Keto i gota: La dieta pot keto ajudar els símptomes de la gota?

Si menges carn, peix o vísceres, és possible que et preguntis: aquests aliments keto compatibles augmenten el risc de desenvolupar gota?

Després de tot, la saviesa convencional afirma que la ingesta alta de proteïnes i les dietes altes en greixos estan darrere dels atacs de gota.

Encara que hi ha lògica darrere d'aquesta teoria, hi ha molt poca investigació que doni suport a un enllaç entre la proteïna animal, la ingesta saludable alta en greixos i el risc de gota.

No obstant això, hi ha altres causes de la gota, i menjar una dieta dalta qualitat és una de les millors maneres de prevenir o alleujar la gota.

Què és la gota?

La gota és una forma d'artritis causada per l'acumulació dolorosa de vidres d'àcid úric a les articulacions, tendons i extremitats, particularment les articulacions de les mans i el dit gros del peu.

Els cristalls d'àcid úric es formen quan els nivells sanguinis d'àcid úric arriben a nivells inusualment alts. Aquesta condició s'anomena hiperuricèmia, i és el principal marcador del risc de gota.

Tot i això, és important tenir en compte que la gota és relativament rara: només el 5% de les persones amb àcid úric per sobre de 9 mg/dL (considerada hiperuricèmia) desenvolupen gota.

Fa segles, la gota era coneguda com a “la malaltia dels reis” i una “malaltia de l'home ric”. Resulta que les persones riques eren les úniques persones que podien pagar el sucre, un factor de risc ara ben documentat per a la gota.

La gota afecta al voltant de l'1-4% de la població (3-6% dels homes i 1-2% de les dones). A tot el món, la prevalença de la gota ha anat augmentant, probablement a causa de l'empitjorament dels hàbits dietètics, la manca d'exercici i l'augment de les taxes d'obesitat i síndrome metabòlica. També sembla que hi ha un component genètic en el risc de gota ( ¹ ).

Per tractar la gota, els metges solen receptar medicaments farmacèutics que disminueixen la producció dàcid úric, o suggereixen una dieta baixa en proteïnes. Però una nova investigació està fent llum sobre les causes de la gota, i està quedant clar que hi ha millors maneres que tallar la proteïna per desfer-se de la gota.

Què causa la gota?

La gota passa quan els cristalls d'àcid úric es formen com a resultat de massa àcid úric a la sang, s'acumulen al teixit connectiu i causen dolor, inflor, envermelliment i inflamació. Per desfer-se de la gota, voleu disminuir la vostra producció d'àcid úric.

Hi ha alguns potencials culpables que impulsen la producció d'àcid úric:

Proteïna i gota

Els metges sovint suggereixen dietes baixes en proteïnes i baixes en carn per a la gota.

El raonament és que la majoria de les fonts de proteïnes contenen compostos anomenats purines que són precursors de l'àcid úric.

Les purines constitueixen el material genètic a l'ADN i l'ARN, i quan digereixes les purines, el teu cos les descompon en àcid úric. Les fonts més riques de purines són la carn, el peix i les vísceres.

La teoria és que disminuir el teu consum de purina disminuirà els teus nivells d'àcid úric i, alhora, disminuirà el teu risc de gota.

Tot i això, la ciència sobre el consum de proteïnes i la gota és mixta.

Per exemple, un estudi observacional va relacionar el consum de carn i marisc amb un major risc de gota ( ² ). En un estudi més controlat, però, els investigadors van trobar que sis mesos d'una dieta alta en proteïnes i baixa en carbohidrats en realitat van reduir els nivells d'àcid úric en 74 participants amb sobrepès o obesitat.

Els autors van concloure que “la dieta Atkins (una dieta alta en proteïnes sense restricció calòrica) pot reduir els nivells [d'àcid úric sèric] malgrat la càrrega substancial de purines”.

Altres dades indiquen que els vegans tenen nivells més alts d'àcid úric que els consumidors de carn, cosa que suggereix que hi ha més en joc que només el consum de proteïnes.

Investigacions més recents van trobar que quan menges una dieta alta en proteïnes, els teus ronyons no tenen problemes per excretar l'àcid úric que produeixen de les purines.

En altres paraules, més purines a dins, més àcid úric fora ( ³ ). Mentre els teus ronyons estiguin funcionant bé, la proteïna no sembla augmentar el teu risc de gota.

Lactis i gota

Atès que els productes lactis tenen moltes proteïnes (i purines), a alguns els preocupa que menjar llet, formatge o iogurt augmenti el risc de gota.

