Keto e gota: pode a dieta Keto axudar aos síntomas da gota?

Se comes carne, peixe ou carnes de órganos, podes estar a preguntar: estes alimentos favorables a ceto aumentan o risco de desenvolver gota?

Despois de todo, a sabedoría convencional sostén que a inxestión de proteínas e as dietas ricas en graxas están detrás dos ataques de gota.

Aínda que hai lóxica detrás desta teoría, hai moi poucas investigacións para apoiar unha relación entre proteína animal, inxestión saudable de graxas altas e risco de gota.

Non obstante, hai outras causas da gota, e levar unha dieta de alta calidade é unha das mellores formas de previr ou aliviar a gota.

Que é a gota?

A gota é unha forma de artrite causada pola dolorosa acumulación de cristais de ácido úrico nas articulacións, tendóns e extremidades, especialmente nas articulacións das mans e dos dedos gordos dos pés.

Os cristais de ácido úrico fórmanse cando os niveis sanguíneos de ácido úrico alcanzan niveis inusualmente altos. Esta condición chámase hiperuricemia e é o principal marcador de risco de gota.

Non obstante, é importante ter en conta que a gota é relativamente rara: só o 5% das persoas con ácido úrico superior a 9 mg/dL (considerada hiperuricemia) desenvolve gota.

Hai séculos, a gota era coñecida como "a enfermidade dos reis" e como "a enfermidade dos ricos". Resulta que os ricos eran os únicos que podían pagar o azucre, un factor de risco agora ben documentado para a gota.

A gota afecta ao 1-4% da poboación (3-6% dos homes e 1-2% das mulleres). En todo o mundo, a prevalencia da gota foi aumentando, probablemente debido ao empeoramento dos hábitos alimentarios, a falta de exercicio e o aumento das taxas de obesidade e síndrome metabólica. Tamén parece haber un compoñente xenético no risco de gota ( ¹ ).

Para tratar a gota, os médicos adoitan prescribir medicamentos farmacéuticos que diminúen a produción de ácido úrico ou suxiren unha dieta baixa en proteínas. Pero novas investigacións están a arroxar luz sobre as causas da gota, e está quedando claro que hai mellores formas que cortar proteínas para desfacerse da gota.

Que causa a gota?

A gota prodúcese cando se forman cristais de ácido úrico como resultado de demasiado ácido úrico no sangue, acumúlanse no tecido conxuntivo e causan dor, inchazo, vermelhidão e inflamación. Para desfacerse da gota, quere reducir a produción de ácido úrico.

Hai algúns culpables potenciais que impulsan a produción de ácido úrico:

proteínas e gota

Os médicos adoitan suxerir dietas baixas en proteínas e carne para a gota.

O razoamento é que a maioría das fontes de proteínas conteñen compostos chamados purinas que son precursores do ácido úrico.

As purinas constitúen o material xenético do ADN e do ARN, e cando as dixeres, o teu corpo descompón as mesmas en ácido úrico. As fontes máis ricas de purinas son a carne, o peixe e as carnes de órganos.

A teoría é que diminuír a inxestión de purinas reducirá os niveis de ácido úrico e, á súa vez, o risco de padecer gota.

Non obstante, a ciencia sobre o consumo de proteínas e a gota é mixta.

Por exemplo, un estudo observacional relacionou o consumo de carne e marisco cun maior risco de padecer gota. ² ). Pero nun estudo máis controlado, os investigadores descubriron que seis meses dunha dieta rica en proteínas e baixa en carbohidratos en realidade reduciu os niveis de ácido úrico en 74 participantes con sobrepeso ou obesidade.

Os autores concluíron que "a dieta Atkins (unha dieta rica en proteínas sen restrición calórica) pode reducir os niveis de [ácido úrico sérico] a pesar dunha carga substancial de purinas".

Outros datos indican que os veganos teñen niveis de ácido úrico máis altos que os que comen carne, o que suxire que está en xogo máis que a inxestión de proteínas.

Investigacións máis recentes descubriron que cando comes unha dieta rica en proteínas, os teus riles non teñen ningún problema para excretar o ácido úrico que fabrican a partir das purinas.

Noutras palabras, máis purinas entran, máis ácido úrico fóra ( ³ ). Mentres os seus riles funcionen ben, as proteínas non parecen aumentar o risco de padecer gota.

lácteos e gota

Debido a que os produtos lácteos son ricos en proteínas (e purinas), algúns temen que comer leite, queixo ou iogur aumente o risco de padecer gota.

