肉、魚、または内臓肉を食べる場合、疑問に思うかもしれません。これらのケトに優しい食品は、痛風を発症するリスクを高めますか？
結局のところ、従来の知識では、高タンパク摂取と高脂肪食が痛風発作の背後にあると考えられています。
この理論の背後には論理がありますが、動物性タンパク質、健康的な高脂肪摂取量、および痛風リスクの間の関連を裏付ける研究はほとんどありません。
ただし、痛風には他にも原因があり、質の高い食事をとることは痛風を予防または緩和するための最良の方法のXNUMXつです。
目次
痛風とは何ですか？
痛風は、関節、腱、四肢、特に手や足の親指の関節に尿酸の結晶が痛みを伴うように蓄積することによって引き起こされる関節炎の一種です。
尿酸の血中濃度が異常に高いレベルに達すると、尿酸の結晶が形成されます。 この状態は高尿酸血症と呼ばれ、痛風リスクの主なマーカーです。
ただし、痛風は比較的まれであることに注意することが重要です。尿酸が5 mg / dLを超える人（高尿酸血症と見なされる）の9％のみが痛風を発症します。
何世紀も前、痛風は「王の病気」および「金持ちの病気」として知られていました。 現在、痛風の危険因子として十分に立証されている砂糖を買う余裕があるのは、裕福な人々だけであることがわかりました。
痛風は人口の約1〜4％に影響を及ぼします（男性の3〜6％、女性の1〜2％）。 世界中で、痛風の有病率は増加しています。これはおそらく、食生活の悪化、運動不足、肥満とメタボリックシンドロームの発生率の上昇が原因です。 痛風のリスクには遺伝的要素もあるようです（ 1 ).
痛風を治療するために、医師は尿酸産生を減少させる医薬品を処方したり、低タンパク食を提案したりすることがよくあります。 しかし、新しい研究は痛風の原因に光を当てており、痛風を取り除くためにタンパク質を切るよりも良い方法があることが明らかになりつつあります。
痛風の原因は何ですか？
痛風は、血液中の尿酸が多すぎる結果として尿酸の結晶が形成され、結合組織に蓄積し、痛み、腫れ、発赤、炎症を引き起こすときに発生します。 痛風を取り除くには、尿酸の生成を減らしたいと思います。
尿酸の生成を促進する潜在的な原因はいくつかあります。
タンパク質と痛風
医師はしばしば痛風のための低タンパク質、低肉の食事療法を提案します。
その理由は、ほとんどのタンパク質源には、尿酸の前駆体であるプリンと呼ばれる化合物が含まれているためです。
プリンはDNAやRNAの遺伝物質を構成しており、プリンを消化すると体が尿酸に分解します。 プリンの最も豊富な供給源は、肉、魚、内臓肉です。
理論は、プリン体の摂取量を減らすと尿酸値が下がり、痛風のリスクが下がるというものです。
しかし、タンパク質の消費と痛風に関する科学はまちまちです。
たとえば、ある観察研究では、肉や魚介類の摂取が痛風のリスクの増加に関連付けられています（ 2 ）。 しかし、より管理された研究では、研究者は、高タンパク質、低炭水化物ダイエットの74か月間、XNUMX人の太りすぎまたは肥満の参加者の尿酸レベルが実際に低下したことを発見しました。
著者らは、「アトキンスダイエット（カロリー制限のない高タンパク食）は、かなりのプリン負荷にもかかわらず、[血清尿酸]レベルを下げることができる」と結論付けました。
他のデータは、ビーガンは肉を食べる人よりも尿酸値が高いことを示しており、タンパク質の摂取だけでなく、より多くのことが危機に瀕していることを示唆しています。
最近の研究によると、高タンパク食を食べると、腎臓はプリンから尿酸を排出するのに問題がないことがわかりました。
言い換えれば、より多くのプリンが入り、より多くの尿酸が出ます（ 3 ）。 腎臓が正常に機能している限り、タンパク質が痛風のリスクを高めることはないようです。
乳製品と痛風
乳製品はタンパク質（およびプリン）が多いため、ミルク、チーズ、またはヨーグルトを食べると痛風のリスクが高まるのではないかと心配する人もいます。
しかし、47.150年間12人を追跡した大規模な研究では、研究者は反対のことを発見しました。乳製品の消費は痛風のリスクと逆相関していました。 この研究は原因と結果を証明していませんが、痛風に関しては乳製品は明らかであるようです。
砂糖とドロップ
砂糖はタンパク質よりも痛風に寄与する可能性がはるかに高いです。 特に、フルーツやコーンシロップに含まれる一般的な砂糖であるフルクトース。
フルクトースは尿酸の生成を増加させると同時に、尿酸のクリアランスを防ぎます。
あなたの肝臓は、他の糖とは異なる方法でフルクトースを処理します。 肝臓にフルクトースが含まれていると、タンパク質の代謝を妨げ、ATP（細胞エネルギー）を枯渇させる可能性があります。
ATPが低下すると、尿酸の生成が増加します（ 4 ）—そしてあなたが前に読んだように、高尿酸は痛風の最大の危険因子です。
フルクトースを避けるXNUMXつ目の理由は、尿酸の排泄です。 長期間にわたってフルクトースをたくさん食べると、腎臓が尿酸を取り除く能力が低下します。
しかし、それは慢性的な消費だけではなく、フルクトースの単回投与でさえ尿酸クリアランスを減少させます（ 5 ).
