Keto in protin: Ali lahko keto dieta pomaga pri simptomih protina?

Če jeste meso, ribe ali meso iz organov, se morda sprašujete: ali ta keto prijazna živila povečajo tveganje za razvoj protina?

Navsezadnje konvencionalna modrost pravi, da sta za napadi protina visok vnos beljakovin in dieta z visoko vsebnostjo maščob.

Čeprav za to teorijo stoji logika, je zelo malo raziskav, ki bi podprle povezavo med živalskimi beljakovinami, zdravim vnosom velike količine maščob in tveganjem za protin.

Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki protina in uživanje visokokakovostne prehrane je eden najboljših načinov za preprečevanje ali lajšanje protina.

Kaj je protin?

Protin je oblika artritisa, ki jo povzroča boleče kopičenje kristalov sečne kisline v sklepih, kitah in okončinah, zlasti v sklepih rok in velikih prstov.

Kristali sečne kisline nastanejo, ko ravni sečne kisline v krvi dosežejo nenavadno visoke ravni. To stanje se imenuje hiperurikemija in je glavni označevalec tveganja za protin.

Vendar pa je treba omeniti, da je protin razmeroma redek: le 5 % ljudi s sečno kislino nad 9 mg/dl (kar se šteje za hiperurikemijo) razvije protin.

Pred stoletji je bila protin znana kot »bolezen kraljev« in »bolezen bogatašev«. Izkazalo se je, da so bili premožni ljudje edini ljudje, ki so si lahko privoščili sladkor, ki je zdaj dobro dokumentiran dejavnik tveganja za protin.

Protin prizadene približno 1-4% populacije (3-6% moških in 1-2% žensk). Po vsem svetu se razširjenost protina povečuje, verjetno zaradi slabšanja prehranjevalnih navad, pomanjkanja vadbe ter naraščajoče stopnje debelosti in presnovnega sindroma. Zdi se, da obstaja tudi genetska komponenta tveganja za protin ( ¹ ).

Za zdravljenje protina zdravniki pogosto predpisujejo farmacevtska zdravila, ki zmanjšajo proizvodnjo sečne kisline, ali predlagajo dieto z nizko vsebnostjo beljakovin. Toda nove raziskave osvetljujejo vzroke protina in postaja jasno, da obstajajo boljši načini kot zmanjšanje beljakovin, da se znebite protina.

Kaj povzroča protin?

Protin se pojavi, ko zaradi prevelike količine sečne kisline v krvi nastanejo kristali sečne kisline, ki se kopičijo v vezivnem tkivu in povzročijo bolečino, oteklino, rdečino in vnetje. Da se znebite protina, želite zmanjšati proizvodnjo sečne kisline.

Obstaja nekaj možnih krivcev, ki poganjajo proizvodnjo sečne kisline:

beljakovine in protin

Zdravniki pogosto predlagajo diete z nizko vsebnostjo beljakovin in mesa za protin.

Razlog je v tem, da večina virov beljakovin vsebuje spojine, imenovane purini, ki so predhodniki sečne kisline.

Purini sestavljajo genetski material v DNK in RNA, in ko purine prebavite, jih vaše telo razgradi v sečno kislino. Najbogatejši viri purinov so meso, ribe in meso organov.

Teorija je, da bo znižanje vnosa purina znižalo raven sečne kisline in posledično zmanjšalo tveganje za protin.

Vendar pa je znanost o porabi beljakovin in protinu mešana.

Na primer, ena opazovalna študija je povezala uživanje mesa in morske hrane s povečanim tveganjem za protin ( ² ). Toda v bolj nadzorovani študiji so raziskovalci ugotovili, da je šest mesecev diete z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov dejansko znižalo raven sečne kisline pri 74 udeležencih s prekomerno telesno težo ali debelimi.

Avtorji so zaključili, da "Atkinsova dieta (prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin brez kalorične omejitve) lahko zmanjša raven [serumske sečne kisline] kljub znatni obremenitvi s purinom."

Drugi podatki kažejo, da imajo vegani višje ravni sečne kisline kot jedci mesa, kar kaže, da je ogroženo več kot le vnos beljakovin.

Novejše raziskave so pokazale, da ko uživate dieto z visoko vsebnostjo beljakovin, vaše ledvice nimajo težav z izločanjem sečne kisline, ki jo tvorijo iz purinov.

Z drugimi besedami, več purinov notri, več sečne kisline ven ( ³ ). Dokler vaše ledvice delujejo dobro, se zdi, da beljakovine ne povečajo tveganja za protin.

mlečni izdelki in protin

Ker mlečni izdelki vsebujejo veliko beljakovin (in purinov), nekateri skrbijo, da bo uživanje mleka, sira ali jogurta povečalo tveganje za protin.

