کیٹو اور گاؤٹ: کیا کیٹو ڈائیٹ گاؤٹ کی علامات میں مدد کر سکتی ہے؟

اگر آپ گوشت، مچھلی یا اعضاء کا گوشت کھاتے ہیں، تو آپ سوچ رہے ہوں گے: کیا یہ کیٹو دوست غذائیں آپ کے گاؤٹ ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں؟

بہر حال، روایتی حکمت یہ رکھتی ہے کہ گاؤٹ کے حملوں کے پیچھے پروٹین کی زیادہ مقدار اور زیادہ چکنائی والی غذائیں ہیں۔

اگرچہ اس نظریہ کے پیچھے منطق ہے، لیکن جانوروں کے پروٹین، صحت مند زیادہ چکنائی کی مقدار، اور گاؤٹ کے خطرے کے درمیان تعلق کی حمایت کرنے کے لیے بہت کم تحقیق ہے۔

تاہم، گاؤٹ کی دیگر وجوہات بھی ہیں، اور اعلیٰ معیار کی غذا کھانا گاؤٹ کو روکنے یا اس سے نجات پانے کے بہترین طریقوں میں سے ایک ہے۔

گاؤٹ کیا ہے؟

گاؤٹ گٹھیا کی ایک شکل ہے جو جوڑوں، کنڈرا اور انتہائوں میں یورک ایسڈ کرسٹل کے دردناک جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے، خاص طور پر ہاتھوں اور انگلیوں کے جوڑوں میں۔

یورک ایسڈ کے کرسٹل اس وقت بنتے ہیں جب خون میں یورک ایسڈ کی سطح غیر معمولی طور پر زیادہ ہو جاتی ہے۔ اس حالت کو ہائپروریسیمیا کہا جاتا ہے، اور یہ گاؤٹ کے خطرے کا بنیادی نشان ہے۔

تاہم، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ گاؤٹ نسبتاً نایاب ہے: صرف 5% لوگ جن میں یورک ایسڈ 9 mg/dL سے زیادہ ہوتا ہے (جسے ہائپر یوریسیمیا سمجھا جاتا ہے) گاؤٹ پیدا کرتا ہے۔

صدیوں پہلے، گاؤٹ کو "بادشاہوں کی بیماری" اور "امیر آدمی کی بیماری" کے نام سے جانا جاتا تھا۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ دولت مند لوگ صرف وہ لوگ تھے جو شوگر کے متحمل تھے، جو کہ اب گاؤٹ کے لیے ایک اچھی طرح سے دستاویزی خطرے کا عنصر ہے۔

گاؤٹ تقریباً 1-4% آبادی کو متاثر کرتا ہے (3-6% مرد اور 1-2% خواتین)۔ دنیا بھر میں، گاؤٹ کا پھیلاؤ بڑھتا جا رہا ہے، ممکنہ طور پر خوراک کی خراب عادات، ورزش کی کمی، اور موٹاپے اور میٹابولک سنڈروم کی بڑھتی ہوئی شرح کی وجہ سے۔ ایسا لگتا ہے کہ گاؤٹ کے خطرے کا ایک جینیاتی جزو بھی ہے ( ¹ ).

گاؤٹ کے علاج کے لیے، ڈاکٹر اکثر ایسی دوائیں تجویز کرتے ہیں جو یورک ایسڈ کی پیداوار کو کم کرتی ہیں، یا کم پروٹین والی خوراک تجویز کرتے ہیں۔ لیکن نئی تحقیق گاؤٹ کی وجوہات پر روشنی ڈال رہی ہے، اور یہ واضح ہو رہا ہے کہ گاؤٹ سے چھٹکارا پانے کے لیے پروٹین کو کاٹنے سے بہتر طریقے موجود ہیں۔

گاؤٹ کا کیا سبب ہے؟

گاؤٹ اس وقت ہوتا ہے جب خون میں بہت زیادہ یورک ایسڈ کے نتیجے میں یورک ایسڈ کرسٹل بنتے ہیں، جوڑنے والے بافتوں میں جمع ہوتے ہیں، اور درد، سوجن، لالی اور سوزش کا باعث بنتے ہیں۔ گاؤٹ سے چھٹکارا پانے کے لیے، آپ اپنے یورک ایسڈ کی پیداوار کو کم کرنا چاہتے ہیں۔

کچھ ممکنہ مجرم ہیں جو یورک ایسڈ کی پیداوار کو چلاتے ہیں:

