Keto i giht: Može li keto dijeta pomoći kod simptoma gihta?

Ako jedete meso, ribu ili meso organa, možda se pitate: da li ove namirnice pogodne za keto povećavaju rizik od razvoja gihta?

Na kraju krajeva, konvencionalna mudrost smatra da su veliki unos proteina i dijeta sa visokim sadržajem masti iza napada gihta.

Iako postoji logika iza ove teorije, postoji vrlo malo istraživanja koja podržavaju vezu između životinjskih proteina, zdravog unosa bogatih masti i rizika od gihta.

Međutim, postoje i drugi uzroci gihta, a visokokvalitetna prehrana je jedan od najboljih načina za prevenciju ili ublažavanje gihta.

Šta je giht?

Giht je oblik artritisa uzrokovan bolnim nakupljanjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima, tetivama i ekstremitetima, posebno zglobovima šaka i nožnih prstiju.

Kristali mokraćne kiseline nastaju kada nivoi mokraćne kiseline u krvi dostignu neuobičajeno visoke nivoe. Ovo stanje se naziva hiperurikemija i glavni je marker rizika od gihta.

Međutim, važno je napomenuti da je giht relativno rijedak: samo 5% ljudi s mokraćnom kiselinom iznad 9 mg/dL (smatra se hiperurikemijom) razvije giht.

Pre nekoliko vekova, giht je bio poznat kao "bolest kraljeva" i "bolest bogataša". Ispostavilo se da su bogati ljudi jedini ljudi koji su mogli priuštiti šećer, sada dobro dokumentiran faktor rizika za giht.

Giht pogađa oko 1-4% populacije (3-6% muškaraca i 1-2% žena). Širom svijeta, prevalencija gihta raste, vjerovatno zbog pogoršanja prehrambenih navika, nedostatka vježbanja i porasta stope gojaznosti i metaboličkog sindroma. Također se čini da postoji genetska komponenta rizika od gihta ( ¹ ).

Za liječenje gihta, liječnici često propisuju farmaceutske lijekove koji smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline ili predlažu dijetu s niskim sadržajem proteina. Ali nova istraživanja bacaju svjetlo na uzroke gihta i postaje jasno da postoje bolji načini od smanjenja proteina da se riješite gihta.

Šta uzrokuje giht?

Giht se javlja kada se kristali mokraćne kiseline formiraju kao rezultat previše mokraćne kiseline u krvi, nakupljaju se u vezivnom tkivu i uzrokuju bol, oticanje, crvenilo i upalu. Da biste se riješili gihta, želite smanjiti proizvodnju mokraćne kiseline.

Postoji nekoliko potencijalnih krivaca koji pokreću proizvodnju mokraćne kiseline:

proteina i gihta

Doktori često predlažu dijetu sa malo proteina i mesa za giht.

Obrazloženje je da većina izvora proteina sadrži spojeve nazvane purini koji su prekursori mokraćne kiseline.

Purini čine genetski materijal u DNK i RNK, a kada varite purine, vaše tijelo ih razlaže u mokraćnu kiselinu. Najbogatiji izvori purina su meso, riba i meso organa.

Teorija je da će smanjenje unosa purina smanjiti nivo mokraćne kiseline i, zauzvrat, smanjiti rizik od gihta.

Međutim, nauka o konzumiranju proteina i gihtu je pomiješana.

Na primjer, jedna opservacijska studija povezala je konzumaciju mesa i morskih plodova s ​​povećanim rizikom od gihta ( ² ). Ali u jednoj kontrolisanoj studiji, istraživači su otkrili da je šest meseci ishrane bogate proteinima i malo ugljenih hidrata zapravo smanjilo nivoe mokraćne kiseline kod 74 gojaznih ili gojaznih učesnika.

Autori su zaključili da "Atkinsova dijeta (dijeta sa visokim sadržajem proteina bez ograničenja kalorija) može smanjiti nivoe [serumske mokraćne kiseline] uprkos značajnom opterećenju purinom."

Drugi podaci pokazuju da vegani imaju veći nivo mokraćne kiseline od onih koji jedu meso, što sugeriše da je u pitanju više od unosa proteina.

Novija istraživanja su pokazala da kada jedete hranu bogatu proteinima, vaši bubrezi nemaju problema s izlučivanjem mokraćne kiseline koju proizvode iz purina.

Drugim riječima, više purina ulazi, više mokraćne kiseline izlazi ( ³ ). Dokle god vaši bubrezi rade dobro, čini se da proteini ne povećavaju rizik od gihta.

mliječni proizvodi i giht

Budući da su mliječni proizvodi bogati proteinima (i purinima), neki se brinu da će konzumiranje mlijeka, sira ili jogurta povećati rizik od gihta.

