Keto และ Gout: อาหาร Keto ช่วยอาการของโรคเกาต์ได้หรือไม่?

หากคุณกินเนื้อสัตว์ ปลา หรือเนื้ออวัยวะ คุณอาจสงสัยว่า: อาหารที่เป็นมิตรกับคีโตเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์หรือไม่?

ท้ายที่สุด ภูมิปัญญาดั้งเดิมถือได้ว่าการบริโภคโปรตีนสูงและอาหารที่มีไขมันสูงอยู่เบื้องหลังการโจมตีของโรคเกาต์

แม้ว่าจะมีเหตุผลเบื้องหลังทฤษฎีนี้ แต่ก็มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนความเชื่อมโยงระหว่างโปรตีนจากสัตว์ ปริมาณไขมันสูงที่ดีต่อสุขภาพ และความเสี่ยงโรคเกาต์

อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุอื่นๆ ของโรคเกาต์ และการรับประทานอาหารที่มีคุณภาพสูงเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันหรือบรรเทาอาการเกาต์

โรคเกาต์คืออะไร?

โรคเกาต์เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกที่เจ็บปวดในข้อต่อ เส้นเอ็น และแขนขา โดยเฉพาะข้อต่อของมือและนิ้วเท้าใหญ่

ผลึกกรดยูริกเกิดขึ้นเมื่อระดับกรดยูริกในเลือดสูงผิดปกติ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะกรดยูริกเกินในเลือด และเป็นตัวบ่งชี้หลักของความเสี่ยงโรคเกาต์

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือโรคเกาต์ค่อนข้างหายาก: มีเพียง 5% ของผู้ที่มีกรดยูริกสูงกว่า 9 มก./ดล. (ถือว่าเป็นภาวะกรดยูริกในเลือดสูง) เท่านั้นที่จะเป็นโรคเกาต์

หลายศตวรรษก่อน โรคเกาต์เป็นที่รู้จักในนาม "โรคของกษัตริย์" และ "โรคเศรษฐี" ปรากฎว่าคนร่ำรวยเป็นเพียงคนเดียวที่สามารถซื้อน้ำตาลได้ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเกาต์ที่ได้รับการจดบันทึกเป็นอย่างดี

โรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1-4% (3-6% ของผู้ชายและ 1-2% ของผู้หญิง) ความชุกของโรคเกาต์เพิ่มขึ้นทั่วโลก ซึ่งน่าจะเกิดจากนิสัยการกินที่แย่ลง ขาดการออกกำลังกาย และอัตราโรคอ้วนและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมที่เพิ่มขึ้น ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เสี่ยงต่อโรคเกาต์ ( ¹ ).

ในการรักษาโรคเกาต์ แพทย์มักจะสั่งยาที่ช่วยลดการผลิตกรดยูริก หรือแนะนำอาหารที่มีโปรตีนต่ำ แต่งานวิจัยใหม่กำลังให้ความกระจ่างเกี่ยวกับสาเหตุของโรคเกาต์ และเป็นที่ชัดเจนว่ามีวิธีที่ดีกว่าการตัดโปรตีนเพื่อกำจัดโรคเกาต์

สาเหตุของโรคเกาต์คืออะไร?

โรคเกาต์เกิดขึ้นเมื่อผลึกของกรดยูริกก่อตัวขึ้นจากกรดยูริกในเลือดมากเกินไป ก่อตัวในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และทำให้เกิดอาการปวด บวม แดง และอักเสบ เพื่อกำจัดโรคเกาต์ คุณต้องลดการผลิตกรดยูริกของคุณ

มีผู้กระทำผิดที่เป็นไปได้บางประการที่ผลักดันการผลิตกรดยูริก:

โปรตีนและโรคเกาต์

แพทย์มักแนะนำอาหารที่มีโปรตีนต่ำและเนื้อต่ำสำหรับโรคเกาต์

เหตุผลก็คือแหล่งโปรตีนส่วนใหญ่มีสารประกอบที่เรียกว่าพิวรีนซึ่งเป็นสารตั้งต้นของกรดยูริก

พิวรีนประกอบขึ้นเป็นสารพันธุกรรมใน DNA และ RNA และเมื่อคุณย่อยพิวรีน ร่างกายของคุณจะสลายพวกมันเป็นกรดยูริก แหล่งที่มาของพิวรีนที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดคือเนื้อสัตว์ ปลา และเนื้ออวัยวะ

ทฤษฎีคือการลดปริมาณพิวรีนของคุณจะทำให้ระดับกรดยูริกของคุณลดลง และลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์

อย่างไรก็ตาม วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการบริโภคโปรตีนและโรคเกาต์มีการผสมผสานกัน

ตัวอย่างเช่น หนึ่งการศึกษาเชิงสังเกตที่เชื่อมโยงการบริโภคเนื้อสัตว์และอาหารทะเลกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเกาต์ ( ² ). แต่ในการศึกษาที่มีการควบคุมมากขึ้น นักวิจัยพบว่าการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นเวลา 74 เดือน จริงๆ แล้ว จะทำให้ระดับกรดยูริกลดลงใน XNUMX คนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ผู้เขียนสรุปว่า "อาหารแอตกินส์ (อาหารที่มีโปรตีนสูงโดยไม่มีการจำกัดแคลอรี่) สามารถลดระดับ [กรดยูริกในเลือด] ได้แม้ว่าจะมีปริมาณพิวรีนมากก็ตาม"

ข้อมูลอื่นๆ บ่งชี้ว่ามังสวิรัติมีระดับกรดยูริกสูงกว่าคนกินเนื้อสัตว์ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงมากกว่าการบริโภคโปรตีนเพียงอย่างเดียว

การวิจัยล่าสุดพบว่าเมื่อคุณรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง ไตของคุณจะไม่มีปัญหาในการขับกรดยูริกที่สร้างจากพิวรีน

กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีพิวรีนมากขึ้น กรดยูริกออกมากขึ้น ( ³ ). ตราบใดที่ไตของคุณทำงานได้ดี โปรตีนก็ไม่อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์ได้

นมและโรคเกาต์

เนื่องจากผลิตภัณฑ์จากนมมีโปรตีนสูง (และพิวรีน) บางคนกังวลว่าการกินนม ชีส หรือโยเกิร์ตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเกาต์

แต่ในการศึกษาขนาดใหญ่ที่ติดตามคน 47.150 คนเป็นเวลา 12 ปี นักวิจัยพบว่าตรงกันข้าม: การบริโภคผลิตภัณฑ์นมมีความสัมพันธ์ผกผันกับความเสี่ยงโรคเกาต์ แม้ว่าการศึกษานี้ไม่ได้พิสูจน์สาเหตุและผล แต่ดูเหมือนว่าผลิตภัณฑ์จากนมมีความชัดเจนในการรักษาโรคเกาต์

น้ำตาลและหยด

น้ำตาลมีส่วนทำให้เกิดโรคเกาต์มากกว่าโปรตีน โดยเฉพาะน้ำตาลฟรุกโตสในผลไม้และน้ำเชื่อมข้าวโพด

ฟรุกโตสช่วยเพิ่มการผลิตกรดยูริกในขณะเดียวกันก็ป้องกันการขจัดกรดยูริก

ตับของคุณประมวลผลฟรุกโตสแตกต่างจากน้ำตาลชนิดอื่น หากตับของคุณเต็มไปด้วยฟรุกโตส ก็อาจขัดขวางการเผาผลาญโปรตีนและทำให้ ATP (พลังงานเซลล์) เสื่อมลง

เมื่อ ATP ของคุณลดลง การผลิตกรดยูริกของคุณจะเพิ่มขึ้น ( ⁴ ) — และอย่างที่คุณเคยอ่านมา กรดยูริกสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับหนึ่งสำหรับโรคเกาต์

เหตุผลที่สองในการหลีกเลี่ยงฟรุกโตสเกี่ยวข้องกับการขับกรดยูริกออก เมื่อคุณกินฟรุกโตสเป็นจำนวนมากในระยะยาว คุณจะลดความสามารถของไตในการกำจัดกรดยูริก

แต่ไม่ใช่แค่การบริโภคแบบเรื้อรัง แม้แต่ฟรุกโตสเพียงครั้งเดียวก็ช่วยลดการขับปัสสาวะได้ ( ⁵ ).

