Keto và bệnh gút: Chế độ ăn Keto có thể giúp các triệu chứng bệnh gút không?

Nếu bạn ăn thịt, cá hoặc nội tạng, bạn có thể tự hỏi: những thực phẩm thân thiện với keto này có làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gút không?

Rốt cuộc, sự hiểu biết thông thường cho rằng ăn nhiều protein và chế độ ăn nhiều chất béo là nguyên nhân gây ra các cơn đau gút.

Mặc dù có logic đằng sau lý thuyết này, nhưng có rất ít nghiên cứu chứng minh mối liên hệ giữa protein động vật, lượng chất béo lành mạnh và nguy cơ mắc bệnh gút.

Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác gây ra bệnh gút, và ăn một chế độ ăn uống chất lượng cao là một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa hoặc làm giảm bệnh gút.

Bệnh gút là gì?

Bệnh gút là một dạng viêm khớp do sự tích tụ gây đau đớn của các tinh thể axit uric trong khớp, gân và tứ chi, đặc biệt là khớp bàn tay và ngón chân cái.

Các tinh thể axit uric hình thành khi nồng độ axit uric trong máu đạt mức cao bất thường. Tình trạng này được gọi là tăng axit uric máu, và nó là dấu hiệu chính của nguy cơ bệnh gút.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là bệnh gút tương đối hiếm: chỉ 5% những người có axit uric trên 9 mg / dL (được coi là tăng axit uric máu) phát triển bệnh gút.

Từ nhiều thế kỷ trước, bệnh gút được mệnh danh là “bệnh của vua chúa” và là “bệnh của nhà giàu”. Hóa ra những người giàu có là những người duy nhất có thể mua được đường, một yếu tố nguy cơ gây bệnh gút hiện đã được ghi chép rõ ràng.

Bệnh gút ảnh hưởng đến khoảng 1-4% dân số (3-6% nam giới và 1-2% phụ nữ). Trên thế giới, tỷ lệ mắc bệnh gút ngày càng gia tăng, có thể là do thói quen ăn kiêng tồi tệ hơn, lười vận động, và tỷ lệ béo phì và hội chứng chuyển hóa ngày càng tăng. Có vẻ như có một thành phần di truyền đối với nguy cơ bệnh gút ( 1 ).

Để điều trị bệnh gút, bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc dược phẩm làm giảm sản xuất axit uric hoặc đề xuất một chế độ ăn uống ít protein. Nhưng nghiên cứu mới đang làm sáng tỏ các nguyên nhân gây ra bệnh gút và rõ ràng là có nhiều cách tốt hơn là cắt giảm protein để thoát khỏi bệnh gút.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh gút?

Bệnh gút xảy ra khi các tinh thể axit uric hình thành do quá nhiều axit uric trong máu, tích tụ trong các mô liên kết và gây đau, sưng, đỏ và viêm. Để thoát khỏi bệnh gút, bạn cần giảm sản xuất axit uric.

Có một số thủ phạm tiềm ẩn thúc đẩy sản xuất axit uric:

protein và bệnh gút

Các bác sĩ thường đề xuất chế độ ăn ít protein, ít thịt cho bệnh gút.

Lý do là hầu hết các nguồn protein đều chứa các hợp chất được gọi là purin, tiền thân của axit uric.

Purines tạo nên vật liệu di truyền trong DNA và RNA, và khi bạn tiêu hóa purin, cơ thể sẽ phân hủy chúng thành axit uric. Các nguồn giàu purin nhất là thịt, cá và nội tạng.

Lý thuyết cho rằng giảm lượng purin sẽ làm giảm nồng độ axit uric và do đó, giảm nguy cơ mắc bệnh gút.

Tuy nhiên, khoa học về tiêu thụ protein và bệnh gút vẫn còn lẫn lộn.

Ví dụ, một nghiên cứu quan sát đã liên kết việc tiêu thụ thịt và hải sản với việc tăng nguy cơ mắc bệnh gút ( 2 ). Nhưng trong một nghiên cứu được kiểm soát chặt chẽ hơn, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 74 tháng thực hiện chế độ ăn ít protein, ít carb thực sự làm giảm nồng độ axit uric ở XNUMX người thừa cân hoặc béo phì.

