V posledných rokoch sa ketogénna diéta a používanie ketózy k chudnúťzlepšiť celkové zdravie a zvýšiť mentálna jasnosť zvýšil svoj záujem. Mnohí priaznivci ketogénnej diéty sú však prekvapení, keď zistia, že diéta bola pôvodne navrhnutá pre špecifickú populáciu ľudí: ľudí s epilepsiou. V tomto článku popíšeme niečo z histórie ketózy pri epilepsii, ako sa používa na liečbu a možné dôvody, prečo bola ketóza v tejto oblasti úspešná.
obsah
Anamnéza ketózy pre epilepsiu
La ketogénna strava bola prvýkrát vyvinutá v 1920. rokoch XNUMX. storočia ako terapeutická diéta pre ľudí s epilepsiou. Epilepsia je chronická neurologická porucha, ktorá okrem iných zdravotných problémov spôsobuje aj nepredvídateľné záchvaty. Epilepsia postihuje ľudí všetkých vekových skupín a typy záchvatov sa medzi jednotlivými ľuďmi značne líšia.
pôst, vedúci k ketóza v tele sa používa na liečbu epilepsie už od roku 500 pred Kristom a ako alternatíva vznikla ketogénna diéta. Tí, ktorí ju dodržiavajú, môžu stále dosiahnuť výhody ketózy pri epilepsii bez toho, aby sa zdržali jedla.
Príčiny epilepsie
Približne 2.3 milióna dospelých Američanov a takmer pol milióna detí má epilepsiu. Každý rok sa v Spojených štátoch diagnostikuje asi 150,000 XNUMX nových prípadov epilepsie.
Väčšina diagnóz epilepsie nemá žiadnu skutočnú identifikovateľnú príčinu. Existuje však niekoľko ďalších stavov, ktoré môžu viesť k epilepsii, vrátane infekcií, poranení hlavy, mŕtvice a mozgových nádorov.
Čo je dôležité, pokiaľ ide o ketózu a epilepsiu, sú mechanizmy, ktorými ketogénna diéta pomáha zmierniť záchvaty u ľudí s touto chronickou poruchou. Poďme sa pozrieť na niekoľko nápadov, prečo bola úspešná u niektorých pacientov s epilepsiou.
Ako to funguje
Una ketogénna strava Je to strava s vysokým obsahom tukov, miernym obsahom bielkovín a veľmi nízkym obsahom sacharidov. Táto rovnováha makroživín spôsobuje, že telo prejde z používania glukózy ako paliva na používanie tuku, čo vedie k tvorbe ketónov pri rozklade tuku.
Nie je úplne pochopené, prečo ketogénna diéta funguje, aj keď je diéta už dlho predpísaná, predovšetkým pre deti, ktoré nereagujú na lieky proti záchvatom. Toto vieme:
Najbežnejšou teóriou, prečo ketogénna diéta (a teda ketóza) zlepšuje kontrolu epileptických záchvatov, je vysoká prítomnosť ketóny v tele. Vytvorené ketolátky spôsobujú zmenu metabolizmu, čo môže spôsobiť antikonvulzívny účinok u ľudí s epilepsiou ( 1 ).
Niektoré štúdie na zvieratách ukazujú, že ketóny môžu dokonca kontrolovať progresiu epilepsie ( 2 ).
Iné teórie navrhujú, že dlhodobá ketóza by mohla obmedziť tvorbu reaktívne druhy kyslíka, zvyšuje syntézu GABA (neurotransmiter v mozgu a znižuje excitabilitu buniek) a zvyšuje produkciu energie v mozgovom tkanive ( 3 ).
Ketóza pre typy záchvatov
Ketogénna diéta sa často odporúča deťom so záchvatmi, ktoré nereagovali pozitívne na lieky proti záchvatom. Existujú dve hlavné kategórie záchvatov, ktoré sa vyskytujú u ľudí s epilepsiou:
- Generalizované (tiež nazývané lokálne) záchvaty: produkované elektrickými impulzmi v celom mozgu.
- Čiastočné (tiež nazývané fokálne) záchvaty: produkované elektrickými impulzmi v malej časti mozgu.