Toda v veliki študiji, ki je 47.150 let spremljala 12 ljudi, so raziskovalci ugotovili nasprotno: poraba mlečnih izdelkov je bila obratno povezana s tveganjem protina. Čeprav ta študija ne dokazuje vzroka in posledice, se zdi, da so mlečni izdelki jasni, ko gre za protin.

sladkorja in spusti

Sladkor veliko bolj verjetno prispeva k protinu kot beljakovine. Zlasti fruktoza, običajen sladkor v sadnem in koruznem sirupu.

Fruktoza poveča proizvodnjo sečne kisline, hkrati pa preprečuje izločanje sečne kisline.

Vaša jetra fruktozo predelajo drugače kot druge sladkorje. Če so vaša jetra obremenjena s fruktozo, lahko moti presnovo beljakovin in izčrpa ATP (celično energijo).

Ko vaš ATP pade, se poveča proizvodnja sečne kisline ( ⁴ ) — in kot ste že prebrali, je visoka sečna kislina prvi dejavnik tveganja za protin.

Drugi razlog za izogibanje fruktozi je izločanje sečne kisline. Če dolgoročno jeste veliko fruktoze, zmanjšate sposobnost ledvic, da se znebijo sečne kisline.

Vendar ne gre samo za kronično uživanje, tudi en sam odmerek fruktoze zmanjša očistek seča ( ⁵ ).

Najpogostejši vir fruktoze v sodobni prehrani je visokofruktozni koruzni sirup. Najdete ga v vsem, od brezalkoholnih pijač do piškotov do žit. Bodite pozorni, da se izogibate koruznemu sirupu z visoko vsebnostjo fruktoze; brez tega se boste počutili veliko bolje.

insulin in protin

Sladkor, fruktoza ali drugače, prav tako poveča tveganje za protin z manipuliranjem ravni insulina.

Ko zaužijete veliko sladkorja, se raven sladkorja v krvi dvigne. V odgovor vaša trebušna slinavka sprosti inzulin, vaš regulator krvnega sladkorja, počistiti presežek sladkorja v krvi in ​​ga odnesti v vaše celice, kjer se lahko pretvori v energijo (za takojšnjo uporabo) ali maščobo (za shranjevanje energije).

Če pa redno uživate veliko sladkorja, ostane vaš krvni sladkor kronično visok in insulin preneha učinkovito komunicirati z vašimi celicami.

To stanje, znano kot insulinska rezistenca (ali presnovni sindrom), povzroči, da trebušna slinavka črpa vedno več inzulina, da opravi isto delo.

Visoke ravni insulina v obtoku zmanjšajo očistek sečne kisline ( ⁶ ). Če želite preprečiti protin, morate ostati občutljivi na inzulin. Najboljši način za to je, da izločite sladkor iz svoje prehrane.

alkohol in protin

Alkohol je dobro uveljavljen dejavnik tveganja za razvoj protina, prav tako pa poveča tveganje za napad protina, če že imate to bolezen.

V prospektivni študiji so raziskovalci spremljali 47.150 moških brez anamneze protina 12 let. Ugotovili so, da je pitje piva in v manjši meri žganih pijač močno in neodvisno povezano s tveganjem za protin. Zanimivo je, da vina ni bilo ( ⁷ ).

Druga skupina raziskovalcev je postavila drugačno vprašanje: za tiste, ki že trpijo za protinom, v kolikšni meri pitje alkohola poveča tveganje za ponavljajoči se napad protina?

Ugotovili so, da so vse vrste alkohola, vključno z vinom, povezane s povečanim tveganjem za izbruh protina v 24 urah po pitju.

Kako se izogniti protinu

Izogibanje protinu je omejeno na omejevanje vzrokov pravi povišane vrednosti sečne kisline, navedene v prejšnjem razdelku. Zdi se, da meso, maščobe in beljakovine ne prispevajo veliko k protinu.

Namesto tega zmanjšajte fruktozo in alkohol, da ohranite zdravo raven sečne kisline in zmanjšate tveganje za protin. V sadju je fruktoza, vendar je glavni vir fruktoze koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze. Če želite narediti eno stvar, da zmanjšate tveganje za protin, odstranite visokofruktozni koruzni sirup iz svoje prehrane.

Drugi dejavnik tveganja za protin, metabolični sindrom, je prav tako povezan z uživanjem sladkorja. Če imate presnovni sindrom ali sladkorno bolezen tipa 2, visok krvni sladkor, visok inzulin, debelost in visok krvni tlak, imate večje tveganje za protin.

