մեծահասակ և գրեթե կես միլիոն երեխա ունի էպիլեպսիա: ԱՄՆ-ում ամեն տարի ախտորոշվում է էպիլեպսիայի մոտ 150,000 նոր դեպք։
Էպիլեպսիայի ախտորոշումների մեծամասնությունը չունի իրական ճանաչելի պատճառ: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի լրացուցիչ պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել էպիլեպսիայի, ներառյալ վարակները, գլխի վնասվածքները, կաթվածները և ուղեղի ուռուցքները:
Այն, ինչ կարևոր է, երբ խոսքը վերաբերում է կետոզին և էպիլեպսիային, այն մեխանիզմներն են, որոնց միջոցով կետոգեն դիետան օգնում է թեթևացնել նոպաները այս քրոնիկական խանգարում ունեցողների մոտ: Եկեք նայենք որոշ գաղափարների, թե ինչու է այն հաջողակ էպիլեպսիայով որոշ հիվանդների մոտ:
Ինչպես է այն աշխատում
ա ketogenic diet Այն ճարպային, չափավոր սպիտակուցներով և շատ ցածր ածխաջրերով դիետա է: Մակրոէլեմենտների այս հավասարակշռությունը հանգեցնում է նրան, որ մարմինը վառելիքի համար գլյուկոզա օգտագործելուց անցնում է ճարպի օգտագործմանը, ինչը հանգեցնում է կետոնների ձևավորմանը, երբ ճարպը քայքայվում է:
Լիովին հասկանալի չէ, թե ինչու է կետոգեն դիետան աշխատում, չնայած որ դիետան վաղուց է նշանակվել, հիմնականում այն երեխաների համար, ովքեր չեն արձագանքում նոպաների դեղամիջոցներին: Սա այն է, ինչ մենք գիտենք.
Ամենատարածված տեսությունն այն մասին, թե ինչու է կետոգեն դիետան (և հետևաբար, կետոզը) բարելավում է էպիլեպտիկ նոպաների վերահսկումը. կետոններ մարմնում։ Կետոնային մարմինները, որոնք ստեղծվում են, առաջացնում են նյութափոխանակության փոփոխություն, ինչը կարող է հակաջղաձգային ազդեցություն առաջացնել էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտ ( 1 ).
Կենդանիների որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ կետոնները կարող են նույնիսկ վերահսկել էպիլեպսիայի առաջընթացը ( 2 ).
Այլ տեսություններ առաջարկում են, որ երկարատև կետոզը կարող է սահմանափակել դրա ստեղծումը ռեակտիվ տեսակներ թթվածնի ավելացում, GABA-ի սինթեզը (նեյրոհաղորդիչ ուղեղում և նվազեցնում է բջիջների գրգռվածությունը) և մեծացնում է էներգիայի արտադրությունը ուղեղի հյուսվածքում ( 3 ).
Կետոզ նոպաների տեսակների համար
Կետոգեն դիետան հաճախ խորհուրդ է տրվում նոպա ունեցող երեխաներին, ովքեր դրական չեն արձագանքել նոպաների դեղամիջոցներին: Գոյություն ունեն էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտ նոպաների երկու հիմնական կատեգորիա.
- Ընդհանրացված (նաև կոչվում է տեղական) նոպաներ էլեկտրական իմպուլսների միջոցով ամբողջ ուղեղում:
- Մասնակի (նաև կոչվում է կիզակետային) նոպաներ. արտադրվում է ուղեղի փոքր հատվածում էլեկտրական ազդակների միջոցով:
Նոպայի նվազեցում կետոզի միջոցով
Según epilepsy.comԿետոգեն դիետայի վրա գտնվող երեխաների կեսից ավելին նկատում է նոպաների քանակի 50% կամ ավելի նվազում: Կետոզով հիվանդ երեխաների մոտ 10-15%-ը նույնիսկ ընդհանրապես կդադարի նոպաներ ունենալ:
Սա հատկապես ճիշտ է այն երեխաների համար, ովքեր ունեն Lennox-Gastaut համախտանիշ, որը էպիլեպսիայի մի ձև է, որի դեպքում հիվանդը ունենում է մի քանի տարբեր տեսակի նոպաներ: Չնայած ցույց է տրվել, որ կետոզը ավելի օգտակար է ընդհանրացված նոպաներ ունեցողների մոտ, կետոգեն դիետան նաև օգուտ է տվել մասնակի նոպա ունեցող երեխաներին:
Էպիլեպսիայի հետ կապված պայմաններ
Փոքր ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կետոգեն դիետան օգտակար է էպիլեպսիայի հետ կապված հետևյալ պայմանների դեպքում.
