Keto a dna: Môže keto diéta pomôcť pri príznakoch dny?

Ak jete mäso, ryby alebo mäso z orgánov, možno sa pýtate: zvyšujú tieto keto-priateľské potraviny riziko vzniku dny?

Koniec koncov, konvenčná múdrosť hovorí, že vysoký príjem bielkovín a diéty s vysokým obsahom tukov sú za záchvatmi dny.

Hoci za touto teóriou existuje logika, existuje len veľmi málo výskumov, ktoré by podporili súvislosť medzi živočíšnymi bielkovinami, zdravým príjmom vysokého obsahu tukov a rizikom dny.

Existujú však aj iné príčiny dny a konzumácia vysokokvalitnej stravy je jedným z najlepších spôsobov prevencie alebo zmiernenia dny.

čo je dna?

Dna je forma artritídy spôsobená bolestivým nahromadením kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách a končatinách, najmä v kĺboch ​​rúk a veľkých prstov.

Kryštály kyseliny močovej sa tvoria, keď hladiny kyseliny močovej v krvi dosiahnu nezvyčajne vysoké hladiny. Tento stav sa nazýva hyperurikémia a je hlavným ukazovateľom rizika dny.

Je však dôležité poznamenať, že dna je pomerne zriedkavá: iba u 5 % ľudí s kyselinou močovou nad 9 mg/dl (považovaná za hyperurikémiu) sa vyvinie dna.

Pred stáročiami bola dna známa ako „choroba kráľov“ a „choroba bohatých“. Ukazuje sa, že bohatí ľudia boli jediní ľudia, ktorí si mohli dovoliť cukor, čo je dnes dobre zdokumentovaný rizikový faktor dny.

Dna postihuje približne 1-4% populácie (3-6% mužov a 1-2% žien). Celosvetovo sa prevalencia dny zvyšuje, pravdepodobne v dôsledku zhoršujúcich sa stravovacích návykov, nedostatku pohybu a rastúcej miery obezity a metabolického syndrómu. Zdá sa, že existuje aj genetická zložka rizika dny ( ¹ ).

Na liečbu dny lekári často predpisujú farmaceutické lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny močovej, alebo navrhujú diétu s nízkym obsahom bielkovín. Nový výskum však vrhá svetlo na príčiny dny a začína byť jasné, že existujú lepšie spôsoby, ako sa dny zbaviť, ako rezanie bielkovín.

Čo spôsobuje dnu?

Dna sa vyskytuje, keď sa tvoria kryštály kyseliny močovej v dôsledku príliš veľkého množstva kyseliny močovej v krvi, hromadia sa v spojivovom tkanive a spôsobujú bolesť, opuch, začervenanie a zápal. Aby ste sa zbavili dny, chcete znížiť produkciu kyseliny močovej.

Existuje niekoľko potenciálnych vinníkov, ktorí riadia produkciu kyseliny močovej:

bielkoviny a dna

Lekári pri dne často odporúčajú diéty s nízkym obsahom bielkovín a mäsa.

Dôvodom je, že väčšina zdrojov bielkovín obsahuje zlúčeniny nazývané puríny, ktoré sú prekurzormi kyseliny močovej.

Puríny tvoria genetický materiál v DNA a RNA a keď trávite puríny, vaše telo ich rozkladá na kyselinu močovú. Najbohatším zdrojom purínov je mäso, ryby a mäso z orgánov.

Teória hovorí, že znížením príjmu purínov sa zníži hladina kyseliny močovej a následne sa zníži riziko dny.

Veda o konzumácii bielkovín a dne je však zmiešaná.

Napríklad jedna pozorovacia štúdia spájala konzumáciu mäsa a morských plodov so zvýšeným rizikom dny ( ² ). Ale v kontrolovanejšej štúdii vedci zistili, že šesť mesiacov vysokoproteínovej a nízkosacharidovej diéty skutočne znížilo hladinu kyseliny močovej u 74 účastníkov s nadváhou alebo obezitou.

Autori dospeli k záveru, že „Atkinsova diéta (diéta s vysokým obsahom bielkovín bez kalorického obmedzenia) môže znížiť hladiny [kyseliny močovej v sére] napriek značnému zaťaženiu purínom.“

Iné údaje naznačujú, že vegáni majú vyššie hladiny kyseliny močovej ako ľudia, ktorí jedia mäso, čo naznačuje, že v hre je viac než len príjem bielkovín.

Najnovší výskum zistil, že keď jete stravu s vysokým obsahom bielkovín, vaše obličky nemajú problém s vylučovaním kyseliny močovej, ktorú tvoria puríny.

Inými slovami, viac purínov dovnútra, viac kyseliny močovej von ( ³ ). Pokiaľ vaše obličky fungujú dobre, zdá sa, že bielkoviny nezvyšujú riziko dny.

mliečne výrobky a dna

Pretože mliečne výrobky majú vysoký obsah bielkovín (a purínov), niektorí sa obávajú, že konzumácia mlieka, syra alebo jogurtu zvýši riziko dny.

