Rejim Rezistans Ensilin: Ki jan Rejim Keto a ede bat li

Èske w te tande pale de koneksyon ki genyen ant rejim ki ba-karb tankou rejim alimantè ketogenic ak rezistans ensilin?

Pandan ke li ka sanble etranj nan premye, ka gen yon efè pozitif ant manje yon rejim alimantè ki ba-karb, ki gen anpil grès ak diminye oswa menm elimine rezistans ensilin ou.

Li kontinye pou chèche konnen egzakteman ki rezistans ensilin, faktè risk ki asosye ak rezistans ensilin, ak ki manje ki asosye ak devlopman rezistans ensilin. Pou kòmanse, ou pral idantifye koupab prensipal yo nan rezistans ensilin pou w konnen ki sa ki ka lakòz pwoblèm.

Ki sa ki rezistans ensilin?

Li se konfizyon pale sou rezistans ensilin (IR) san yo pa pale dabò sou sa ensilin ye (oswa sa li fè).

Chak fwa ou manje, sistèm dijestif ou a dwe kraze manje nan eleman nitritif ki ka itilize. Chak fwa ou manje manje ki gen anpil idrat kabòn tankou pen blan, pasta tout grenn, oswa ji fwi, idrat kabòn sa yo konvèti nan yon fòm sik ki ka itilize yo rele glikoz lè kò ou dijere yo.

Kò a sèvi ak glikoz pou alimante tout selil ou yo, menm jan machin ou itilize gazolin pou ale lakay ou pou ale travay. Pandan dijesyon, glikoz lage nan san an, sa ki lakòz nivo glikoz nan san, ke yo rele tou sik nan san, ogmante.

Se la kote ensilin antre.

Lè pankreyas ou reyalize nivo glikoz nan san ou yo wo, li kreye epi voye ensilin pou pote yo tounen nan balans.

Ensilin se yon òmòn ki responsab pou deplase glikoz soti nan san an nan selil yo, kote li ka itilize. Sa a se sa ke yo rekonèt kòm siyal ensilin. Kòm misk yo ak selil grès yo pran tout glikoz la, nivo sik nan san retounen nan nòmal kòm yon rezilta ( ¹ ).

Ensilin jeneralman fè yon bon travay nan kenbe nivo sik nan san an sante nan pifò moun. Sepandan, pafwa selil ou yo sispann reponn a atire ensilin a epi yo vin sa ke yo rekonèt kòm rezistans ensilin.

Rezistans ensilin se nan rasin anpil maladi metabolik, espesyalman dyabèt tip 2. ² ).

Ki jan rezistans ensilin travay?

Lè misk ou, fwa, ak selil grès yo sispann absòbe tout glikoz nan san ou, sik sa a pa gen okenn kote pou ale, kidonk nivo sik nan san ou rete wo. Pankreyas ou reponn lè li fè plis ensilin pou fè fas ak tout sik k ap flote gratis.

Pankreyas ou a ka kenbe ak travay siplemantè sa a pou yon ti tan, men li pral evantyèlman chire lè li pa ka pwodwi ase ensilin pou kontwole glikoz nan kò ou.

Ak selil pankreyas yo domaje ak majinalize nan pwosesis la, glikoz kouri rampante, gen yon tan difisil pou antre nan selil yo epi kenbe nivo sik nan san anòmalman wo.

Se konsa, kounye a ou gen gwo sik nan san ak nivo segondè ensilin. Si nivo sik nan san ou rive nan yon sèten papòt, ou ka dyagnostike ak dyabèt tip 2, kote w ap bezwen preskripsyon pou kontwole nivo ensilin ak glikoz.

Azar, dyagnostik yon doktè nan prediabetes oswa dyabèt tip 2 se anjeneral lè pifò moun dekouvri yo gen rezistans ensilin.

Epi tou depann de konbyen tan ou te kite wo sik nan san ou san kontwòl, sa ka vle di kòmanse medikaman pou kontwole sik nan san le pli vit ke ou kite biwo doktè ou.

Poukisa rezistans ensilin se yon move nouvèl

Doktè ak syantis yo souvan refere a rezistans ensilin kòm prediabèt paske si pa gen anyen ki chanje nan rejim alimantè ou ak fòm ou, kò ou p ap kapab kenbe tout sik la nan san ou, epi yo pral dyagnostike ou ak dyabèt tip 2 ( ³ ).