- Rett համախտանիշ. ուղեղի գորշ նյութի հազվագյուտ, գենետիկ խանգարում, որը ձևավորվում է ծնվելուց հետո: Ռետի համախտանիշով հիվանդների մինչև 80%-ը ունենում է նոպաներ:
- Մանկական սպազմ. էպիլեպտիկ խանգարում, որը նկատվում է բոլոր տարիքի մարդկանց, ներառյալ նորածինների մոտ, որը սովորաբար տեղի է ունենում ծնվելուց 3-ից 12 ամիս հետո: Հիվանդները ունենում են էպիլեպտիկ նոպաների երեք կատեգորիաներ, հաճախ միաժամանակ:
- Դրավետի համախտանիշ. հազվագյուտ գենետիկ էպիլեպտիկ ուղեղի դիսֆունկցիա, որը սկսվում է ծննդյան առաջին տարում:
- Տուբերոզ սկլերոզի համալիր. գենետիկ խանգարում, որի ժամանակ ուռուցքներ են ձևավորվում աչքերում, ուղեղում, երիկամներում, թոքերում և մաշկի մեջ։ Ուղեղի ուռուցքները կարող են առաջացնել մի շարք խնդիրներ, այդ թվում՝ նոպաներ:
- GLUT1 անբավարարության համախտանիշ. խանգարում, որը սովորաբար ներառում է հաճախակի նոպաներ, որոնք սկսվում են ծնվելուց հետո առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում:
- Doose համախտանիշ: միոկլոնիկ-ատոնիկ նոպաներ (ընդհանրացված նոպաների մի տեսակ), որոնք տեղի են ունենում յոթ ամսականից մինչև վեց տարեկան հասակում։
Բացի այդ, ավելի զգոն վիճակներ և տոկունության, ակտիվության մակարդակի և ուշադրության բարելավումներ են նկատվում ( 5 ) կետոգեն դիետայի հետևող էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ.
Էպիլեպսիայով մեծահասակների մոտ ketosis-ի ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այն արդյունավետ է, չնայած հիվանդանոցային պայմաններում, թվում է, որ ketosis-ը ավելի հաճախ է նշանակվում երեխաների համար: Սա, ըստ երևույթին, պայմանավորված է հիմնականում այն հանգամանքով, որ դիետան ի սկզբանե դիտվում էր որպես չափազանց սահմանափակող մեծահասակների համար, և որ շատ նոպաների խանգարումներ սկսվում են վաղ մանկությունից:
Բուժման գործընթացը. Կետոգեն դիետա էպիլեպսիայի համար
Երբ երեխան էպիլեպսիայի ախտանիշների համար գնում է կետոգեն դիետայի, նա սովորաբար սկսում է ծոմապահությունից, որին հաջորդում է դիետան հիվանդանոցում: Սա թույլ է տալիս բժշկական անձնակազմին ապահովել, որ դիետան սկսելիս նոպաների ավելացում չկա, ընտանիքի անդամներին իրազեկել սննդակարգի մասին և ապահովել, որ օգտագործվող բոլոր դեղամիջոցները ածխաջրեր չպարունակեն:
Կետոգենիկ դիետայի բանաձևը կարող է օգտագործվել նաև նորածինների և երեխաների համար, ովքեր սնվում են գաստրոստոմիայի խողովակով:
Չնայած որ ծոմը Կետոզի մեջ մտնելը պարտադիր չէ, այն արագացնում է գործընթացը և հաճախ օգտագործվում է այդ պատճառով:
Չնայած հիվանդները դեռևս ընդունում են նոպաների դեղամիջոցներ կետոգեն դիետայի ընթացքում, որոշ հիվանդներ կարողացել են ավելի փոքր չափաբաժիններ ընդունել դիետան կիրառելուց հետո: Այնուամենայնիվ, սա կարող է ռիսկային լինել երեխաների մոտ, քանի որ շատ հեշտ է դուրս մղվել կետոզից, նույնիսկ ճաշի ժամանակ: Ծնողների համար նույնիսկ կարող է դժվար լինել անընդհատ հետևել այն ամենին, ինչ իրենց երեխաները ուտում են օրվա ընթացքում:
հեռացնել հաղորդագրություն
Թեև մենք չգիտենք ճշգրիտ մեխանիզմները, որոնց միջոցով կետոզը օգտակար է էպիլեպսիայով հիվանդ մարդկանց համար, մենք գիտենք, որ այն օգտակար է եղել նոպաները նվազեցնելու կամ վերացնելու համար, հատկապես երեխաների մոտ, ինչպես առաջին անգամ ենթադրվում էր մոտ մեկ տասնամյակ առաջ: Այն նաև մեզ հզոր պատկերացում է տալիս ketosis-ի ընդհանուր ներուժի մասին՝ բարելավելու մի շարք պայմաններ: