Keto ve Gut: Keto Diyeti Gut Belirtilerine Yardımcı Olabilir mi?

Et, balık veya organ etleri yerseniz, merak ediyor olabilirsiniz: Bu keto dostu gıdalar gut geliştirme riskinizi artırır mı?

Ne de olsa, geleneksel görüş, gut ataklarının arkasında yüksek protein alımı ve yüksek yağlı diyetlerin olduğu görüşündedir.

Bu teorinin arkasında bir mantık olsa da, hayvansal protein, sağlıklı yüksek yağ alımı ve gut riski arasındaki bağlantıyı destekleyen çok az araştırma var.

Bununla birlikte, gutun başka nedenleri de vardır ve yüksek kaliteli bir diyet yemek gutu önlemenin veya rahatlatmanın en iyi yollarından biridir.

gut nedir?

Gut, eklemlerde, tendonlarda ve ekstremitelerde, özellikle ellerin ve ayak başparmağının eklemlerinde ağrılı ürik asit kristallerinin birikmesinin neden olduğu bir artrit şeklidir.

Ürik asit kristalleri, kandaki ürik asit seviyeleri alışılmadık derecede yüksek seviyelere ulaştığında oluşur. Bu duruma hiperürisemi denir ve gut riskinin ana göstergesidir.

Bununla birlikte, gutun nispeten nadir olduğuna dikkat etmek önemlidir: 5 mg/dL'nin üzerinde ürik asit (hiperürisemi olarak kabul edilir) olan kişilerin sadece %9'inde gut gelişir.

Yüzyıllar önce gut, "kralların hastalığı" ve "zengin adamın hastalığı" olarak biliniyordu. Gut için artık iyi belgelenmiş bir risk faktörü olan şekeri alabilecek tek kişinin zengin insanlar olduğu ortaya çıktı.

Gut, nüfusun yaklaşık %1-4'ünü etkiler (erkeklerin %3-6'sı ve kadınların %1-2'si). Dünya çapında gut prevalansı, muhtemelen kötüleşen beslenme alışkanlıkları, egzersiz eksikliği ve artan obezite ve metabolik sendrom oranları nedeniyle artmaktadır. Ayrıca gut riskinde genetik bir bileşen var gibi görünüyor ( ¹ ).

Gut tedavisi için doktorlar genellikle ürik asit üretimini azaltan veya düşük proteinli bir diyet öneren farmasötik ilaçlar reçete eder. Ancak yeni araştırmalar gutun nedenlerine ışık tutuyor ve guttan kurtulmak için proteini kesmekten daha iyi yollar olduğu ortaya çıkıyor.

Gut Neden Olur?

Gut, kanda çok fazla ürik asit bulunması sonucu ürik asit kristalleri oluştuğunda, bağ dokusunda birikerek ağrı, şişlik, kızarıklık ve iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. Guttan kurtulmak için ürik asit üretiminizi düşürmek istiyorsunuz.

Ürik asit üretimini tetikleyen birkaç potansiyel suçlu vardır:

protein ve gut

Doktorlar genellikle gut için düşük proteinli, düşük etli diyetler önerir.

Bunun nedeni, çoğu protein kaynağının, ürik asidin öncüsü olan pürin adı verilen bileşikleri içermesidir.

Pürinler, DNA ve RNA'daki genetik materyali oluşturur ve pürinleri sindirdiğinizde vücudunuz onları ürik aside ayırır. En zengin pürin kaynakları et, balık ve organ etleridir.

Teori, pürin alımınızı azaltmanın ürik asit seviyenizi düşüreceği ve buna bağlı olarak gut riskinizi azaltacağıdır.

Bununla birlikte, protein tüketimi ve gut ile ilgili bilim karışıktır.

Örneğin, et ve deniz ürünleri tüketimini gut riskinin artmasıyla ilişkilendiren bir gözlemsel çalışma ( ² ). Ancak daha kontrollü bir çalışmada, araştırmacılar, altı aylık yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı diyetin, aşırı kilolu veya obez 74 katılımcıda ürik asit seviyelerini gerçekten düşürdüğünü buldular.

Yazarlar, "Atkins diyetinin (kalori kısıtlaması olmayan yüksek proteinli bir diyet), önemli ölçüde pürin yüklemesine rağmen [serum ürik asit] düzeylerini azaltabileceği" sonucuna varmıştır.

Diğer veriler, veganların et yiyenlere göre daha yüksek ürik asit seviyelerine sahip olduğunu gösteriyor, bu da sadece protein alımından daha fazlasının tehlikede olduğunu gösteriyor.

Daha yakın tarihli araştırmalar, yüksek proteinli bir diyet yediğinizde, böbreklerinizin pürinlerden yaptıkları ürik asidi atmakta hiçbir sorun yaşamadığını buldu.

Başka bir deyişle, daha fazla pürin içeri, daha fazla ürik asit dışarı ( ³ ). Böbrekleriniz iyi çalıştığı sürece, protein gut riskinizi artırmıyor gibi görünüyor.

süt ve gut

Süt ürünleri yüksek protein (ve pürin) içerdiğinden, bazıları süt, peynir veya yoğurt yemenin gut riskini artıracağından endişe ediyor.

Ancak 47.150 yıl boyunca 12 kişiyi takip eden büyük bir çalışmada araştırmacılar bunun tam tersini buldular: Süt tüketimi ile gut riski ters orantılıydı. Bu çalışma sebep ve sonuç kanıtlamasa da, gut söz konusu olduğunda süt ürünlerinin net olduğu görülüyor.

şeker ve damla

Şeker, gut hastalığına proteinden çok daha fazla katkıda bulunur. Özellikle fruktoz, meyve ve mısır şurubunda bulunan yaygın şekerdir.

Fruktoz, ürik asit üretimini arttırırken aynı zamanda ürik asit klirensini de engeller.

Karaciğeriniz fruktozu diğer şekerlerden farklı şekilde işler. Karaciğeriniz fruktozla yüklüyse, protein metabolizmasına müdahale edebilir ve ATP'yi (hücresel enerji) tüketebilir.

ATP'niz düştüğünde ürik asit üretiminiz artar ( ⁴ ) — ve daha önce okuduğunuz gibi, yüksek ürik asit gut için bir numaralı risk faktörüdür.

Fruktozdan kaçınmanın ikinci nedeni, ürik asit atılımını içerir. Uzun vadede çok fazla fruktoz yediğinizde, böbreklerinizin ürik asitten kurtulma yeteneğini azaltırsınız.

Ancak bu sadece kronik tüketim değil, tek doz fruktoz bile ürik klirensi azaltır ( ⁵ ).

Modern diyetteki en yaygın fruktoz kaynağı, yüksek fruktozlu mısır şurubu. Alkolsüz içeceklerden kurabiyelere ve mısır gevreğine kadar her şeyde bulacaksınız. Yüksek fruktozlu mısır şurubundan kaçınmaya dikkat edin; onsuz çok daha iyi hissedeceksin.

insülin ve gut

Şeker, fruktoz veya başka şeyler de insülin seviyelerini manipüle ederek gut riskini artırır.

Çok fazla şeker yediğinizde kan şekeri seviyeniz yükselir. Yanıt olarak pankreasınız insülin salgılar. kan Şekeri Kontrolörü, kandaki fazla şekeri temizlemek ve onu enerjiye (hemen kullanım için) veya yağa (enerji depolaması için) dönüştürülebileceği hücrelerinize götürmek için.

Ancak düzenli olarak çok fazla şeker yerseniz, kan şekeriniz kronik olarak yüksek kalır ve insülin hücrelerinizle etkili bir şekilde iletişim kurmayı bırakır.

İnsülin direnci (veya metabolik sendrom) olarak bilinen bu durum, pankreasın aynı işi yapmak için daha fazla insülin pompalamasına neden olur.

Dolaşımdaki yüksek insülin seviyeleri ürik asit klirensini azaltır ( ⁶ ). Gut hastalığını uzak tutmak için insüline duyarlı olmanız gerekir. Bunu yapmanın en iyi yolu, şekeri diyetinizden çıkarmaktır.

alkol ve gut

Alkol, gut gelişimi için iyi bilinen bir risk faktörüdür ve halihazırda durumunuz varsa, gut atağı riskinizi de artırır.

Prospektif bir çalışmada, araştırmacılar 47.150 yıl boyunca gut öyküsü olmayan 12 erkeği izledi. Bira içmenin ve daha az ölçüde alkollü içeceklerin gut riski ile güçlü ve bağımsız bir şekilde ilişkili olduğunu buldular. Merakla, şarap değildi ( ⁷ ).

Başka bir araştırmacı grubu farklı bir soru sordu: Halihazırda gut hastası olanlar için, alkol almak tekrarlayan gut atağı riskini ne ölçüde artırır?

Şarap da dahil olmak üzere her türlü alkolün, 24 saat içinde gut alevlenmesi riskinin artmasıyla bağlantılı olduğunu buldular.

Gut nasıl önlenir

Guttan kaçınmak nedenleri kısıtlamak için gelir gerçek önceki bölümde listelenen yüksek ürik asit. Et, yağ ve proteinin gut hastalığına pek katkısı yok gibi görünüyor.

Bunun yerine, sağlıklı ürik asit seviyelerini korumak ve gut riskinizi azaltmak için fruktoz ve alkolü azaltın. Meyvede fruktoz var ama fruktozun ana kaynağı yüksek fruktozlu mısır şurubu. Gut riskinizi azaltmak için bir şey yapmak istiyorsanız, yüksek fruktozlu mısır şurubunu diyetinizden çıkarın.

Gut için başka bir risk faktörü olan metabolik sendrom da şeker tüketimi ile bağlantılıdır. Metabolik sendromunuz veya tip 2 diyabetiniz varsa, yüksek kan şekeriniz, yüksek insülininiz, obeziteniz ve yüksek tansiyonunuz varsa, gut riskiniz daha yüksektir.