Ali u velikoj studiji koja je pratila 47.150 ljudi tokom 12 godina, istraživači su otkrili suprotno: konzumacija mliječnih proizvoda bila je u obrnutoj korelaciji s rizikom od gihta. Iako ova studija ne dokazuje uzrok i posljedicu, čini se da su mliječni proizvodi jasni kada je u pitanju giht.

šećer i ispusti

Šećer je mnogo vjerovatniji uzrok gihta od proteina. Konkretno, fruktoza, uobičajeni šećer u voću i kukuruznom sirupu.

Fruktoza povećava proizvodnju mokraćne kiseline, dok u isto vrijeme sprječava klirens mokraćne kiseline.

Vaša jetra obrađuje fruktozu drugačije nego druge šećere. Ako je vaša jetra puna fruktoze, ona može ometati metabolizam proteina i iscrpiti ATP (ćelijsku energiju).

Kada vam ATP padne, povećava se proizvodnja mokraćne kiseline ( ⁴ ) — i kao što ste ranije čitali, visoka mokraćna kiselina je faktor rizika broj jedan za giht.

Drugi razlog za izbjegavanje fruktoze je izlučivanje mokraćne kiseline. Kada dugotrajno jedete puno fruktoze, smanjujete sposobnost bubrega da se oslobode mokraćne kiseline.

Ali ne radi se samo o kroničnoj konzumaciji, čak i jedna doza fruktoze smanjuje klirens mokraće ( ⁵ ).

Najčešći izvor fruktoze u savremenoj ishrani je kukuruzni sirup sa visokim sadržajem fruktoze. Naći ćete ga u svemu, od bezalkoholnih pića preko kolačića do žitarica. Obratite pažnju na izbjegavanje visoko fruktoznog kukuruznog sirupa; osjećat ćete se mnogo bolje bez toga.

insulin i giht

Šećer, fruktoza ili drugi, također povećava rizik od gihta manipulirajući nivoima inzulina.

Kada jedete puno šećera, nivo šećera u krvi raste. Kao odgovor, vaš pankreas oslobađa insulin, vaš kontrolor šećera u krvi, da obriše višak šećera u krvi i odnese ga u vaše ćelije, gde se može pretvoriti u energiju (za trenutnu upotrebu) ili mast (za skladištenje energije).

Ali ako redovno jedete puno šećera, šećer u krvi ostaje hronično visok, a insulin prestaje da efikasno komunicira sa vašim ćelijama.

Poznato kao insulinska rezistencija (ili metabolički sindrom), ovo stanje uzrokuje da gušterača ispumpava sve više inzulina kako bi obavio isti posao.

Visok nivo cirkulišućeg insulina smanjuje klirens mokraćne kiseline ( ⁶ ). Da biste spriječili giht, morate ostati osjetljivi na inzulin. Najbolji način da to učinite je da izbacite šećer iz svoje prehrane.

alkohol i giht

Alkohol je dobro utvrđen faktor rizika za razvoj gihta, a također povećava rizik od napada gihta ako već imate to stanje.

U prospektivnoj studiji, istraživači su pratili 47.150 muškaraca koji nisu imali istoriju gihta 12 godina. Otkrili su da je pijenje piva, iu manjoj mjeri žestokih pića, snažno i nezavisno povezano s rizikom od gihta. Zanimljivo, vino nije bilo ( ⁷ ).

Druga grupa istraživača postavila je drugačije pitanje: Za one koji već pate od gihta, u kojoj mjeri pijenje alkohola povećava rizik od ponovnog napada gihta?

Otkrili su da su sve vrste alkohola, uključujući vino, povezane s povećanim rizikom od pojave gihta u roku od 24 sata nakon pijenja.

Kako izbjeći giht

Izbjegavanje gihta se svodi na ograničavanje uzroka stvarno povišene mokraćne kiseline navedene u prethodnom odeljku. Čini se da meso, masti i proteini ne doprinose mnogo nastanku gihta.

Umjesto toga, smanjite unos fruktoze i alkohola kako biste održali zdrav nivo mokraćne kiseline i smanjili rizik od gihta. U voću postoji fruktoza, ali glavni izvor fruktoze je kukuruzni sirup sa visokim sadržajem fruktoze. Ako želite učiniti jednu stvar kako biste smanjili rizik od gihta, izbacite iz ishrane kukuruzni sirup sa visokim sadržajem fruktoze.

Drugi faktor rizika za giht, metabolički sindrom, također je povezan s konzumiranjem šećera. Ako imate metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2, visok šećer u krvi, visok inzulin, gojaznost i visok krvni pritisak, imate veći rizik od gihta.

Popravljanje metaboličkog sindroma i inzulinske rezistencije neće se dogoditi preko noći. Ali pokazalo se da dijete s malo ugljikohidrata (kao što je ketogena dijeta) održavaju šećer u krvi, poboljšavaju osjetljivost na inzulin i potiču gubitak težine.