Gen dyabèt tip 2, nivo sik nan san wo, ak rezistans ensilin yo te lye nan kondisyon medikal grav tankou:

• Maladi kè ak tansyon wo ( ⁴ )
• Gwo kolestewòl ak trigliserid ki wo ( ⁵ )
• kansè ( ⁶ )
• Konjesyon Serebral ( ⁷ )
• sendwòm ovè polikistik ( ⁸ )
• maladi alzayme ( ⁹ )
• Gout ( ¹⁰ )
• Maladi fwa gra ki pa alkòl ak kansè kolorektal ( ¹¹ )

Men kèk nan kòz prensipal lanmò pa sèlman nan peyi Etazini, men atravè mond lan ( ¹² ).

Èske ou nan risk?

Ki sa ki lakòz rezistans ensilin?

Dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), 86 milyon Ameriken gen prediabetes oswa rezistans ensilin (IR), men 25% nan moun sa yo pa konnen yo genyen li ( ¹³ ).

Li sanble ke rezon evidan pou sik nan san wo se manje twòp idrat kabòn ak manje ki gen sik ak bwason, e sa a pasyèlman vre ( ¹⁴ ).

Men, sedantèr tou ogmante nivo glikoz ou paske selil ou pa janm gen yon chans pou yo itilize tout sik la (li: enèji) nan san ou ( ¹⁵ ).

Rezistans ensilin ka lakòz ak vin pi mal tou pa:

• Laj ou. Rezistans ensilin ka afekte moun nenpòt laj, men gen yon risk ogmante pou devlope rezistans ensilin pandan w ap laj ( ¹⁶ ).
• orijin ou. Si w se Endyen Ameriken, Moun Zile Pasifik, Natif natal Alaska, Ameriken Azyatik, Panyòl/Latino, oswa Desandan Afriken Ameriken, ou gen plis risk pou IR pase lòt moun ( ¹⁷ ).
• Tansyon wo. Plis pase 50% nan adilt ki gen tansyon wo tou reziste ensilin ( ¹⁸ ).
• Enflamasyon. Kit se koze pa yon rejim pòv oswa yon move balans nan bakteri zantray ki an sante ( ¹⁹ ), sa a mennen nan estrès oksidatif, ki ankouraje rezistans ensilin ( ²⁰ ).
• Sendwòm ovè polikistik (PCOS). Sa fè fanm yo gen plis tandans fè rezistans ensilin ak pran pwa ( ²¹ ).

Se poutèt sa, anplis tchèkòp anyèl ou ak doktè ou, ou ta dwe tcheke nivo sik nan san ou chak ane, sitou si ou tonbe nan nenpòt nan kategori risk sa yo.

Ki jan yo konnen si ou reziste ensilin

Depi kò ou ap lite pou balanse sik nan san ou ak nivo ensilin poukont li, li ka pran plizyè ane pou rive nan pwen rezistans ensilin.

Pifò moun pa janm remake siy rezistans ensilin menmsi li tèlman komen nan peyi Etazini:

• 24% nan granmoun ki gen plis pase 20 an genyen li ( ²² )
• Li komen nan plis pase 70% nan fanm obèz oswa ki twò gwo ( ²³ )
• 33% timoun ak adolesan obèz yo gen rezistans ensilin ( ²⁴ )

Èske ou soufri de siy fizik rezistans ensilin? Anba a se sentòm ki asosye anpil ak rezistans ensilin epi ki ka ogmante risk pou dyabèt tip 1 oswa dyabèt tip 2.

• Ou toujou grangou, ou gen gwo anvi sik, epi w santi w pa ka manje ase glusid pou w santi w plen ( ²⁵ ).
• Pran pwa ak enkapasite pou pèdi pwa (sitou nan vant la). Si w obèz oswa ki twò gwo epi w pote yon gwo kantite pwa kò nan zòn lestomak ou malgre w ap eseye plizyè rejim pèdi pwa, rezistans ensilin ka blame.
• Dwèt ak je pye anfle akòz yon move balans nan potasyòm ak sodyòm ( ²⁶ ).
• Acrochordons ak akanthosis nigricans, oswa tach nwa, ki dekolore nan po nan pli kou a, anbabra, kwis, ak zòn lenn ( ²⁷ ).
• Calvitie gason ak cheve eklèsi, menm si ou se yon fanm ( ²⁸ ).
• maladi jansiv ( ²⁹ )

Se konsa, kisa pou m fè si mwen panse mwen ka reziste ensilin?