現代の食生活におけるフルクトースの最も一般的な供給源は、高フルクトースコーンシロップです。 ソフトドリンクからクッキー、シリアルまで、あらゆるものに含まれています。 高果糖コーンシロップを避けるように注意してください。 あなたはそれなしではるかに気分が良くなるでしょう。
インスリンと痛風
砂糖、果糖なども、インスリンレベルを操作することによって痛風のリスクを高めます。
砂糖をたくさん食べると血糖値が上がります。 それに応じて、あなたの膵臓はインスリンを放出します 血糖値コントローラー、 血液中の余分な糖分を浄化して細胞に運び、そこでエネルギー（すぐに使用する場合）または脂肪（エネルギー貯蔵用）に変換することができます。
しかし、定期的に砂糖をたくさん食べると、血糖値は慢性的に高くなり、インスリンは細胞との効果的なコミュニケーションを停止します。
インスリン抵抗性（またはメタボリックシンドローム）として知られるこの状態により、膵臓は同じ仕事をするためにますます多くのインスリンを排出します。
高レベルの循環インスリンは尿酸クリアランスを減少させます（ 6 ）。 痛風を寄せ付けないためには、インスリンに敏感であり続ける必要があります。 これを行うための最良の方法は、食事から砂糖を排除することです。
アルコールと痛風
アルコールは痛風を発症するための確立された危険因子であり、すでに症状がある場合は痛風発作のリスクも高まります。
前向き研究では、研究者は47.150年間痛風の病歴のない12人の男性を追跡しました。 彼らは、ビールを飲むこと、そして程度は少ないがスピリッツが痛風のリスクと強く独立して関連していることを発見した。 不思議なことに、ワインはそうではありませんでした（ 7 ).
別の研究者グループは別の質問をしました：すでに痛風に苦しんでいる人にとって、飲酒は再発性痛風発作のリスクをどの程度増加させますか？
彼らは、ワインを含むすべての種類のアルコールが、飲酒から24時間以内に痛風発赤のリスクの増加に関連していることを発見しました。
痛風を避ける方法
痛風を避けることは、原因を制限することに帰着します 本物の 前のセクションでリストされた上昇した尿酸の。 肉、脂肪、たんぱく質は痛風にあまり寄与していないようです。
代わりに、フルクトースとアルコールを減らして、健康的な尿酸値を維持し、痛風のリスクを減らします。 果物には果糖が含まれていますが、果糖の主な供給源は高果糖コーンシロップです。 痛風のリスクを減らすためにXNUMXつのことをしたい場合は、高果糖コーンシロップを食事から排除してください。
痛風のもう2つの危険因子であるメタボリックシンドロームも、砂糖の消費に関連しています。 メタボリックシンドロームまたはXNUMX型糖尿病、高血糖、高インスリン、肥満、および高血圧がある場合は、痛風のリスクが高くなります。
メタボリックシンドロームとインスリン抵抗性の修正は一夜にして起こりません。 しかし、低炭水化物ダイエット（ケトジェニックダイエットなど）は、 血糖値、 それらはインスリン感受性を改善し、体重減少を刺激します。
ケトジェニックダイエットは痛風を防ぐための素晴らしいオプションです。
また、痛風を防ぐために水分補給を続けたいと思うでしょう。 十分な水を飲むようにしてください。 脱水状態になると、体は尿酸の排泄を停止します。これは、尿酸の結晶が関節に形成される可能性が高いことを意味します。
