Keto og gikt: Kan Keto-dietten hjelpe giktsymptomer?

Hvis du spiser kjøtt, fisk eller organkjøtt, lurer du kanskje på: øker disse ketovennlige matvarene risikoen for å utvikle gikt?

Tross alt mener konvensjonell visdom at høyt proteininntak og dietter med høyt fettinnhold ligger bak giktangrep.

Selv om det er logikk bak denne teorien, er det svært lite forskning som støtter en sammenheng mellom animalsk protein, sunt høyt fettinntak og giktrisiko.

Det er imidlertid andre årsaker til gikt, og å spise en diett av høy kvalitet er en av de beste måtene å forebygge eller lindre gikt.

Hva er gikt?

Gikt er en form for leddgikt forårsaket av smertefull opphopning av urinsyrekrystaller i ledd, sener og ekstremiteter, spesielt leddene i hendene og storetærne.

Urinsyrekrystaller dannes når blodnivået av urinsyre når uvanlig høye nivåer. Denne tilstanden kalles hyperurikemi, og den er hovedmarkøren for giktrisiko.

Det er imidlertid viktig å merke seg at gikt er relativt sjelden: bare 5 % av personer med urinsyre over 9 mg/dL (betraktes som hyperurikemi) utvikler gikt.

For århundrer siden var gikt kjent som «kongenes sykdom» og en «rikmannssykdom». Det viser seg at velstående mennesker var de eneste som hadde råd til sukker, en nå veldokumentert risikofaktor for gikt.

Gikt rammer rundt 1-4% av befolkningen (3-6% av menn og 1-2% av kvinner). På verdensbasis har forekomsten av gikt økt, sannsynligvis på grunn av forverrede kostholdsvaner, mangel på mosjon og økende forekomst av fedme og metabolsk syndrom. Det ser også ut til å være en genetisk komponent for giktrisiko ( ¹ ).

For å behandle gikt foreskriver leger ofte farmasøytiske medisiner som reduserer urinsyreproduksjonen, eller foreslår en diett med lavt proteininnhold. Men ny forskning kaster lys over årsakene til gikt, og det begynner å bli klart at det finnes bedre måter enn å kutte proteiner for å bli kvitt gikt.

Hva forårsaker gikt?

Gikt oppstår når urinsyrekrystaller dannes som følge av for mye urinsyre i blodet, bygges opp i bindevev og forårsaker smerte, hevelse, rødhet og betennelse. For å bli kvitt gikt, vil du senke urinsyreproduksjonen.

Det er noen potensielle skyldige som driver urinsyreproduksjonen:

protein og gikt

Leger foreslår ofte lav-protein, lav-kjøtt dietter for gikt.

Begrunnelsen er at de fleste proteinkilder inneholder forbindelser kalt puriner som er forløpere til urinsyre.

Puriner utgjør arvestoffet i DNA og RNA, og når du fordøyer puriner, bryter kroppen dem ned til urinsyre. De rikeste kildene til puriner er kjøtt, fisk og orgelkjøtt.

Teorien er at å senke purininntaket vil senke urinsyrenivået og i sin tur redusere risikoen for gikt.

Imidlertid er vitenskapen om proteinforbruk og gikt blandet.

For eksempel koblet en observasjonsstudie kjøtt- og sjømatforbruk til økt risiko for gikt ( ² ). Men i en mer kontrollert studie fant forskerne at seks måneder med et kosthold med høyt proteininnhold og lavkarbo faktisk senket urinsyrenivået hos 74 overvektige eller overvektige deltakere.

Forfatterne konkluderte med at "Atkins-dietten (en høyproteindiett uten kalorirestriksjoner) kan redusere [serumurinsyre] nivåer til tross for betydelig purinbelastning."

Andre data indikerer at veganere har høyere urinsyrenivåer enn kjøttspisere, noe som tyder på at mer står på spill enn bare proteininntak.

Nyere forskning fant at når du spiser et proteinrikt kosthold, har ikke nyrene dine problemer med å skille ut urinsyren de lager fra puriner.

Med andre ord, mer puriner inn, mer urinsyre ut ( ³ ). Så lenge nyrene dine fungerer bra, ser det ikke ut til at protein øker risikoen for gikt.

meieri og gikt

Fordi meieriprodukter er høye i protein (og puriner), er noen bekymret for at å spise melk, ost eller yoghurt vil øke risikoen for gikt.