Pran yon randevou ak doktè ou pi vit posib. Li pral revize istwa medikal ou, ba ou yon egzamen konplè, epi voye ou pou yon tès tolerans glikoz pou konnen si.

W ap bezwen mezire glikoz nan san ak nivo ensilin nan jèn ou pou w wè ki kote w ye sou echèl IR la. Nivo segondè ensilin jèn jeneralman endike rezistans ensilin. Pa vin twò deprime si w tande move nouvèl. Tou de rezistans ensilin ak dyabèt tip 2 ka ranvèse.

Fè egzèsis ak pèdi pwa yo te montre yo dwe remèd ki pi efikas pou vin pi mens. sansib ensilin, se sa ki, fè selil ou yo pi reseptif a èd nan ensilin.

Depi rezistans ensilin vin pi grav ak plis idrat kabòn ou manje, rechèch montre ke yon rejim ki ba-karb tankou keto ka efikas pa sèlman pou pèdi pwa men tou pou bese sik nan san ak reset fason ensilin travay nan kò ou.

Syans dèyè rejim ketogenic ak rezistans ensilin

Ameriken an mwayèn manje ant 225-325 gram idrat kabòn pa jou ( ³⁰ ).

Chak fwa ou manje idrat kabòn, ou deklanche yon repons ensilin. Kèlkeswa kalite glusid ou manje - glusid senp nan manje trete oswa glusid konplèks tankou legim ki gen lanmidon - yo tout vire nan sik nan san pou selil ou yo itilize evantyèlman.

Plis idrat kabòn ak sik ou manje, se plis glikoz lage nan san ou (ak Se poutèt sa, plis ensilin tou). Se konsa, lè w reziste ensilin, glusid se pi move lènmi ou.

Se tankou yon alèji pistach. Ou ta manke manba, men si ou te konnen ke manje li ta lakòz malèz nan kò ou, èske ou toujou fè li?

Pifò moun ta evite pistach tout ansanm.

Ou ta dwe panse ak idrat kabòn tankou pistach lè ou twò gwo oswa reziste ensilin epi ou vle pèdi pwa.

Yon rejim ketogenic se yon apwòch ki ba-karb, ki gen anpil grès pou manje. Tou depan de wotè ou, pwa, objektif kò ou, ak nivo aktivite ou, makro keto chak jou ou yo ta dwe divize an:

Se konsa, olye pou yo manje 300 gram idrat kabòn pa jou, ou ta limite konsomasyon chak jou ou a ant 25 ak 50 g. Si w mande ki jan kò ou ka siviv ak yon ti kantite idrat kabòn, repons lan se nan fleksibilite metabolik.

fleksibilite metabolik

Menm jan kò ou ka fonksyone sou sik ki soti nan idrat kabòn, li ka fonksyone menm jan fasil (ak kèk di pi byen) sou ketonn ki soti nan magazen grès kò ou a.

Nouvo rejim alimantè ki an sante ou a pral konpoze sitou nan grès, tankou zaboka, lwil oliv, bon jan kalite pwodwi letye, ak nwa ak grenn; pwoteyin ki gen ladann vyann bèf, poul, sadin ak lòt vyann zèb manje; ak legim ki gen anpil fib, ki gen ladan legim fèy ki pa gen lanmidon.

Si w ap mande kisa yon ketonn ye, men repons lan: Ketonn, ke yo rele tou "kò ketonn," se molekil enèji ke kò ou pwodui nan kraze grès pou enèji lè konsomasyon glusid ou a ba, jan yo eksplike sa nan atik sa a sou ketonn.

Lè ou retire sik ak idrat kabòn nan rejim ou an, kò ou pral itilize tout glikoz siplemantè nan san ou. Ou pral kapab reset sik nan san ou ak nivo ensilin, kòm tout sik siplemantè k ap flote nan san ou yo pral disparèt apre kèk jou sou yon rejim ki ba anpil glusid.

Kòm kò ou kòmanse kouri sou ketonn, ou pral pwodwi mwens ensilin paske pral gen mwens glikoz pou okipe. Sa a pral fè misk yo ak selil grès yo pi reponn a ensilin.