پروٹین اور گاؤٹ

ڈاکٹر اکثر گاؤٹ کے لیے کم پروٹین، کم گوشت والی غذا تجویز کرتے ہیں۔

استدلال یہ ہے کہ زیادہ تر پروٹین کے ذرائع میں پیورینز نامی مرکبات ہوتے ہیں جو یورک ایسڈ کا پیش خیمہ ہوتے ہیں۔

پیورینز ڈی این اے اور آر این اے میں جینیاتی مواد بناتے ہیں، اور جب آپ پیورینز کو ہضم کرتے ہیں، تو آپ کا جسم انہیں یورک ایسڈ میں توڑ دیتا ہے۔ purines کے امیر ترین ذرائع گوشت، مچھلی اور عضوی گوشت ہیں۔

نظریہ یہ ہے کہ آپ کے پیورین کی مقدار کو کم کرنے سے آپ کے یورک ایسڈ کی سطح کم ہوجائے گی اور اس کے نتیجے میں، آپ کے گاؤٹ کا خطرہ کم ہوجائے گا۔

تاہم، پروٹین کی کھپت اور گاؤٹ پر سائنس مخلوط ہے۔

مثال کے طور پر، ایک مشاہداتی مطالعہ نے گوشت اور سمندری غذا کی کھپت کو گاؤٹ کے بڑھتے ہوئے خطرے سے جوڑا ( ² )۔ لیکن ایک زیادہ کنٹرول شدہ مطالعہ میں، محققین نے پایا کہ چھ ماہ کی ہائی پروٹین، کم کارب غذا نے 74 زیادہ وزن یا موٹے شرکاء میں یورک ایسڈ کی سطح کو کم کیا۔

مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ "اٹکنز کی خوراک (کیلوری کی پابندی کے بغیر ایک اعلی پروٹین والی خوراک) کافی پیورین لوڈنگ کے باوجود [سیرم یورک ایسڈ] کی سطح کو کم کر سکتی ہے۔"

دیگر اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ سبزی خوروں میں گوشت کھانے والوں کے مقابلے میں یورک ایسڈ کی سطح زیادہ ہوتی ہے، یہ تجویز کرتا ہے کہ صرف پروٹین کی مقدار سے زیادہ خطرہ ہے۔

مزید حالیہ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ جب آپ زیادہ پروٹین والی غذا کھاتے ہیں تو آپ کے گردوں کو یورک ایسڈ کے اخراج میں کوئی مسئلہ نہیں ہوتا جو وہ پیورین سے بناتے ہیں۔

دوسرے الفاظ میں، زیادہ پیورین اندر، زیادہ یورک ایسڈ باہر ( ³ )۔ جب تک آپ کے گردے ٹھیک کام کر رہے ہیں، ایسا لگتا ہے کہ پروٹین آپ کے گاؤٹ کے خطرے میں اضافہ نہیں کرتا۔

ڈیری اور گاؤٹ

چونکہ دودھ کی مصنوعات میں پروٹین (اور پیورین) زیادہ ہوتے ہیں، کچھ لوگوں کو خدشہ ہے کہ دودھ، پنیر یا دہی کھانے سے گاؤٹ کا خطرہ بڑھ جائے گا۔

لیکن ایک بڑی تحقیق میں جس نے 47.150 لوگوں کو 12 سال تک پیروی کیا، محققین نے اس کے برعکس پایا: ڈیری کا استعمال گاؤٹ کے خطرے سے الٹا تعلق رکھتا تھا۔ اگرچہ یہ مطالعہ وجہ اور اثر کو ثابت نہیں کرتا ہے، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ جب گاؤٹ کی بات آتی ہے تو دودھ کی مصنوعات واضح ہوتی ہیں۔

چینی اور ڈراپ

شوگر پروٹین کے مقابلے گاؤٹ میں بہت زیادہ ممکنہ معاون ہے۔ خاص طور پر، فریکٹوز، پھلوں اور مکئی کے شربت میں عام چینی۔

فریکٹوز یورک ایسڈ کی پیداوار کو بڑھاتا ہے، جبکہ اسی وقت یورک ایسڈ کی صفائی کو روکتا ہے۔

آپ کا جگر فریکٹوز کو دوسری شکروں کے مقابلے مختلف طریقے سے پروسس کرتا ہے۔ اگر آپ کا جگر fructose سے بھرا ہوا ہے، تو یہ پروٹین میٹابولزم میں مداخلت کر سکتا ہے اور ATP (سیلولر توانائی) کو ختم کر سکتا ہے۔