Metabolik sendromu ve insülin direncini düzeltmek bir gecede olmayacak. Ancak düşük karbonhidratlı diyetlerin (ketojenik diyet gibi) kandaki şeker, insülin duyarlılığını artırır ve kilo kaybını uyarır.

Ketojenik diyet gut önlemek için mükemmel bir seçenektir.

Ayrıca gut önlemek için sulu kalmak isteyeceksiniz. Yeterince su içtiğinizden emin olun. Susuz kaldığınızda, vücudunuz ürik asit salgılamayı durdurur, bu da eklemlerinizde ürik asit kristallerinin oluşma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Son olarak, çoğu dehidrasyona neden olabilen diüretikler olan bir avuç ilaç, gut riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Ayrıca araştırmacılar, düşük doz aspirinin böbrek fonksiyonlarını bozabileceğini ve ürik asit klirensini etkileyebileceğini bulmuşlardır.

Gutunuz varsa ne yapmalısınız?

Gut hastalığınız varsa yapmanız gereken ilk şey bir doktora görünmektir. Ürik asit seviyenizi düşürmek için ksantin oksidaz inhibitörleri adı verilen ilaçları reçete edebilir.

Bunun ötesinde, özellikle diyet ve egzersiz söz konusu olduğunda, yaşam tarzı değişiklikleri hakkında düşünmeniz gerekecek.

Gut hastalığınız varsa ne yemelisiniz?

Bazı gıdaların ve takviyelerin gut hastalığına karşı koruma sağladığı ve gut semptomlarını potansiyel olarak azalttığı gösterilmiştir. Bunlar şunları içerir:

• C Vitamini: Böbreklerin daha fazla ürik asit salgılamasına neden olur.⁸ ).
• Zeytinyağı
• Süt Ürünleri.
• Kiraz - kadınlarda plazma ürik asidi azalttığı gösterilmiştir ( ⁹ ).
• Maden suyu: ürik asit kristallerinin oluşumunu engeller.¹⁰ ).
• Kahve: Orta derecede kahve tüketimi ürik asit seviyelerini azaltır.¹¹ ).

egzersiz ve gut

Yukarıdaki diyet ayarlamalarına ek olarak, düzenli bir egzersiz programı da gut hastalığına yardımcı olabilir.

Egzersiz yapmak:

• İnsülin duyarlılığını artırır ve metabolik sendromu iyileştirebilir.¹² ).
• Ürik asit teşvik eden fruktoz içeren karaciğer glikojenini ortadan kaldırır.
• Ürik asit klirensine yardımcı olabilecek hiperinsülinemiyi önler ( ¹³ ).

Gut için ketojenik diyete ne dersiniz?

Ketojenik diyet gut riskinizi artırır mı?

Ketojenik diyetin ilk iki haftasında gut riskinizde kısa süreli bir artış görebilirsiniz. Bunun nedeni, yüksek düzeyde ketonların böbreklerinizin ürik asidi uygun şekilde temizlemesini engellemesidir. [ ¹⁴ ).

Ama işte iyi haber: İki ila üç hafta sonra ketoya uyum sağlarsınız ve ürik asit seviyeniz normale döner. Aslında, ketojenik bir diyette, uzun vadeli gut riski (ürik asit seviyeleri ile ölçülür) aslında azalır ( ¹⁵ ).

Birincisi, keto insülin seviyenizi kontrol altında tutar. Yüksek yağlı ketojenik diyette karbonhidratları kısıtladığınızda kan şekeriniz düşük kalır ve kan şekeriniz düşük kaldığında insülininiz de düşük kalır. Düşük insülin, hatırlarsanız, böbreklerinizin ürik asitten kurtulmasına yardımcı olur.

Oyunda başka mekanizmalar da var. Ketojenik bir diyette karaciğeriniz ketonlar üretir ve beta-hidroksibutirat (BHB) en önemlisidir.

Son zamanlarda, bir grup Yale araştırmacısı, bhB'nin sıçanlarda gut alevlenmesi riskini azalttığını buldu. BHB, gut atakları riskini azaltabilecek NLRP3 inflamatuar adı verilen bağışıklık sisteminin bir bölümünü inhibe ederek iltihabı azaltır.

Keto ve gut: sonuç

Birçok şey gut geliştirme riskini artırır. Dehidrasyon, fruktoz, insülin direnci ve alkol, kristal oluşumunu ve sonunda gutu tetikleyen ürik asidi artırır.

Gut hastalığını önlemek için bu risk faktörlerinden kaçının ve kahve içmek ve C vitamini almak gibi diyet düzenlemelerini deneyin. Ayrıca insülin duyarlılığınızı artırmak için düzenli bir egzersiz programı düşünün.

Son olarak, gut riski söz konusu olduğunda, yağ ve protein yeme konusunda endişelenmeyin. Şeker (özellikle fruktoz) kaçınılması gereken makrodur Düşük karbonhidratlı ketojenik diyet gut riskini azaltmak için uzun vadeli iyi bir strateji gibi görünmektedir. Keto'ya geçiş hakkında daha fazla bilgi edinmek için sayfamıza göz atın. Temel Keto Rehberi Takip etmesi kolay.