Però en un gran estudi que va seguir 47.150 persones durant 12 anys, els investigadors van trobar el contrari: el consum de lactis es va correlacionar inversament amb el risc de gota. Si bé aquest estudi no prova causa i efecte, sembla que els productes lactis són clars quan es tracta de gota.

Sucre i gota

El sucre és un contribuent molt més probable a la gota que la proteïna. En particular, la fructosa, el sucre comú a la fruita i el xarop de blat de moro.

La fructosa augmenta la producció d'àcid úric, mentre que alhora preveu l'aclariment d'àcid úric.

El teu fetge processa la fructosa de manera diferent de com ho fa amb altres sucres. Si el teu fetge es carrega amb fructosa, podeu interferir amb el metabolisme de les proteïnes i esgotar l'ATP (energia cel·lular).

Quan la teva ATP cau, la teva producció d'àcid úric augmenta ( ⁴ ) — i com has llegit abans, l'àcid úric alt és el principal factor de risc per a la gota.

La segona raó per evitar la fructosa implica excreció d'àcid úric. Quan menges molta fructosa a llarg termini, reduïxes la capacitat dels teus ronyons per desfer-se de l'àcid úric.

Però no és només el consum crònic, fins i tot una sola dosi de fructosa disminueix l'aclariment úric ( ⁵ ).

La font més comuna de fructosa a la dieta moderna és el xarop de blat de moro d'alta fructosa. Ho trobaràs a tot, des de refrescos fins a galetes i cereals. Fes un punt per evitar el xarop de blat de moro d'alta fructosa; et sentiràs molt millor sense.

Insulina i gota

El sucre, fructosa o altre tipus, també augmenta el risc de gota en manipular els nivells d'insulina.

Quan menges molt de sucre, el teu nivell de sucre a la sang augmenta. En resposta, el teu pàncrees allibera insulina, el teu controlador de sucre a la sang, per netejar l'excés de sucre a la sang i portar-lo a les teves cèl·lules, on pot convertir-lo en energia (per a ús immediat) o greix (per a emmagatzematge d'energia).

Però si menges una gran quantitat de sucre sobre una base regular, el teu sucre a la sang es manté crònicament alta, i la insulina deixa de comunicar-se amb les teves cèl·lules de manera efectiva.

Aquesta afecció, coneguda com a resistència a la insulina (o síndrome metabòlica), fa que el pàncrees bomba més i més insulina per fer la mateixa feina.

Els alts nivells d'insulina circulant disminueixen l'aclariment d'àcid úric ( ⁶ ). Per mantenir a ratlla la gota, t'has de mantenir sensible a la insulina. La millor manera de fer-ho és eliminant el sucre de la teva dieta.

Alcohol i gota

Lalcohol és un factor de risc ben establert per desenvolupar gota, i també augmenta el risc datac de gota si ja tens lafecció.

En un estudi prospectiu, els investigadors van seguir 47.150 homes sense antecedents de gota durant 12 anys. Van trobar que beure cervesa, i en menor mesura, licors, es va associar fort i independentment amb el risc de gota. Curiosament, el vi no ho era ( ⁷ ).

Un altre grup d'investigadors va fer una pregunta diferent: per a aquells que ja pateixen gota, fins a quin punt beure alcohol augmenta el risc d'atac recurrent de gota?

Van trobar que tots els tipus d'alcohol, inclòs el vi, estaven relacionats amb un risc més gran d'un brot de gota en les 24 hores posteriors a la beguda.

Com evitar la gota

Evitar la gota es redueix a restringir les causes reals de l'àcid úric elevat enumerades a la secció anterior. La carn, el greix i les proteïnes no semblen contribuir gaire a la gota.

En canvi, redueix la fructosa i l'alcohol per mantenir nivells saludables d'àcid úric i reduir el risc de gota. Hi ha fructosa a la fruita, però la principal font de fructosa és el xarop de blat de moro d'alta fructosa. Si vols fer una cosa per reduir el teu risc de gota, elimina el xarop de blat de moro amb alt contingut de fructosa de la teva dieta.

Un altre factor de risc per a la gota, la síndrome metabòlica, també està relacionat amb el consum de sucre. Si tens síndrome metabòlica o diabetis tipus 2, si tens nivells alts de sucre a la sang, insulina alta, obesitat i pressió arterial alta, tens més risc de gota.

La fixació de la síndrome metabòlica i la resistència a la insulina no passaran de la nit al dia. Però s'ha demostrat que les dietes baixes en carbohidrats (com la dieta cetogènica) mantenen sota el sucre a la sang, milloren la sensibilitat a la insulina i estimulen la pèrdua de pes.