جب آپ کا اے ٹی پی گر جاتا ہے تو آپ کے یورک ایسڈ کی پیداوار بڑھ جاتی ہے ( ⁴ ) — اور جیسا کہ آپ پہلے پڑھ چکے ہیں، ہائی یورک ایسڈ گاؤٹ کے لیے سب سے پہلے خطرے کا عنصر ہے۔

فریکٹوز سے بچنے کی دوسری وجہ یورک ایسڈ کا اخراج شامل ہے۔ جب آپ لمبے عرصے تک بہت زیادہ فریکٹوز کھاتے ہیں، تو آپ اپنے گردوں کی یورک ایسڈ سے چھٹکارا پانے کی صلاحیت کو کم کر دیتے ہیں۔

لیکن یہ صرف دائمی استعمال نہیں ہے، یہاں تک کہ فرکٹوز کی ایک خوراک بھی یورک کلیئرنس کو کم کرتی ہے ( ⁵ ).

جدید خوراک میں فریکٹوز کا سب سے عام ذریعہ اعلی فریکٹوز کارن سیرپ ہے۔ آپ کو یہ سافٹ ڈرنکس سے لے کر کوکیز تک اناج تک ہر چیز میں مل جائے گا۔ اعلی fructose کارن سیرپ سے بچنے کے لئے ایک نقطہ بنائیں؛ آپ اس کے بغیر بہت بہتر محسوس کریں گے۔

انسولین اور گاؤٹ

شوگر، فریکٹوز یا دوسری صورت میں، انسولین کی سطح میں ہیرا پھیری کرکے گاؤٹ کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔

جب آپ بہت زیادہ شوگر کھاتے ہیں تو آپ کے بلڈ شوگر کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ جواب میں، آپ کا لبلبہ انسولین جاری کرتا ہے۔ بلڈ شوگر کنٹرولر، خون میں اضافی شوگر کو اکٹھا کرنا اور اسے اپنے خلیات میں لے جانا، جہاں اسے توانائی (فوری استعمال کے لیے) یا چربی (توانائی کے ذخیرہ کے لیے) میں تبدیل کیا جا سکتا ہے۔

لیکن اگر آپ مستقل بنیادوں پر بہت زیادہ چینی کھاتے ہیں، تو آپ کے خون کی شکر دائمی طور پر زیادہ رہتی ہے، اور انسولین آپ کے خلیات کے ساتھ مؤثر طریقے سے بات چیت کرنا بند کر دیتی ہے۔

انسولین مزاحمت (یا میٹابولک سنڈروم) کے نام سے جانا جاتا ہے، یہ حالت لبلبہ کو ایک ہی کام کرنے کے لیے زیادہ سے زیادہ انسولین پمپ کرنے کا سبب بنتی ہے۔

گردش کرنے والی انسولین کی اعلی سطح یورک ایسڈ کی منظوری کو کم کرتی ہے ( ⁶ )۔ گاؤٹ کو دور رکھنے کے لیے، آپ کو انسولین کے لیے حساس رہنے کی ضرورت ہے۔ اس کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اپنی خوراک سے شوگر کو ختم کر دیں۔

شراب اور گاؤٹ

الکحل گاؤٹ کی نشوونما کے لئے ایک اچھی طرح سے قائم خطرہ عنصر ہے، اور اگر آپ کو پہلے سے ہی یہ حالت ہے تو یہ آپ کے گاؤٹ کے حملے کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے۔

ایک متوقع مطالعہ میں، محققین نے 47.150 مردوں کی پیروی کی جن میں 12 سال تک گاؤٹ کی کوئی تاریخ نہیں تھی۔ انہوں نے پایا کہ بیئر پینا، اور کچھ حد تک اسپرٹ، مضبوطی اور آزادانہ طور پر گاؤٹ کے خطرے سے وابستہ ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ شراب نہیں تھی ( ⁷ ).