Zníženie záchvatov prostredníctvom ketózy
Podľa Epilepsia.comViac ako polovica detí na ketogénnej diéte zaznamenala 50% alebo väčšie zníženie počtu záchvatov, ktoré majú. Asi 10-15% detí v ketóze dokonca prestane mať záchvaty úplne.
To platí najmä pre deti, ktoré majú Lennoxov-Gastautov syndróm, formu epilepsie, pri ktorej má pacient niekoľko rôznych typov záchvatov. Hoci sa ukázalo, že ketóza je užitočnejšia u pacientov s generalizovanými záchvatmi, ketogénna diéta prospela aj deťom s čiastočnými záchvatmi.
Stavy súvisiace s epilepsiou
Malé štúdie ukázali, že ketogénna diéta je užitočná pri nasledujúcich stavoch súvisiacich s epilepsiou:
- Rettov syndróm: vzácna, genetická porucha sivej hmoty mozgu, ktorá sa tvorí po narodení. Až 80 % pacientov s Rettovým syndrómom máva záchvaty.
- Detské kŕče: epileptická porucha pozorovaná u ľudí všetkých vekových skupín vrátane dojčiat, ktorá sa zvyčajne vyskytuje medzi 3 a 12 mesiacmi po narodení. Pacienti pociťujú tri kategórie epileptických záchvatov, často súčasne.
- Dravetov syndróm: zriedkavá genetická epileptická mozgová dysfunkcia, ktorá sa začína v prvom roku narodenia.
- Komplex tuberóznej sklerózy: genetická porucha, pri ktorej sa tvoria nádory v očiach, mozgu, obličkách, pľúcach a koži. Nádory mozgu môžu spôsobiť množstvo problémov, vrátane záchvatov.
- Syndróm nedostatku GLUT1: porucha, ktorá zvyčajne zahŕňa časté záchvaty, ktoré začínajú v priebehu prvých mesiacov po narodení.
- Doose syndróm: myoklonicko-atonické záchvaty (typ generalizovaného záchvatu), ktoré sa vyskytujú medzi siedmym mesiacom a šiestym rokom života.
Okrem toho sú zaznamenané ďalšie stavy bdelosti a zlepšenia vo vytrvalosti, úrovni aktivity a pozornosti ( 5 ) u pacientov s epilepsiou po ketogénnej diéte.
Štúdie ketózy u dospelých s epilepsiou ukazujú, že je účinná, hoci v nemocničnom prostredí sa zdá, že ketóza sa predpisuje častejšie deťom. Zdá sa, že je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že diéta bola pôvodne považovaná za príliš obmedzujúcu pre dospelých a že mnohé záchvatové poruchy začínajú v ranom detstve.
Proces liečby: Ketogénna diéta pre epilepsiu
Keď dieťa kvôli symptómom epilepsie nasadí ketogénnu diétu, zvyčajne začína hladovkou, po ktorej nasleduje diéta v nemocnici. To umožňuje zdravotníckemu personálu zabezpečiť, aby na začiatku diéty nedochádzalo k nárastu záchvatov, vzdelávať členov rodiny o diéte a zabezpečiť, aby všetky používané lieky neobsahovali sacharidy.
Ketogénna diétna zmes sa môže použiť aj pre dojčatá a deti, ktoré sú kŕmené cez gastrostomickú sondu.
Hoci pôst nie je nutné sa dostať do ketózy, urýchľuje proces a z tohto dôvodu sa často používa.
Hoci pacienti počas ketogénnej diéty stále užívajú lieky proti záchvatom, niektorí pacienti boli schopní po zavedení diéty užiť menšie dávky. To však môže byť u detí riskantné, pretože je veľmi ľahké dostať sa z ketózy aj s jedlom. Pre rodičov môže byť dokonca ťažké neustále sledovať všetko, čo ich deti počas dňa jedia.
odobrať správu
Hoci nepoznáme presné mechanizmy, ktorými je ketóza užitočná pre ľudí s epilepsiou, vieme, že bola prospešná pri znižovaní alebo odstraňovaní záchvatov, najmä u detí, ako sa prvýkrát tvrdilo pred takmer desiatimi rokmi. Poskytuje nám tiež silný pohľad na celkový potenciál ketózy na zlepšenie rôznych stavov.