La dieta cetogènica és una gran opció per prevenir la gota.

També desitjaràs mantenir-te hidratat per evitar la gota. Assegureu-vos de beure suficient aigua. Quan estàs deshidratat, el teu cos deixa d'excretar àcid úric, cosa que significa que és més probable que es formin cristalls d'àcid úric a les teves articulacions.

Finalment, un grapat de medicaments, la majoria diürètics que poden causar deshidratació, s'han relacionat amb un risc més gran de gota. I els investigadors també han trobat que les dosis baixes d'aspirina poden alterar la funció renal i afectar l'aclariment d'àcid úric.

Què fer si tens gota

El primer que has de fer si tens gota és consultar un metge. Ell o ella poden receptar medicaments anomenats inhibidors de la xantina oxidasa per reduir els teus nivells d'àcid úric.

Més enllà d'això, hauràs de pensar en canvis a l'estil de vida, particularment quan es tracta de dieta i exercici.

Què menjar si tens gota

S'ha demostrat que certs aliments i suplements protegeixen contra la gota i que potencialment redueixen els símptomes de la gota. Aquests inclouen:

• Vitamina C: fa que els ronyons excretin més àcid úric.⁸ ).
• Oli d'oliva.
• Productes lactis.
• Cireres: s'ha demostrat que redueixen l'àcid úric plasmàtic a les dones ( ⁹ ).
• Aigua mineral: inhibeix la formació de cristalls dàcid úric.¹⁰ ).
• Cafè: el consum moderat de cafè redueix els nivells dàcid úric.¹¹ ).

Exercici i gota

A més dels ajustaments dietètics anteriors, un programa dexercici regular també pot ajudar amb la gota.

exercici:

• Augmenta la sensibilitat a la insulina i pot millorar la síndrome metabòlica.¹² ).
• Elimina el glucogen hepàtic, que conté fructosa promotora de l'àcid úric.
• Preveu la hiperinsulinemia, que pot ajudar amb l'aclariment d'àcid úric ( ¹³ ).

Què passa amb una dieta cetogènica per a la gota?

Una dieta cetogènica augmenta el teu risc de gota?

Durant les primeres dues setmanes de la dieta cetogènica, és possible que vegis un augment a curt termini en el risc de gota. Això és perquè els alts nivells de cetones impedeixen que els teus ronyons netegin adequadament l'àcid úric [ ¹⁴ ).

Però aquí hi ha les bones notícies: després de dues o tres setmanes, t'adaptes a la ceto, i els teus nivells d'àcid úric tornen a la normalitat. De fet, en una dieta cetogènica, el risc a llarg termini de gota (mesurat pels nivells d'àcid úric) en realitat disminueix ( ¹⁵ ).

D'una banda, el keto manté els teus nivells d'insulina sota control. Quan restringeixes els carbohidrats en una dieta cetogènica alta en greixos, el teu nivell de sucre a la sang es manté baix, i quan el teu nivell de sucre a la sang es manté baix, la teva insulina també es manté baixa. La insulina baixa, si recordes, ajuda els teus ronyons a eliminar l'àcid úric.

També hi ha altres mecanismes en joc. En una dieta cetogènica, el teu fetge produeix cetones, sent el beta-hidroxibutirat (BHB) el més important.

Recentment, un grup d'investigadors de Yale va descobrir que bhB reduïa el risc de brots de gota a rates. BHB redueix la inflamació mitjançant la inhibició d'una part del sistema immunològic anomenada inflamasoma NLRP3, que podria disminuir el risc d'atacs de gota.

Keto i gota: el resultat final

Moltes coses augmenten el risc de desenvolupar gota. La deshidratació, la fructosa, la resistència a la insulina i l'alcohol augmenten l'àcid úric, cosa que impulsa la formació de vidres i, finalment, la gota.

Per prevenir la gota, evita aquests factors de risc i prova ajustaments dietètics com beure cafè i prendre vitamina C. També considera un programa dexercici regular per augmentar la teva sensibilitat a la insulina.

Finalment, quan es tracta del risc de gota, no et preocupis de menjar greix i proteïna. El sucre (especialment la fructosa) és el macro a evitar Una dieta cetogènica baixa en carbohidrats sembla una bona estratègia a llarg termini per reduir el risc de gota. Per obtenir més informació sobre com anar a keto, consulta la nostra Guia Keto bàsica fàcil de seguir.