Men i en stor studie som fulgte 47.150 12 personer i XNUMX år, fant forskere det motsatte: Inntak av meieriprodukter var omvendt korrelert med giktrisiko. Selv om denne studien ikke beviser årsak og virkning, ser det ut til at meieriprodukter er klare når det gjelder gikt.

sukker og dråpe

Sukker er en mye mer sannsynlig bidragsyter til gikt enn protein. Spesielt fruktose, det vanlige sukkeret i frukt og maissirup.

Fruktose øker urinsyreproduksjonen, samtidig som det forhindrer urinsyreclearance.

Leveren din behandler fruktose annerledes enn andre sukkerarter. Hvis leveren din er lastet med fruktose, kan den forstyrre proteinmetabolismen og tømme ATP (cellulær energi).

Når ATP synker, øker urinsyreproduksjonen ( ⁴ ) — og som du har lest før, er høy urinsyre den største risikofaktoren for gikt.

Den andre grunnen til å unngå fruktose innebærer utskillelse av urinsyre. Når du spiser mye fruktose på lang sikt, reduserer du nyrenes evne til å kvitte seg med urinsyre.

Men det er ikke bare kronisk forbruk, selv en enkelt dose fruktose reduserer urinclearance ( ⁵ ).

Den vanligste kilden til fruktose i det moderne kostholdet er maissirup med høy fruktose. Du finner det i alt fra brus til småkaker til frokostblandinger. Gjør et poeng for å unngå høy fruktose mais sirup; du vil føle deg mye bedre uten.

insulin og gikt

Sukker, fruktose eller annet, øker også giktrisikoen ved å manipulere insulinnivået.

Når du spiser mye sukker, øker blodsukkernivået. Som svar frigjør bukspyttkjertelen insulin, din blodsukkerkontroller, å rydde opp overflødig sukker i blodet og ta det med til cellene dine, hvor det kan omdannes til energi (til umiddelbar bruk) eller fett (for energilagring).

Men hvis du spiser mye sukker på regelmessig basis, forblir blodsukkeret ditt kronisk høyt, og insulin slutter å kommunisere effektivt med cellene dine.

Denne tilstanden, kjent som insulinresistens (eller metabolsk syndrom), får bukspyttkjertelen til å pumpe ut mer og mer insulin for å gjøre den samme jobben.

Høye nivåer av sirkulerende insulin reduserer urinsyreclearance ( ⁶ ). For å holde gikt i sjakk, må du holde deg følsom for insulin. Den beste måten å gjøre dette på er å eliminere sukker fra kostholdet ditt.

alkohol og gikt

Alkohol er en veletablert risikofaktor for å utvikle gikt, og det øker også risikoen for et giktanfall hvis du allerede har tilstanden.

I en prospektiv studie fulgte forskere 47.150 12 menn uten historie med gikt i XNUMX år. De fant at å drikke øl, og i mindre grad brennevin, var sterkt og uavhengig assosiert med giktrisiko. Merkelig nok var ikke vinen ( ⁷ ).

En annen gruppe forskere stilte et annet spørsmål: For de som allerede lider av gikt, i hvilken grad øker det å drikke alkohol risikoen for tilbakevendende giktanfall?

De fant at alle typer alkohol, inkludert vin, var knyttet til økt risiko for urinsyregikt innen 24 timer etter å ha drukket.

Hvordan unngå gikt

Å unngå gikt kommer ned til å begrense årsakene real av forhøyet urinsyre oppført i forrige avsnitt. Kjøtt, fett og protein ser ikke ut til å bidra mye til gikt.

Kutt i stedet ned på fruktose og alkohol for å opprettholde sunne urinsyrenivåer og redusere risikoen for gikt. Det er fruktose i frukt, men hovedkilden til fruktose er maissirup med høy fruktose. Hvis du vil gjøre én ting for å redusere risikoen for gikt, eliminer maissirup med høy fruktose fra kostholdet ditt.

En annen risikofaktor for gikt, metabolsk syndrom, er også knyttet til sukkerforbruk. Hvis du har metabolsk syndrom eller diabetes type 2, høyt blodsukker, høyt insulin, overvekt og høyt blodtrykk, har du høyere risiko for gikt.