Ketogena dijeta je odlična opcija za prevenciju gihta.

Takođe ćete želeti da ostanete hidrirani kako biste sprečili giht. Vodite računa da pijete dovoljno vode. Kada ste dehidrirani, vaše tijelo prestaje da izlučuje mokraćnu kiselinu, što znači da je veća vjerovatnoća da će se kristali mokraćne kiseline formirati u vašim zglobovima.

Konačno, nekoliko lijekova, od kojih su većina diuretici koji mogu uzrokovati dehidraciju, povezani su s povećanim rizikom od gihta. Istraživači su također otkrili da niske doze aspirina mogu poremetiti funkciju bubrega i utjecati na klirens mokraćne kiseline.

Šta učiniti ako imate giht

Prva stvar koju treba da uradite ako imate giht je da posetite lekara. On ili ona vam mogu propisati lijekove koji se zovu inhibitori ksantin oksidaze za snižavanje nivoa mokraćne kiseline.

Osim toga, morat ćete razmišljati o promjenama u načinu života, posebno kada su u pitanju ishrana i vježbanje.

Šta jesti ako imate giht

Pokazalo se da određene namirnice i suplementi štite od gihta i potencijalno smanjuju simptome gihta. To uključuje:

• Vitamin C: uzrokuje da bubrezi izlučuju više mokraćne kiseline.⁸ ).
• Maslinovo ulje
• Mliječni proizvodi.
• Trešnje – pokazalo se da smanjuju mokraćnu kiselinu u plazmi kod žena ( ⁹ ).
• Mineralna voda: inhibira stvaranje kristala mokraćne kiseline.¹⁰ ).
• Kafa: umjerena konzumacija kafe smanjuje nivoe mokraćne kiseline.¹¹ ).

vježbanje i giht

Pored gore navedenih prilagođavanja ishrane, redovni program vježbanja također može pomoći kod gihta.

Vježba:

• Povećava osjetljivost na inzulin i može poboljšati metabolički sindrom.¹² ).
• Eliminiše glikogen iz jetre, koji sadrži fruktozu koja potiče mokraćnu kiselinu.
• Sprečava hiperinzulinemiju, koja može pomoći u uklanjanju mokraćne kiseline ( ¹³ ).

Šta je sa ketogenom dijetom za giht?

Povećava li ketogena dijeta rizik od gihta?

Tokom prve dvije sedmice ketogene dijete, možete primijetiti kratkoročno povećanje rizika od gihta. To je zato što visoki nivoi ketona sprečavaju vaše bubrege da pravilno čiste mokraćnu kiselinu. [ ¹⁴ ).

Ali evo dobrih vijesti: nakon dvije do tri sedmice prilagođavate se keto, a nivoi mokraćne kiseline se vraćaju u normalu. Zapravo, na ketogenoj dijeti, dugoročni rizik od gihta (mjeren nivoima mokraćne kiseline) zapravo opada ( ¹⁵ ).

Kao prvo, keto drži nivoe insulina pod kontrolom. Kada ograničite ugljikohidrate na ketogenoj dijeti s visokim udjelom masti, šećer u krvi ostaje nizak, a kada šećer u krvi ostane nizak, vaš inzulin također ostaje nizak. Nizak inzulin, ako se sjećate, pomaže vašim bubrezima da se riješe mokraćne kiseline.

U igri su i drugi mehanizmi. Na ketogenoj dijeti, vaša jetra proizvodi ketone, pri čemu je beta-hidroksibutirat (BHB) najvažniji.

Nedavno je grupa istraživača s Yalea otkrila da bhB smanjuje rizik od napada gihta kod pacova. BHB smanjuje upalu inhibirajući dio imunološkog sistema koji se zove NLRP3 inflamazom, što može smanjiti rizik od napada gihta.

Keto i giht: suština

Mnoge stvari povećavaju rizik od razvoja gihta. Dehidracija, fruktoza, inzulinska rezistencija i alkohol povećavaju mokraćnu kiselinu, što dovodi do stvaranja kristala i na kraju gihta.

Da biste spriječili giht, izbjegavajte ove faktore rizika i pokušajte prilagoditi ishranu kao što je ispijanje kafe i uzimanje vitamina C. Također razmislite o redovnom programu vježbanja kako biste povećali svoju osjetljivost na inzulin.

Konačno, kada je u pitanju rizik od gihta, ne brinite o unosu masti i proteina. Šećer (posebno fruktoza) je makro koji treba izbjegavati. Čini se da je ketogena dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata dobra dugoročna strategija za smanjenje rizika od gihta. Da saznate više o odlasku na keto, pogledajte naš Osnovni keto vodič Lako pratiti.