Sa fè keto rejim alimantè pafè a pou rezistans ensilin.

Men, ki sa syans la di?

Rechèch klinik jwenn ke yon rejim ketogenic ki gen anpil grès ak anpil grès diminye nivo ensilin jèn, nòmal sik nan san, amelyore sansiblite ensilin, epi li ede. pèdi pwa nan yon fason pi efikas pase rejim ki pa gen anpil grès.

E poukisa sa rive? Gen twa rezon.

# 1: Keto elimine pi gwo kòz rezistans ensilin

Etid yo montre ke mete restriksyon sou idrat kabòn chak jou amelyore tout karakteristik sendwòm metabolik yo, tankou ( ³¹ ):

• Tansyon wo
• sik nan san ki wo
• Twòp grès nan kò alantou ren an.
• Nivo kolestewòl nòmal.

Nan youn nan premye esè ki fèt pou wè ki kalite efè yon rejim ketogenic genyen sou rezistans ensilin, chèchè yo te kontwole rejim regilye 10 patisipan obèz ak dyabèt tip 2 pou yon semèn konplè. Lè sa a, patisipan yo te swiv rejim ketogenic ki gen anpil grès pou de semèn.

Chèchè yo te note ke patisipan yo sou keto ( ³² ):

• Yo natirèlman te manje 30% mwens kalori (ki soti nan yon mwayèn de 3111 kcal / jou a 2164 kcal / jou)
• Yo pèdi yon mwayèn de prèske 1,8 kg nan jis 14 jou
• Yo amelyore sansiblite ensilin yo pa 75%.
• Nivo emoglobin A1c yo te diminye soti nan 7.3% a 6.8%
• Yo bese trigliserid mwayèn yo pa 35% ak kolestewòl an jeneral pa 10%.

Konbinezon an nan yon rejim ki ba-karb ak pèdi pwa natirèl balanse nivo ensilin patisipan sa yo ak fè kò yo pi byen kapab itilize ensilin nan bon fason ankò, san medikaman.

Nan yon lòt etid, 83 patisipan ki twò gwo oswa obèz ak kolestewòl ki wo yo te plase owaza nan youn nan twa alimantasyon egal-kalori pandan uit semèn. ³³ ):

1. Yon rejim ki pa gen anpil grès, ki gen anpil idrat kabòn (70% glusid, 20% pwoteyin, 10% grès)
2. Yon rejim ki gen anpil grès enstore men ki ba nan idrat kabòn (50% idrat kabòn, 30% grès, 20% pwoteyin)
3. Yon rejim ki ba anpil glusid tankou keto (61% grès, 35% pwoteyin, 4% glusid)

Syans dèyè rejim alimantè a rezistans ensilin

Chèchè yo te jwenn ke patisipan yo nan rejim keto yo te bese trigliserid yo plis pase sa yo ki te sou de lòt rejim yo epi yo te bese ensilin jèn yo pa 33%.

Moun ki te sou yon rejim alimantè ki gen anpil grès ak idrat kabòn modere tou te bese nivo ensilin jèn yo (pa 19%), men rejim alimantè ki pa gen anpil grès pa te gen okenn efè sou bese nivo ensilin yo.

Anplis de sa, rejim alimantè ki ba anpil glusid te deklanche pi bon repons ensilin ak sik nan san apre yo fin manje, sa vle di patisipan yo te montre siy yo te pi sansib a ensilin.

Rechèch sa a montre tou ke rete soude ak grès enstore se pa repons lan. Kò ou bezwen tout twa kalite grès ki an sante (satire, monoensature ak poliensature) pou pwospere, epi ou pa ta dwe pè ogmante konsomasyon ou nan grès satire sou keto, ki soti nan pwodwi kokoye, koupe gra nan vyann, oswa chokola nwa.

Syans gen kounye a Debunked ansyen mit ki satire grès kontribye nan maladi kè ak lòt pwoblèm metabolik.

Ranvèse rezistans ensilin ou vle di ou ka chanje dyagnostik dyabèt tip 2 ou tou.