Å fikse metabolsk syndrom og insulinresistens vil ikke skje over natten. Men lavkarbodietter (som den ketogene dietten) har vist seg å holde sukker i blodet, de forbedrer insulinfølsomheten og stimulerer vekttap.

Den ketogene dietten er et flott alternativ for å forhindre gikt.

Du vil også holde deg hydrert for å forhindre gikt. Sørg for å drikke nok vann. Når du er dehydrert, slutter kroppen å skille ut urinsyre, noe som betyr at det er mer sannsynlig at det dannes urinsyrekrystaller i leddene dine.

Til slutt har en håndfull medisiner, de fleste av dem vanndrivende midler som kan forårsake dehydrering, blitt knyttet til økt risiko for gikt. Og forskere har også funnet ut at lavdose aspirin kan svekke nyrefunksjonen og påvirke urinsyreclearance.

Hva du skal gjøre hvis du har gikt

Det første du bør gjøre hvis du har gikt er å oppsøke lege. Han eller hun kan foreskrive medisiner kalt xantinoksidasehemmere for å senke urinsyrenivået.

Utover det må du tenke på livsstilsendringer, spesielt når det kommer til kosthold og trening.

Hva du skal spise hvis du har gikt

Visse matvarer og kosttilskudd har vist seg å beskytte mot gikt og potensielt redusere giktsymptomer. Disse inkluderer:

• Vitamin C: Får nyrene til å skille ut mer urinsyre.⁸ ).
• Olivenolje
• Meieriprodukter.
• Kirsebær – har vist seg å redusere plasma urinsyre hos kvinner ( ⁹ ).
• Mineralvann: hemmer dannelsen av urinsyrekrystaller.¹⁰ ).
• Kaffe: moderat inntak av kaffe reduserer urinsyrenivået.¹¹ ).

trening og gikt

I tillegg til kosttilpasningene ovenfor, kan et vanlig treningsprogram også hjelpe mot gikt.

Øvelse:

• Øker insulinfølsomheten og kan forbedre metabolsk syndrom.¹² ).
• Eliminerer leverglykogen, som inneholder urinsyrefremmende fruktose.
• Forhindrer hyperinsulinemi, som kan hjelpe med urinsyreclearance ( ¹³ ).

Hva med en ketogen diett for gikt?

Øker et ketogent kosthold risikoen for gikt?

I løpet av de to første ukene av den ketogene dietten kan du se en kortsiktig økning i risikoen for gikt. Dette er fordi høye nivåer av ketoner hindrer nyrene dine i å rense ut urinsyre på riktig måte. [ ¹⁴ ).

Men her er de gode nyhetene: Etter to til tre uker tilpasser du deg keto, og urinsyrenivået ditt går tilbake til det normale. Faktisk, på en ketogen diett, den langsiktige risikoen for gikt (målt ved urinsyrenivåer) faktisk avtar ( ¹⁵ ).

For det første holder keto insulinnivåene i sjakk. Når du begrenser karbohydrater på en ketogen diett med høyt fettinnhold, forblir blodsukkeret lavt, og når blodsukkeret forblir lavt, forblir insulinet lavt også. Lavt insulin, hvis du husker det, hjelper nyrene dine med å kvitte seg med urinsyre.

Det er også andre mekanismer som spiller. På en ketogen diett produserer leveren din ketoner, med beta-hydroksybutyrat (BHB) som det viktigste.

Nylig fant en gruppe Yale-forskere at bhB reduserte risikoen for giktoppbluss hos rotter. BHB reduserer betennelse ved å hemme en del av immunsystemet kalt NLRP3-inflammasomet, som kan redusere risikoen for giktangrep.

Keto og gikt: bunnlinjen

Mange ting øker risikoen for å utvikle gikt. Dehydrering, fruktose, insulinresistens og alkohol øker urinsyre, som driver krystalldannelse og til slutt gikt.

For å forhindre gikt, unngå disse risikofaktorene og prøv kosttilpasninger som å drikke kaffe og ta vitamin C. Vurder også et regelmessig treningsprogram for å øke insulinfølsomheten.

Til slutt, når det gjelder giktrisiko, ikke bekymre deg for å spise fett og protein. Sukker (spesielt fruktose) er makroen som skal unngås Et lavkarbo ketogen diett ser ut til å være en god langsiktig strategi for å redusere giktrisiko. For å lære mer om å gå keto, sjekk ut vår Grunnleggende Keto-veiledning Lett å følge.