Pero nun gran estudo que seguiu a 47.150 persoas durante 12 anos, os investigadores descubriron o contrario: o consumo de lácteos estaba inversamente correlacionado co risco de gota. Aínda que este estudo non proba causa e efecto, parece que os produtos lácteos son claros cando se trata de gota.

azucre e gota

O azucre é un contribuínte moito máis probable á gota que as proteínas. En particular, a frutosa, o azucre común na froita e o xarope de millo.

A frutosa aumenta a produción de ácido úrico e, ao mesmo tempo, impide a eliminación do ácido úrico.

O seu fígado procesa a frutosa de forma diferente que outros azucres. Se o teu fígado está cargado de frutosa, pode interferir co metabolismo das proteínas e esgotar ATP (enerxía celular).

Cando o seu ATP cae, a súa produción de ácido úrico aumenta ( ⁴ ) - e como xa liches antes, o ácido úrico alto é o factor de risco número un para a gota.

A segunda razón para evitar a frutosa implica a excreción de ácido úrico. Cando come moita frutosa a longo prazo, reduce a capacidade dos seus riles para desfacerse do ácido úrico.

Pero non é só o consumo crónico, incluso unha única dose de frutosa diminúe a eliminación úrica ( ⁵ ).

A fonte máis común de frutosa na dieta moderna é o xarope de millo rico en frutosa. Atoparalo en todo, desde refrescos ata galletas ata cereais. Fai un punto para evitar o xarope de millo de alta frutosa; sentirase moito mellor sen el.

insulina e gota

O azucre, a frutosa ou outros, tamén aumenta o risco de gota ao manipular os niveis de insulina.

Cando comes moito azucre, o teu nivel de azucre no sangue aumenta. En resposta, o seu páncreas libera insulina, o seu controlador de azucre no sangue, para eliminar o exceso de azucre no sangue e levalo ás túas células, onde se pode converter en enerxía (para uso inmediato) ou graxa (para almacenamento de enerxía).

Pero se comes moito azucre de forma regular, o teu azucre no sangue mantense crónicamente alto e a insulina deixa de comunicarse coas túas células de forma eficaz.

Coñecida como resistencia á insulina (ou síndrome metabólica), esta condición fai que o páncreas bombee cada vez máis insulina para facer o mesmo traballo.

Os altos niveis de insulina circulante reducen a eliminación de ácido úrico ( ⁶ ). Para evitar a gota, cómpre manter a sensibilidade á insulina. A mellor forma de facelo é eliminar o azucre da túa dieta.

alcohol e gota

O alcohol é un factor de risco ben establecido para desenvolver gota, e tamén aumenta o risco de sufrir un ataque de gota se xa tes a enfermidade.

Nun estudo prospectivo, os investigadores seguiron a 47.150 homes sen antecedentes de gota durante 12 anos. Descubriron que beber cervexa e, en menor medida, bebidas espirituosas, estaba asociada de forma forte e independente co risco de gota. Curiosamente, o viño non era ( ⁷ ).

Outro grupo de investigadores fixo unha pregunta diferente: para aqueles que xa padecen gota, en que medida o consumo de alcohol aumenta o risco de ataques de gota recorrentes?

Descubriron que todos os tipos de alcohol, incluído o viño, estaban relacionados cun aumento do risco de brote de gota nas 24 horas despois de beber.

Como evitar a gota

Evitar a gota redúcese a restrinxir as causas real de ácido úrico elevado enumerados no apartado anterior. A carne, a graxa e as proteínas non parecen contribuír moito á gota.

En cambio, reduce a frutosa e o alcohol para manter niveis saudables de ácido úrico e reducir o risco de padecer gota. Hai frutosa nas froitas, pero a principal fonte de frutosa é o xarope de millo de alta frutosa. Se queres facer algo para reducir o risco de padecer gota, elimina o xarope de millo con alto contido de fructosa da túa dieta.

Outro factor de risco para a gota, a síndrome metabólica, tamén está ligado ao consumo de azucre. Se tes síndrome metabólica ou diabetes tipo 2, azucre no sangue alto, insulina alta, obesidade e presión arterial alta, ten un maior risco de padecer gota.

A corrección da síndrome metabólica e da resistencia á insulina non ocorrerá durante a noite. Pero as dietas baixas en carbohidratos (como a dieta cetoxénica) manteñen o azucre no sangue, melloran a sensibilidade á insulina e estimulan a perda de peso.