# 2: Keto ta ka ede ranvèse dyabèt tip 2

Nan yon etid sou patisipan ki twò gwo ki gen dyabèt tip 2, yon rejim ketogenic ki ba-idrat kabòn (LCKD) te amelyore kontwòl sik nan san yo tèlman bagay ke pi fò nan yo (17 sou 21 ki te konplete esè a) te redwi oswa konplètman elimine medikaman pou dyabèt yo nan jis 16. semèn ( ³⁴ ).

Chèchè yo te make yon LCKD kòm "efikas nan bese glikoz nan san" paske patisipan yo:

• Yo pèdi prèske 9 Kg chak
• Yo bese nivo mwayèn sik nan san yo pa prèske 16%.
• Yo bese trigliserid yo pa 42%.

Yon lòt jijman te montre ke pandan w ap swiv yon rejim alimantè ak manje ki ba-glisemi ka ede kontwole sik nan san ak diminye oswa elimine medikaman dyabèt tip 2, yon rejim ketogenic ki ba-karb te fè sa rive pi souvan, sa ki te fè l ' prim lan LCKD. pou yo te "efikas nan amelyore ak ranvèse dyabèt tip 2." ( ³⁵ )

Epi lè yo te mande fanm ki twò gwo pou yo swiv youn nan de alimantasyon: yon LCKD oswa yon rejim ki pa gen anpil grès pou kat semèn, rejim alimantè ki ba-karb te lakòz pi bon sansiblite ensilin. Nan lòt men an, rejim alimantè ki pa gen anpil grès ogmante glikoz nan jèn, ensilin, ak rezistans ensilin, total opoze a sa ou vle rive ( ³⁶ ).

Nan ti bout tan, apwòch ki pa gen anpil grès, ki gen anpil glusid (LFHC) se yon rejim terib pou rezistans ensilin, pandan keto se pi bon an.

Kòm nivo ensilin ou ak sik nan san kòmanse nòmal nan rejim ketogenic la, ak kò ou chanje nan itilize grès pou gaz, ou pral natirèlman pèdi pwa tou, ki tou diminye rezistans ensilin.

# 3: Keto deklanche Pèt pwa natirèl

Kò ou toujou pran swen tèt li.

Malerezman, lè ou gen twòp glikoz nan san ou, kò ou magazen gaz siplemantè sa a pou pita nan fòm selil grès. Se poutèt sa rezistans ensilin devlope pi souvan pandan pran pwa ( ³⁷ ).

Sa vle di lè nivo sik nan san ou wo ak ensilin ou a nan do kay la, ou p'ap ka pèdi pwa. Ensilin se yon òmòn depo, apre tout.

Se konsa, rezèv sa yo kounye a ap fè mal kò ou, pa ede li.

Ak isit la se vrè kicker la: Lè ou twò gwo oswa obèz, gen anpil chans kòm yon rezilta nan rezistans ensilin ou, selil grès ou yo kòmanse kontribye nan rezistans ensilin ou.

Wòl nan grès visceral

Pote twòp grès nan kò a nan vant ou ak ant ògàn ou yo degaje tòn asid gra gratis ak òmòn nan sistèm ou an. Epi devine kisa?

Yo konnen yo ankouraje rezistans ensilin.

Grès vissèral se prèske osi danjere ke sik li menm, kòm syantis yo ap dekouvri kounye a ke "obezite nan vant fòtman korelasyon ak rezistans ensilin ak dyabèt tip 2 ( ³⁸ ) ”.

Lè chèchè yo nan yon etid te vle chèche konnen si depo grès te gen anyen fè ak rezistans ensilin, yo mezire mas grès nan tisi nan vant visceral, tisi adipoz regilye, ak tisi adipoz kwis.

Yo te note ke pou chak ogmantasyon nan grès visceral, te gen yon ogmantasyon 80% nan chans pou yo te tou reziste ensilin.

Epi jwenn sa a: Pasyan ki gen yon pi gwo konsantrasyon nan grès yon lòt kote diminye chans yo nan IR pa 48% ak moun ki gen plis grès kwis pase lòt grès yo te 50% mwens chans yo dwe IR ( ³⁹ ).

Esansyèlman, grès nan vant = plis chans pou devlope rezistans ensilin.

Keto ka amelyore pèt grès

Akab pou debarase li de depo grès sa yo se pou vide depo glikoz kò a. Se sèlman lè sa a kò ou pral kapab kòmanse boule grès pou gaz.