Các tác giả kết luận rằng "chế độ ăn kiêng Atkins (chế độ ăn giàu protein không hạn chế calo) có thể làm giảm nồng độ [axit uric huyết thanh] mặc dù đã nạp nhiều purin."

Các dữ liệu khác chỉ ra rằng những người ăn thuần chay có nồng độ axit uric cao hơn những người ăn thịt, cho thấy rằng nhiều hơn đang bị đe dọa chứ không chỉ là lượng protein.

Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy rằng khi bạn ăn một chế độ ăn giàu protein, thận của bạn sẽ không gặp vấn đề gì trong việc bài tiết axit uric mà chúng tạo ra từ purin.

Nói cách khác, càng nhiều purin, càng nhiều axit uric ( 3 ). Miễn là thận của bạn hoạt động tốt, protein dường như không làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút.

sữa và bệnh gút

Vì các sản phẩm từ sữa chứa nhiều protein (và purin), một số người lo lắng rằng ăn sữa, pho mát hoặc sữa chua sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút.

Nhưng trong một nghiên cứu lớn theo dõi 47.150 người trong 12 năm, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra điều ngược lại: Tiêu thụ sữa có tương quan nghịch với nguy cơ bệnh gút. Mặc dù nghiên cứu này không chứng minh nguyên nhân và kết quả, nhưng có vẻ như các sản phẩm từ sữa rất rõ ràng khi đề cập đến bệnh gút.

đường và thả

Đường là nguyên nhân gây ra bệnh gút nhiều hơn so với protein. Đặc biệt, fructose, loại đường phổ biến trong trái cây và xi-rô ngô.

Fructose làm tăng sản xuất axit uric, đồng thời ngăn cản quá trình đào thải axit uric.

Gan của bạn xử lý đường fructose khác với các loại đường khác. Nếu gan của bạn được nạp nhiều fructose, nó có thể cản trở quá trình chuyển hóa protein và làm cạn kiệt ATP (năng lượng tế bào).

Khi ATP của bạn giảm xuống, sản xuất axit uric của bạn tăng lên ( 4 ) - và như bạn đã đọc trước đây, axit uric cao là yếu tố nguy cơ số một đối với bệnh gút.

Lý do thứ hai để tránh fructose liên quan đến việc bài tiết axit uric. Khi bạn ăn nhiều fructose trong thời gian dài, bạn sẽ làm giảm khả năng đào thải axit uric của thận.

Nhưng nó không chỉ là tiêu thụ mãn tính, ngay cả một liều fructose cũng làm giảm sự thanh thải của uric ( 5 ).

Nguồn fructose phổ biến nhất trong chế độ ăn uống hiện đại là xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao. Bạn sẽ tìm thấy nó trong mọi thứ, từ nước ngọt, bánh quy đến ngũ cốc. Lưu ý để tránh xi-rô ngô có đường fructose cao; bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nhiều nếu không có nó.

insulin và bệnh gút

Đường, fructose hoặc các loại khác, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút bằng cách điều chỉnh mức insulin.

Khi bạn ăn nhiều đường, lượng đường trong máu của bạn sẽ tăng lên. Đáp lại, tuyến tụy của bạn tiết ra insulin, Kiểm soát lượng đường trong máu, để lọc lượng đường dư thừa trong máu và đưa nó đến các tế bào của bạn, nơi nó có thể được chuyển hóa thành năng lượng (để sử dụng ngay lập tức) hoặc chất béo (để dự trữ năng lượng).

Nhưng nếu bạn ăn nhiều đường một cách thường xuyên, lượng đường trong máu của bạn sẽ luôn ở mức cao kinh niên và insulin sẽ ngừng giao tiếp hiệu quả với các tế bào của bạn.

Được gọi là kháng insulin (hoặc hội chứng chuyển hóa), tình trạng này khiến tuyến tụy bơm ra ngày càng nhiều insulin để thực hiện cùng một công việc.