最後に、一握りの薬、それらのほとんどは脱水症を引き起こす可能性のある利尿薬が痛風のリスクの増加に関連しています。 また、研究者は、低用量のアスピリンが腎臓機能を損ない、尿酸クリアランスに影響を与える可能性があることも発見しました。
痛風がある場合の対処法
痛風がある場合に最初にすべきことは、医師の診察を受けることです。 彼または彼女はあなたの尿酸値を下げるためにキサンチンオキシダーゼ阻害剤と呼ばれる薬を処方するかもしれません。
それを超えて、特に食事と運動に関しては、ライフスタイルの変化について考える必要があります。
痛風がある場合は何を食べるか
特定の食品やサプリメントは、痛風から保護し、痛風の症状を軽減する可能性があることが示されています。 これらには以下が含まれます：
- ビタミンC：腎臓に尿酸をより多く排出させます。8 ).
- オリーブオイル
- 乳製品
- さくらんぼ–女性の血漿尿酸を減らすことが示されています（ 9 ).
- ミネラルウォーター：尿酸の結晶の形成を抑制します。10 ).
- コーヒー：コーヒーを適度に摂取すると、尿酸値が低下します。11 ).
運動と痛風
上記の食事の調整に加えて、定期的な運動プログラムも痛風に役立ちます。
エクササイズ：
- インスリン感受性を高め、メタボリックシンドロームを改善する可能性があります。12 ).
- 尿酸を促進する果糖を含む肝臓グリコーゲンを排除します。
- 尿酸のクリアランスを助けることができる高インスリン血症を防ぎます（ 13 ).
痛風のケトン食療法はどうですか？
ケトジェニックダイエットは痛風のリスクを高めますか？
ケトジェニックダイエットの最初のXNUMX週間は、痛風のリスクが短期的に増加することがあります。 これは、高レベルのケトンが腎臓が尿酸を適切に浄化するのを妨げるためです。 [ 14 ).
しかし、ここに良いニュースがあります。XNUMX〜XNUMX週間後、ケトに適応し、尿酸値は正常に戻ります。 実際には、 ケトジェニックダイエットでは、痛風の長期リスク（尿酸値で測定）は実際には 減る ( 15 ).
一つには、ケトはあなたのインスリンレベルを抑制します。 高脂肪のケトジェニックダイエットで炭水化物を制限すると、血糖値は低く保たれ、血糖値が低く保たれると、インスリンも低く保たれます。 あなたが覚えているなら、低インスリンはあなたの腎臓が尿酸を取り除くのを助けます。
他にもメカニズムがあります。 ケトジェニックダイエットでは、肝臓がケトンを生成しますが、ベータヒドロキシ酪酸（BHB）が最も重要です。
最近、エール大学の研究者のグループは、bhBがラットの痛風発赤のリスクを減らすことを発見しました。 BHBは、NLRP3インフラマソームと呼ばれる免疫系の一部を阻害することで炎症を軽減します。これにより、痛風発作のリスクが低下する可能性があります。
ケトと痛風：結論
多くのことが痛風を発症するリスクを高めます。 脱水症、果糖、インスリン抵抗性、およびアルコールは尿酸を増加させ、それが結晶形成を促進し、最終的に痛風を引き起こします。
痛風を防ぐために、これらの危険因子を避け、コーヒーを飲む、ビタミンCを摂取するなどの食事の調整を試みてください。また、インスリン感受性を高めるために定期的な運動プログラムを検討してください。
最後に、痛風のリスクに関しては、脂肪やタンパク質を食べることを心配しないでください。 砂糖（特にフルクトース）は避けるべきマクロです低炭水化物のケトン食療法は痛風のリスクを減らすための良い長期戦略のようです。 ケトに行くことについてもっと学ぶために、私たちをチェックしてください 基本的なケトガイド フォローしやすい。