A dieta cetogênica é unha excelente opción para previr a gota.

Tamén quererás manterte hidratado para evitar a gota. Asegúrate de beber auga suficiente. Cando estás deshidratado, o teu corpo deixa de excretar ácido úrico, o que significa que é máis probable que se formen cristais de ácido úrico nas túas articulacións.

Finalmente, un puñado de medicamentos, a maioría diuréticos que poden causar deshidratación, relacionáronse cun aumento do risco de gota. E os investigadores tamén descubriron que a aspirina en doses baixas pode prexudicar a función renal e afectar a eliminación do ácido úrico.

Que facer se tes gota

O primeiro que debes facer se tes gota é consultar un médico. Pode prescribir medicamentos chamados inhibidores da xantina oxidase para reducir os seus niveis de ácido úrico.

Ademais, terás que pensar nos cambios de estilo de vida, especialmente cando se trata de dieta e exercicio.

Que comer se tes gota

Demostrouse que certos alimentos e suplementos protexen contra a gota e reducen potencialmente os síntomas da gota. Estes inclúen:

• Vitamina C: fai que os riles excreten máis ácido úrico.⁸ ).
• Aceite de oliva
• Productos lácteos.
• Cereixas: demostrouse que reducen o ácido úrico plasmático nas mulleres ( ⁹ ).
• Auga mineral: inhibe a formación de cristais de ácido úrico.¹⁰ ).
• Café: o consumo moderado de café reduce os niveis de ácido úrico.¹¹ ).

exercicio e gota

Ademais dos axustes dietéticos anteriores, un programa de exercicio regular tamén pode axudar coa gota.

exercicio:

• Aumenta a sensibilidade á insulina e pode mellorar a síndrome metabólica.¹² ).
• Elimina o glicóxeno hepático, que contén frutosa que promove o ácido úrico.
• Prevén a hiperinsulinemia, que pode axudar coa eliminación do ácido úrico ( ¹³ ).

Que tal unha dieta cetogênica para a gota?

Unha dieta cetogênica aumenta o risco de padecer gota?

Durante as dúas primeiras semanas da dieta cetogênica, podes ver un aumento a curto prazo do risco de gota. Isto débese a que os altos niveis de cetonas impiden que os seus riles limpen correctamente o ácido úrico. [ ¹⁴ ).

Pero aquí está a boa noticia: despois de dúas ou tres semanas, adáptase ao ceto e os seus niveis de ácido úrico volven á normalidade. De feito, nunha dieta cetoxénica, o risco a longo prazo de gota (medido polos niveis de ácido úrico) realmente diminúe ( ¹⁵ ).

Por unha banda, ceto mantén os seus niveis de insulina baixo control. Cando restrinxas ​​os carbohidratos nunha dieta cetoxénica rica en graxas, o teu azucre no sangue mantense baixo, e cando o teu azucre no sangue permanece baixo, a túa insulina tamén se mantén baixa. A baixa insulina, se recordas, axuda aos teus riles a desfacerse do ácido úrico.

Tamén hai outros mecanismos en xogo. Nunha dieta cetoxénica, o fígado produce cetonas, sendo o beta-hidroxibutirato (BHB) o máis importante.

Recentemente, un grupo de investigadores de Yale descubriu que o bhB reduciu o risco de brotes de gota nas ratas. BHB reduce a inflamación inhibindo unha parte do sistema inmunitario chamada inflamasoma NLRP3, o que pode diminuír o risco de ataques de gota.

Ceto e gota: o resultado final

Moitas cousas aumentan o risco de desenvolver gota. A deshidratación, a frutosa, a resistencia á insulina e o alcohol aumentan o ácido úrico, que provoca a formación de cristais e, finalmente, a gota.

Para previr a gota, evita estes factores de risco e proba axustes na dieta como beber café e tomar vitamina C. Considera tamén un programa de exercicios regulares para aumentar a túa sensibilidade á insulina.

Finalmente, cando se trata do risco de gota, non te preocupes por comer graxas e proteínas. O azucre (especialmente a frutosa) é o macro a evitar Unha dieta cetoxénica baixa en carbohidratos parece ser unha boa estratexia a longo prazo para reducir o risco de gota. Para obter máis información sobre como facer ceto, consulta o noso Guía básica de Keto Fácil de seguir.