Mức độ insulin tuần hoàn cao làm giảm sự thanh thải axit uric ( 6 ). Để ngăn chặn bệnh gút, bạn cần duy trì sự nhạy cảm với insulin. Cách tốt nhất để làm điều này là loại bỏ đường khỏi chế độ ăn uống của bạn.

rượu và bệnh gút

Rượu là một yếu tố nguy cơ rõ ràng để phát triển bệnh gút và nó cũng làm tăng nguy cơ bị bệnh gút nếu bạn đã mắc bệnh này.

Trong một nghiên cứu tiền cứu, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 47.150 nam giới không có tiền sử bệnh gút trong 12 năm. Họ phát hiện ra rằng uống bia và rượu mạnh ở mức độ nhẹ hơn, có liên quan chặt chẽ và độc lập với nguy cơ mắc bệnh gút. Thật kỳ lạ, rượu không ( 7 ).

Một nhóm các nhà nghiên cứu khác đã đưa ra một câu hỏi khác: Đối với những người đã bị bệnh gút, việc uống rượu sẽ làm tăng nguy cơ tái phát cơn gút ở mức độ nào?

Họ phát hiện ra rằng tất cả các loại rượu, bao gồm cả rượu vang, có liên quan đến việc tăng nguy cơ bùng phát bệnh gút trong vòng 24 giờ sau khi uống.

Làm thế nào để tránh bệnh gút

Tránh bệnh gút đến hạn chế các nguyên nhân real tăng axit uric được liệt kê trong phần trước. Thịt, chất béo và chất đạm dường như không đóng góp nhiều vào bệnh gút.

Thay vào đó, hãy cắt giảm lượng đường fructose và rượu để duy trì mức axit uric khỏe mạnh và giảm nguy cơ mắc bệnh gút. Có đường fructose trong trái cây, nhưng nguồn chính của fructose là xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao. Nếu bạn muốn làm một điều để giảm nguy cơ mắc bệnh gút, hãy loại bỏ xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao khỏi chế độ ăn uống của bạn.

Một yếu tố nguy cơ khác của bệnh gút, hội chứng chuyển hóa, cũng liên quan đến việc tiêu thụ đường. Nếu bạn bị hội chứng chuyển hóa hoặc bệnh tiểu đường loại 2, lượng đường trong máu cao, insulin cao, béo phì và huyết áp cao, bạn có nguy cơ cao bị bệnh gút.

Việc khắc phục hội chứng chuyển hóa và kháng insulin sẽ không xảy ra trong một sớm một chiều. Nhưng chế độ ăn ít carb (chẳng hạn như chế độ ăn ketogenic) đã được chứng minh là giữ đường trong máu, chúng cải thiện độ nhạy insulin và kích thích giảm cân.

Chế độ ăn ketogenic là một lựa chọn tuyệt vời để ngăn ngừa bệnh gút.

Bạn cũng sẽ muốn cung cấp đủ nước để ngăn ngừa bệnh gút. Đảm bảo rằng bạn uống đủ nước. Khi bạn bị mất nước, cơ thể sẽ ngừng bài tiết axit uric, có nghĩa là các tinh thể axit uric có nhiều khả năng hình thành trong khớp của bạn.

Cuối cùng, một số ít thuốc, hầu hết là thuốc lợi tiểu có thể gây mất nước, có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh gút. Và các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng aspirin liều thấp có thể làm suy giảm chức năng thận và ảnh hưởng đến quá trình thanh thải axit uric.

Phải làm gì nếu bạn bị bệnh gút

Điều đầu tiên bạn nên làm nếu bị bệnh gút là đi khám. Họ có thể kê toa các loại thuốc được gọi là chất ức chế xanthine oxidase để giảm nồng độ axit uric của bạn.

Ngoài ra, bạn sẽ cần phải suy nghĩ về việc thay đổi lối sống, đặc biệt là khi nói đến chế độ ăn uống và tập thể dục.