محققین کے ایک اور گروپ نے ایک مختلف سوال پوچھا: جو لوگ پہلے ہی گاؤٹ کا شکار ہیں، ان کے لیے شراب پینے سے گاؤٹ کے بار بار ہونے والے حملے کا خطرہ کس حد تک بڑھ جاتا ہے؟

انہوں نے پایا کہ شراب سمیت تمام قسم کی الکحل پینے کے 24 گھنٹوں کے اندر گاؤٹ بھڑک اٹھنے کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک تھی۔

گاؤٹ سے کیسے بچا جائے۔

گاؤٹ سے بچنا اسباب کو محدود کرنے پر آتا ہے۔ حقیقی پچھلے حصے میں درج بلند یورک ایسڈ کا۔ ایسا نہیں لگتا کہ گوشت، چربی اور پروٹین گاؤٹ میں زیادہ حصہ ڈالتے ہیں۔

اس کے بجائے، صحت مند یورک ایسڈ کی سطح کو برقرار رکھنے اور گاؤٹ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے فریکٹوز اور الکحل کو کم کریں۔ پھلوں میں فریکٹوز ہوتا ہے، لیکن فریکٹوز کا بنیادی ذریعہ اعلیٰ فروکٹوز کارن سیرپ ہے۔ اگر آپ گاؤٹ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ایک کام کرنا چاہتے ہیں تو اپنی خوراک سے زیادہ فریکٹوز کارن سیرپ کو ختم کریں۔

گاؤٹ کے لیے ایک اور خطرے کا عنصر، میٹابولک سنڈروم، بھی چینی کی کھپت سے منسلک ہے۔ اگر آپ کو میٹابولک سنڈروم یا ٹائپ 2 ذیابیطس، ہائی بلڈ شوگر، ہائی انسولین، موٹاپا اور ہائی بلڈ پریشر ہے تو آپ کو گاؤٹ کا زیادہ خطرہ ہے۔

میٹابولک سنڈروم اور انسولین کی مزاحمت کو ٹھیک کرنا راتوں رات نہیں ہو گا۔ لیکن کم کارب غذا (جیسے کیٹوجینک غذا) کو برقرار رکھنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ خون میں شوگر، وہ انسولین کی حساسیت کو بہتر بناتے ہیں اور وزن میں کمی کو تحریک دیتے ہیں۔

گاؤٹ کو روکنے کے لیے کیٹوجینک غذا ایک بہترین آپشن ہے۔

آپ گاؤٹ کو روکنے کے لیے ہائیڈریٹ بھی رہنا چاہیں گے۔ یقینی بنائیں کہ آپ کافی پانی پیتے ہیں۔ جب آپ کو پانی کی کمی ہوتی ہے، تو آپ کا جسم یورک ایسڈ کا اخراج روک دیتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کے جوڑوں میں یورک ایسڈ کے کرسٹل بننے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

آخر میں، مٹھی بھر دوائیں، جن میں سے زیادہ تر ڈائیوریٹکس جو پانی کی کمی کا سبب بن سکتی ہیں، کو گاؤٹ کے بڑھتے ہوئے خطرے سے جوڑا گیا ہے۔ اور محققین نے یہ بھی پایا ہے کہ کم خوراک والی اسپرین گردے کے کام کو خراب کر سکتی ہے اور یورک ایسڈ کی کلیئرنس کو متاثر کر سکتی ہے۔

اگر آپ کو گاؤٹ ہو تو کیا کریں۔

اگر آپ کو گاؤٹ ہے تو سب سے پہلے آپ کو ڈاکٹر سے ملنا ہے۔ وہ آپ کے یورک ایسڈ کی سطح کو کم کرنے کے لیے xanthine oxidase inhibitors نامی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کو طرز زندگی میں تبدیلیوں کے بارے میں سوچنے کی ضرورت ہوگی، خاص طور پر جب بات غذا اور ورزش کی ہو۔

اگر آپ کو گاؤٹ ہو تو کیا کھائیں؟

بعض غذائیں اور سپلیمنٹس گاؤٹ سے بچانے اور ممکنہ طور پر گاؤٹ کی علامات کو کم کرنے کے لیے دکھائے گئے ہیں۔ یہ شامل ہیں:

• وٹامن سی: گردوں سے یورک ایسڈ زیادہ خارج ہوتا ہے۔⁸ ).
• زیتون کا تیل
• دودھ کی بنی ہوئی اشیا.
• چیری - خواتین میں پلازما یورک ایسڈ کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے ( ⁹ ).
• منرل واٹر: یورک ایسڈ کرسٹل کی تشکیل کو روکتا ہے۔¹⁰ ).
• کافی: کافی کا معتدل استعمال یورک ایسڈ کی سطح کو کم کرتا ہے۔¹¹ ).