Ale vo veľkej štúdii, ktorá sledovala 47.150 12 ľudí počas XNUMX rokov, vedci zistili opak: Konzumácia mliečnych výrobkov nepriamo korelovala s rizikom dny. Aj keď táto štúdia nepreukázala príčinu a následok, zdá sa, že mliečne výrobky sú jasné, pokiaľ ide o dnu.

cukor a pokles

Cukor prispieva k vzniku dny oveľa pravdepodobnejšie ako bielkoviny. Najmä fruktóza, bežný cukor v ovocí a kukuričný sirup.

Fruktóza zvyšuje produkciu kyseliny močovej a zároveň bráni jej vylučovaniu.

Vaša pečeň spracováva fruktózu inak ako iné cukry. Ak je vaša pečeň zaťažená fruktózou, môže to narušiť metabolizmus bielkovín a vyčerpať ATP (bunkovú energiu).

Keď vám klesne ATP, zvýši sa produkcia kyseliny močovej ( ⁴ ) — a ako ste už čítali, vysoká kyselina močová je rizikovým faktorom číslo jedna pre dnu.

Druhý dôvod, prečo sa vyhnúť fruktóze, zahŕňa vylučovanie kyseliny močovej. Keď dlhodobo jete veľa fruktózy, znižujete schopnosť obličiek zbavovať sa kyseliny močovej.

Nejde však len o chronickú konzumáciu, dokonca aj jedna dávka fruktózy znižuje klírens moču ( ⁵ ).

Najbežnejším zdrojom fruktózy v modernej strave je kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy. Nájdete ho vo všetkom od nealkoholických nápojov cez sušienky až po cereálie. Dajte si záležať, aby ste sa vyhli kukuričnému sirupu s vysokým obsahom fruktózy; bez toho sa budeš cítiť oveľa lepšie.

inzulín a dna

Cukor, fruktóza alebo iné látky tiež zvyšujú riziko dny manipuláciou s hladinami inzulínu.

Keď jete veľa cukru, hladina cukru v krvi stúpa. V reakcii na to váš pankreas uvoľňuje inzulín, váš regulátor krvného cukru, na vyčistenie prebytočného cukru v krvi a jeho odnesenie do buniek, kde sa môže premeniť na energiu (na okamžité použitie) alebo tuk (na ukladanie energie).

Ak však pravidelne jete veľa cukru, vaša hladina cukru v krvi zostane chronicky vysoká a inzulín prestane efektívne komunikovať s vašimi bunkami.

Tento stav, známy ako inzulínová rezistencia (alebo metabolický syndróm), spôsobuje, že pankreas pumpuje stále viac inzulínu, aby vykonával rovnakú prácu.

Vysoké hladiny cirkulujúceho inzulínu znižujú klírens kyseliny močovej ( ⁶ ). Ak chcete udržať dnu na uzde, musíte zostať citliví na inzulín. Najlepší spôsob, ako to urobiť, je vylúčiť cukor zo stravy.

alkohol a dna

Alkohol je dobre zavedený rizikový faktor pre rozvoj dny a tiež zvyšuje riziko dnavého záchvatu, ak už máte tento stav.

V prospektívnej štúdii výskumníci sledovali 47.150 12 mužov bez anamnézy dny počas XNUMX rokov. Zistili, že pitie piva a v menšej miere liehovín bolo silne a nezávisle spojené s rizikom dny. Je zvláštne, že víno nebolo ( ⁷ ).

Iná skupina výskumníkov si položila inú otázku: Pre tých, ktorí už trpia dnou, do akej miery pitie alkoholu zvyšuje riziko opakovaného dnavého záchvatu?

Zistili, že všetky druhy alkoholu, vrátane vína, boli spojené so zvýšeným rizikom vzplanutia dny do 24 hodín po pití.

Ako sa vyhnúť dnu

Vyhnúť sa dnu spočíva v obmedzení príčin skutočný zvýšenej kyseliny močovej uvedenej v predchádzajúcej časti. Zdá sa, že mäso, tuk a bielkoviny ku dnu príliš neprispievajú.

Namiesto toho znížte príjem fruktózy a alkoholu, aby ste si udržali zdravú hladinu kyseliny močovej a znížili riziko dny. V ovocí je fruktóza, ale hlavným zdrojom fruktózy je kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy. Ak chcete urobiť jednu vec, aby ste znížili riziko dny, vylúčte zo svojho jedálnička vysokofruktózový kukuričný sirup.

S konzumáciou cukru súvisí aj ďalší rizikový faktor dny, metabolický syndróm. Ak máte metabolický syndróm alebo cukrovku 2. typu, vysokú hladinu cukru v krvi, vysoký inzulín, obezitu a vysoký krvný tlak, máte vyššie riziko dny.