Se egzakteman sa yon rejim ketogenic fè.

Yon rejim ketogenic travay anpil pou pèdi pwa ak kontwòl metabolis paske lè w nan ketoz, ou:

• Ou boule grès pou enèji
• Ou konsome mwens kalori chak jou
• Ou elimine anvi
• Ou siprime apeti ou fason natirèl

Kò ou ap pwospere sou magazen grès ou yo pou li ka finalman balanse sik nan san ou ak nivo ensilin pandan w ap pèdi pous.

Si w pare pou w kòmanse suiv rejim ketogenic pou diminye rezistans ensilin ou epi kontwole pwa w, swiv sa a. plan repa ketogenic 7 jou pou pèdi pwa.

Ale keto ak yon plan repa solid pran anpil nan enkoni yo soti nan ekwasyon an epi pèmèt ou konsantre sou sa ki vrèman enpòtan: amelyore sante ou.

Pèdi pwa se nimewo en remèd pou ranvèse rezistans ensilin ak dyabèt tip 2, men gen kèk lòt aktivite ki pral ede w retounen sou wout la tou.

Chanjman fòm senp pou simonte rezistans ensilin

Ou pa bezwen viv ak rezistans ensilin ak dyabèt tip 2 pou tout tan. Tou de ka amelyore nan pifò moun ak chanjman senp nan rejim alimantè ak fòm.

Ansanm ak rejim ketogenic ou:

• Mete omwen 30 minit nan aktivite fizik chak jou. Apa de rejim alimantè, aktivite chak jou se nimewo en faktè nan sansiblite ensilin ( ⁴⁰ ). Aktivite modere pral konsome glikoz k ap flote gratis nan san an pou bese nivo sik nan san ak ogmante sansiblite ensilin ( ⁴¹ ). Yon sèl sesyon swe ka ogmante absòpsyon glikoz jiska 40% ( ⁴² ). Pèdi grès vant ap diminye tou RI ou ( ⁴³ ).
• Sispann fimen. Abitid danjere sa a ogmante rezistans ensilin ou tou ( ⁴⁴ ).
• Amelyore dòmi ou. Sa a ta dwe pi fasil lè ou koupe sou glusid epi kòmanse fè egzèsis. Yon etid te montre ke privasyon pasyèl dòmi pou yon sèl nwit te mennen nan rezistans ensilin nan matyè ki an sante, kidonk imajine sa w ap fè nan kò ou si ou deja twò gwo epi ou gen yon orè dòmi ensifizan. ⁴⁵ ).
• Eseye jèn tanzantan. Pratik sa a te montre rezilta pwomèt an tèm de sansiblite ensilin ak pèdi pwa ( ⁴⁶ ).
• Diminye estrès ou. Estrès ogmante sik nan san ak kortisol nan òmòn estrès, ki deklannche depo grès pou kò ou gen ase enèji pou "kouri lwen danje." Estrès gen rapò ak pi wo glikoz nan san ak nivo ensilin ( ⁴⁷ ). Yo montre yoga ak meditasyon amelyore tou de tansyon ak rezistans ensilin ( ⁴⁸ ).

Sa yo se pa chanjman fòm konplike. Yo se etap tout moun ka pran pou viv yon lavi ki pi long, an sante ak mwens maladi kwonik.

Rejim alimantè rezistans ensilin: konklizyon

Rezistans ensilin se yon pwoblèm grav ki afekte pa sèlman ou menm ak fanmi ou, men tout planèt la. San entèvansyon apwopriye, rezistans alontèm san kontwòl ensilin ka mennen nan dyabèt tip 2, maladi kadyovaskilè, ak lanmò twò bonè.

Bon nouvèl la se ke chanjman fòm senp yo ak adopte yon rejim ketogenic ki ba-karb, ki gen anpil grès ka ede ou kontwole nivo sik nan san ou epi bese nivo ensilin ou pou ou ka vin sansib a ensilin ankò, epi debarase m de preskripsyon chè sa yo tou. . Chak etid ki te diskite nan atik sa a te mete aksan sou lefèt ke rejim ki pa gen anpil grès pa travay pou kontwole rezistans ensilin ou tankou rejim ki ba-karb fè. Se konsa tcheke deyò a gid definitif nan rejim ketogenic la pou wè sa li pran pou kòmanse jodi a.