ورزش اور گاؤٹ

مندرجہ بالا غذائی ایڈجسٹمنٹ کے علاوہ، باقاعدہ ورزش کا پروگرام بھی گاؤٹ میں مدد کر سکتا ہے۔

ورزش:

• انسولین کی حساسیت کو بڑھاتا ہے اور میٹابولک سنڈروم کو بہتر بنا سکتا ہے۔¹² ).
• جگر کے گلائکوجن کو ختم کرتا ہے، جس میں یورک ایسڈ کو فروغ دینے والے فرکٹوز ہوتا ہے۔
• ہائپرینسولینیمیا کو روکتا ہے، جو یورک ایسڈ کی صفائی میں مدد کر سکتا ہے ( ¹³ ).

گاؤٹ کے لیے کیٹوجینک غذا کا کیا ہوگا؟

کیا کیٹوجینک غذا آپ کے گاؤٹ کے خطرے کو بڑھاتی ہے؟

کیٹوجینک غذا کے پہلے دو ہفتوں کے دوران، آپ کو گاؤٹ کے خطرے میں قلیل مدتی اضافہ نظر آ سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کیٹونز کی زیادہ مقدار آپ کے گردوں کو یورک ایسڈ کو صحیح طریقے سے صاف کرنے سے روکتی ہے۔ [ ¹⁴ ).

لیکن یہاں اچھی خبر ہے: دو سے تین ہفتوں کے بعد، آپ کیٹو کے ساتھ ڈھل جاتے ہیں، اور آپ کے یورک ایسڈ کی سطح معمول پر آجاتی ہے۔ حقیقت میں، کیٹوجینک غذا پر، گاؤٹ کا طویل مدتی خطرہ (یورک ایسڈ کی سطح سے ماپا جاتا ہے) کم ہوتا ہے ( ¹⁵ ).

ایک چیز کے لیے، کیٹو آپ کے انسولین کی سطح کو چیک میں رکھتا ہے۔ جب آپ زیادہ چکنائی والی کیٹوجینک غذا پر کاربوہائیڈریٹ کو محدود کرتے ہیں، تو آپ کا بلڈ شوگر کم رہتا ہے، اور جب آپ کا بلڈ شوگر کم رہتا ہے، تو آپ کا انسولین بھی کم رہتا ہے۔ کم انسولین، اگر آپ کو یاد ہے تو، آپ کے گردوں کو یورک ایسڈ سے نجات دلانے میں مدد کرتا ہے۔

کھیل میں دوسرے میکانزم بھی ہیں۔ کیٹوجینک غذا پر، آپ کا جگر کیٹونز پیدا کرتا ہے، جس میں بیٹا ہائیڈروکسی بیوٹیریٹ (BHB) سب سے اہم ہے۔

حال ہی میں، ییل کے محققین کے ایک گروپ نے پایا کہ بی ایچ بی نے چوہوں میں گاؤٹ کے بھڑک اٹھنے کے خطرے کو کم کیا ہے۔ BHB مدافعتی نظام کے ایک حصے کو روک کر سوزش کو کم کرتا ہے جسے NLRP3 سوزش کہا جاتا ہے، جو گاؤٹ کے حملوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

کیٹو اور گاؤٹ: نیچے کی لکیر

بہت سی چیزیں گاؤٹ ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ پانی کی کمی، فریکٹوز، انسولین مزاحمت، اور الکحل یورک ایسڈ کو بڑھاتا ہے، جو کرسٹل کی تشکیل اور بالآخر گاؤٹ کو آگے بڑھاتا ہے۔

گاؤٹ کو روکنے کے لیے، ان خطرے والے عوامل سے پرہیز کریں اور خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی کوشش کریں جیسے کافی پینا اور وٹامن سی لینا۔ اپنی انسولین کی حساسیت کو بڑھانے کے لیے باقاعدہ ورزش کے پروگرام پر بھی غور کریں۔

آخر میں، جب گاؤٹ کے خطرے کی بات آتی ہے، تو چربی اور پروٹین کھانے کی فکر نہ کریں۔ شوگر (خاص طور پر فرکٹوز) سے بچنے کے لیے میکرو ہے کم کارب کیٹوجینک غذا گاؤٹ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ایک طویل مدتی حکمت عملی معلوم ہوتی ہے۔ کیٹو جانے کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، ہمارا دیکھیں بنیادی کیٹو گائیڈ پیروی کرنا آسان ہے۔