Ăn gì nếu bạn bị bệnh gút

Một số loại thực phẩm và chất bổ sung đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh gút và có khả năng làm giảm các triệu chứng bệnh gút. Bao gồm các:

  • Vitamin C: Khiến thận bài tiết nhiều axit uric hơn.8 ).
  • Dầu ô liu
  • Các sản phẩm từ sữa.
  • Anh đào - đã được chứng minh là làm giảm axit uric huyết tương ở phụ nữ ( 9 ).
  • Nước khoáng: ức chế sự hình thành các tinh thể axit uric.10 ).
  • Cà phê: uống cà phê vừa phải làm giảm nồng độ axit uric.11 ).

tập thể dục và bệnh gút

Ngoài những điều chỉnh chế độ ăn uống ở trên, một chương trình tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp chữa bệnh gút.

tập thể dục:

  • Tăng độ nhạy insulin và có thể cải thiện hội chứng chuyển hóa.12 ).
  • Loại bỏ glycogen gan, có chứa fructose thúc đẩy axit uric.
  • Ngăn ngừa tăng insulin máu, có thể giúp thanh thải axit uric ( 13 ).

Điều gì về một chế độ ăn ketogenic cho bệnh gút?

Chế độ ăn ketogenic có làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút không?

Trong hai tuần đầu tiên của chế độ ăn ketogenic, bạn có thể thấy nguy cơ mắc bệnh gút tăng trong thời gian ngắn. Điều này là do lượng xeton cao ngăn cản thận của bạn làm sạch axit uric. [ 14 ).

Nhưng đây là tin tốt: Sau hai đến ba tuần, bạn thích nghi với keto và nồng độ axit uric của bạn trở lại bình thường. Trên thực tế, trong chế độ ăn ketogenic, nguy cơ lâu dài của bệnh gút (được đo bằng nồng độ axit uric) thực sự giảm ( 15 ).

Đối với một điều, keto giữ mức insulin của bạn trong tầm kiểm soát. Khi bạn hạn chế carbs trong chế độ ăn ketogenic nhiều chất béo, lượng đường trong máu của bạn sẽ ở mức thấp và khi lượng đường trong máu của bạn ở mức thấp, insulin của bạn cũng sẽ ở mức thấp. Insulin thấp, nếu bạn nhớ, sẽ giúp thận của bạn loại bỏ axit uric.

Ngoài ra còn có các cơ chế khác đang chơi. Trong chế độ ăn ketogenic, gan của bạn sản xuất xeton, với beta-hydroxybutyrate (BHB) là chất quan trọng nhất.

Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu Yale đã phát hiện ra rằng bhB làm giảm nguy cơ bùng phát bệnh gút ở chuột. BHB làm giảm viêm bằng cách ức chế một phần của hệ thống miễn dịch được gọi là NLRP3, có thể làm giảm nguy cơ bị bệnh gút.

Keto và bệnh gút: điểm mấu chốt

Nhiều thứ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gút. Mất nước, fructose, kháng insulin và rượu làm tăng axit uric, dẫn đến hình thành tinh thể và cuối cùng là bệnh gút.

Để ngăn ngừa bệnh gút, hãy tránh những yếu tố nguy cơ này và thử điều chỉnh chế độ ăn uống như uống cà phê và uống vitamin C. Cũng nên xem xét một chương trình tập thể dục thường xuyên để tăng độ nhạy insulin của bạn.

Cuối cùng, khi nói đến nguy cơ bệnh gút, đừng lo lắng về việc ăn chất béo và chất đạm. Đường (đặc biệt là đường fructose) là điều cần tránh Chế độ ăn ketogenic ít carb dường như là một chiến lược lâu dài tốt để giảm nguy cơ bệnh gút. Để tìm hiểu thêm về keto, hãy xem Hướng dẫn Keto cơ bản Dễ dàng để làm theo.

Chủ sở hữu của cổng này, esketoesto.com, tham gia vào Chương trình liên kết của Amazon EU và tham gia thông qua các giao dịch mua được liên kết. Có nghĩa là, nếu bạn quyết định mua bất kỳ mặt hàng nào trên Amazon thông qua các liên kết của chúng tôi, bạn sẽ không mất phí nhưng Amazon sẽ cung cấp cho chúng tôi một khoản hoa hồng sẽ giúp chúng tôi cung cấp tài chính cho web. Tất cả các liên kết mua hàng có trong trang web này, sử dụng / buy / segment, đều được dẫn đến trang web Amazon.com. Logo và thương hiệu Amazon là tài sản của Amazon và các đối tác của Amazon.