K náprave metabolického syndrómu a inzulínovej rezistencie nedôjde zo dňa na deň. Ukázalo sa však, že nízkosacharidové diéty (ako je ketogénna diéta) zachovávajú cukor v krvi, zlepšujú citlivosť na inzulín a stimulujú chudnutie.

Ketogénna diéta je skvelou možnosťou prevencie dny.

Budete tiež chcieť zostať hydratovaní, aby ste predišli dnu. Uistite sa, že pijete dostatok vody. Keď ste dehydrovaný, vaše telo prestane vylučovať kyselinu močovú, čo znamená, že kryštály kyseliny močovej sa budú s väčšou pravdepodobnosťou tvoriť vo vašich kĺboch.

Napokon, niekoľko liekov, väčšinou diuretík, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu, bolo spojených so zvýšeným rizikom dny. A vedci tiež zistili, že nízke dávky aspirínu môžu zhoršiť funkciu obličiek a ovplyvniť klírens kyseliny močovej.

Čo robiť, ak máte dnu

Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, ak máte dnu, je navštíviť lekára. Môže vám predpísať lieky nazývané inhibítory xantínoxidázy na zníženie hladín kyseliny močovej.

Okrem toho budete musieť premýšľať o zmenách životného štýlu, najmä pokiaľ ide o diétu a cvičenie.

Čo jesť, ak máte dnu

Ukázalo sa, že niektoré potraviny a doplnky chránia pred dnou a potenciálne znižujú príznaky dny. Tie obsahujú:

• Vitamín C: Spôsobuje, že obličky vylučujú viac kyseliny močovej.⁸ ).
• Olivový olej
• Mliečne výrobky.
• Čerešne – bolo preukázané, že znižujú plazmatickú kyselinu močovú u žien ( ⁹ ).
• Minerálna voda: inhibuje tvorbu kryštálikov kyseliny močovej.¹⁰ ).
• Káva: mierna konzumácia kávy znižuje hladinu kyseliny močovej.¹¹ ).

cvičenie a dna

Okrem vyššie uvedených úprav stravy môže pri dne pomôcť aj pravidelný cvičebný program.

Cvičenie:

• Zvyšuje citlivosť na inzulín a môže zlepšiť metabolický syndróm.¹² ).
• Eliminuje pečeňový glykogén, ktorý obsahuje fruktózu podporujúcu kyselinu močovú.
• Zabraňuje hyperinzulinémii, čo môže pomôcť pri odstraňovaní kyseliny močovej ( ¹³ ).

A čo ketogénna diéta pri dne?

Zvyšuje ketogénna diéta riziko dny?

Počas prvých dvoch týždňov ketogénnej diéty môžete zaznamenať krátkodobé zvýšenie rizika dny. Je to preto, že vysoké hladiny ketónov bránia vašim obličkám v správnom čistení kyseliny močovej. [ ¹⁴ ).

Ale je tu dobrá správa: Po dvoch až troch týždňoch sa adaptujete na keto a hladina kyseliny močovej sa vráti do normálu. V skutočnosti, na ketogénnej diéte, dlhodobé riziko dny (merané hladinami kyseliny močovej) v skutočnosti klesá ( ¹⁵ ).

Po prvé, keto udržuje hladinu inzulínu pod kontrolou. Keď obmedzíte sacharidy na ketogénnej diéte s vysokým obsahom tukov, vaša hladina cukru v krvi zostane nízka a keď hladina cukru v krvi zostane nízka, zostane nízky aj inzulín. Nízky inzulín, ak si pamätáte, pomáha vašim obličkám zbaviť sa kyseliny močovej.

V hre sú aj ďalšie mechanizmy. Pri ketogénnej diéte vaša pečeň produkuje ketóny, z ktorých najdôležitejší je beta-hydroxybutyrát (BHB).

Nedávno skupina vedcov z Yale zistila, že bhB znižuje riziko vzplanutia dny u potkanov. BHB znižuje zápal inhibíciou časti imunitného systému nazývanej zápal NLRP3, čo môže znížiť riziko dnavých záchvatov.

Keto a dna: spodná línia

Mnoho vecí zvyšuje riziko vzniku dny. Dehydratácia, fruktóza, inzulínová rezistencia a alkohol zvyšujú kyselinu močovú, ktorá poháňa tvorbu kryštálov a nakoniec dnu.

Aby ste predišli dnu, vyhnite sa týmto rizikovým faktorom a skúste upraviť stravu, ako je pitie kávy a užívanie vitamínu C. Zvážte aj pravidelný cvičebný program na zvýšenie citlivosti na inzulín.

Nakoniec, pokiaľ ide o riziko dny, netrápte sa konzumáciou tukov a bielkovín. Cukor (najmä fruktóza) je makro, ktorému sa treba vyhnúť Nízkosacharidová ketogénna diéta sa javí ako dobrá dlhodobá stratégia na zníženie rizika dny. Ak sa chcete dozvedieť viac o keto, pozrite si naše Základný sprievodca Keto Jednoduché nasledovanie.