Odpravljanje presnovnega sindroma in insulinske rezistence se ne bo zgodilo čez noč. Vendar se je izkazalo, da diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (kot je ketogena dieta) ohranjajo sladkorja v krvi, izboljšajo občutljivost za inzulin in spodbujajo hujšanje.

Ketogena dieta je odlična možnost za preprečevanje protina.

Prav tako boste želeli ostati hidrirani, da preprečite protin. Prepričajte se, da pijete dovolj vode. Ko ste dehidrirani, vaše telo preneha izločati sečno kislino, kar pomeni, da se v sklepih pogosteje tvorijo kristali sečne kisline.

Končno je nekaj zdravil, večinoma diuretikov, ki lahko povzročijo dehidracijo, povezanih s povečanim tveganjem za protin. Raziskovalci so tudi ugotovili, da lahko nizki odmerki aspirina poslabšajo delovanje ledvic in vplivajo na očistek sečne kisline.

Kaj storiti, če imate protin

Prva stvar, ki jo morate storiti, če imate protin, je obisk zdravnika. On ali ona vam lahko predpiše zdravila, imenovana zaviralci ksantin oksidaze, za znižanje ravni sečne kisline.

Poleg tega boste morali razmišljati o spremembah življenjskega sloga, zlasti ko gre za prehrano in vadbo.

Kaj jesti, če imate protin

Dokazano je, da določena živila in dodatki ščitijo pred protinom in lahko zmanjšajo simptome protina. Tej vključujejo:

• Vitamin C: povzroči, da ledvice izločajo več sečne kisline.⁸ ).
• Oljčno olje
• Mlečni izdelki
• Češnje – dokazano zmanjšajo sečno kislino v plazmi pri ženskah ( ⁹ ).
• Mineralna voda: zavira nastajanje kristalov sečne kisline.¹⁰ ).
• Kava: zmerno uživanje kave zmanjša raven sečne kisline.¹¹ ).

telovadba in protin

Poleg zgornjih prilagoditev prehrane lahko pri protinu pomaga tudi redni program vadbe.

vaja:

• Poveča občutljivost za inzulin in lahko izboljša presnovni sindrom.¹² ).
• Odstranjuje jetrni glikogen, ki vsebuje fruktozo, ki spodbuja sečno kislino.
• Preprečuje hiperinzulinemijo, ki lahko pomaga pri čiščenju sečne kisline ( ¹³ ).

Kaj pa ketogena dieta za protin?

Ali ketogena dieta poveča tveganje za protin?

V prvih dveh tednih ketogene diete lahko opazite kratkoročno povečanje tveganja za protin. To je zato, ker visoke ravni ketonov preprečujejo, da bi vaše ledvice pravilno očistile sečno kislino. [ ¹⁴ ).

Toda tu je dobra novica: po dveh do treh tednih se prilagodite na keto in raven sečne kisline se povrne v normalno stanje. Pravzaprav, na ketogeni dieti dolgoročno tveganje za protin (merjeno s ravnmi sečne kisline) dejansko zmanjšuje ( ¹⁵ ).

Prvič, keto ohranja vašo raven inzulina pod nadzorom. Ko omejite ogljikove hidrate na ketogeni dieti z visoko vsebnostjo maščob, ostane vaš krvni sladkor nizek, in ko ostane nizek, ostane nizek tudi insulin. Nizek inzulin, če se spomnite, pomaga vašim ledvicam znebiti sečne kisline.

V igri so tudi drugi mehanizmi. Pri ketogeni dieti vaša jetra proizvajajo ketone, pri čemer je najpomembnejši beta-hidroksibutirat (BHB).

Nedavno je skupina raziskovalcev Yale ugotovila, da bhB zmanjša tveganje za izbruhe protina pri podganah. BHB zmanjša vnetje z zaviranjem dela imunskega sistema, imenovanega inflamasom NLRP3, kar lahko zmanjša tveganje za napade protina.

Keto in protin: bistvo

Veliko stvari poveča tveganje za razvoj protina. Dehidracija, fruktoza, odpornost proti insulinu in alkohol povečajo sečno kislino, ki poganja nastanek kristalov in sčasoma protin.

Če želite preprečiti protin, se izogibajte tem dejavnikom tveganja in poskusite s prilagoditvijo prehrane, kot sta pitje kave in jemanje vitamina C. Razmislite tudi o rednem programu vadbe za povečanje občutljivosti na inzulin.

Končno, ko gre za tveganje protina, ne skrbite za uživanje maščob in beljakovin. Sladkor (zlasti fruktoza) je makro, ki se mu je treba izogibati. Zdi se, da je ketogena dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov dobra dolgoročna strategija za zmanjšanje tveganja za protin. Če želite izvedeti več o prehodu na keto, si oglejte našo Osnovni keto vodnik Enostaven za sledenje.