แหล่งที่พบมากที่สุดของฟรุกโตสในอาหารสมัยใหม่คือน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง มีทุกอย่างตั้งแต่น้ำอัดลม คุกกี้ ซีเรียล หลีกเลี่ยงน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง คุณจะรู้สึกดีขึ้นมากถ้าไม่มีมัน

อินซูลินและโรคเกาต์

น้ำตาล ฟรุกโตสหรืออย่างอื่นยังเพิ่มความเสี่ยงโรคเกาต์โดยการควบคุมระดับอินซูลิน

เมื่อคุณกินน้ำตาลมาก ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้น ตับอ่อนของคุณจะหลั่งอินซูลิน . ของคุณ ตัวควบคุมน้ำตาลในเลือด, เพื่อซับน้ำตาลในเลือดส่วนเกินและนำไปยังเซลล์ของคุณ ซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นพลังงาน (สำหรับใช้ทันที) หรือไขมัน (สำหรับเก็บพลังงาน)

แต่ถ้าคุณกินน้ำตาลมากเป็นประจำ น้ำตาลในเลือดของคุณก็จะสูงอย่างเรื้อรัง และอินซูลินจะหยุดสื่อสารกับเซลล์ของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะนี้เรียกว่าภาวะดื้อต่ออินซูลิน (หรือกลุ่มอาการเมแทบอลิซึม) ภาวะนี้ทำให้ตับอ่อนสูบฉีดอินซูลินออกมาเพื่อทำหน้าที่เดียวกันมากขึ้นเรื่อยๆ

ระดับอินซูลินหมุนเวียนสูงช่วยลดกรดยูริก ( ⁶ ). เพื่อป้องกันโรคเกาต์ คุณต้องมีความไวต่ออินซูลิน วิธีที่ดีที่สุดคือการกำจัดน้ำตาลออกจากอาหารของคุณ

แอลกอฮอล์และโรคเกาต์

แอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่ยอมรับในการเกิดโรคเกาต์ และยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์หากคุณมีอาการอยู่แล้ว

ในการศึกษาในอนาคต นักวิจัยได้ติดตามชาย 47.150 คนที่ไม่เคยเป็นโรคเกาต์มาเป็นเวลา 12 ปี พวกเขาพบว่าการดื่มเบียร์และสุราในระดับที่น้อยกว่านั้นมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งและเป็นอิสระต่อความเสี่ยงโรคเกาต์ น่าแปลกที่ไวน์ไม่ได้ ( ⁷ ).

นักวิจัยอีกกลุ่มถามคำถามที่ต่างออกไป: สำหรับผู้ที่เป็นโรคเกาต์อยู่แล้ว การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ซ้ำได้มากน้อยเพียงใด

พวกเขาพบว่าแอลกอฮอล์ทุกประเภท รวมทั้งไวน์ เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคเกาต์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากดื่ม

วิธีหลีกเลี่ยงโรคเกาต์

การหลีกเลี่ยงโรคเกาต์ลงมาเพื่อจำกัดสาเหตุ จริง ของกรดยูริกสูงที่แสดงไว้ในส่วนที่แล้ว ดูเหมือนว่าเนื้อสัตว์ ไขมัน และโปรตีนไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดโรคเกาต์มากนัก

ให้ลดฟรุกโตสและแอลกอฮอล์เพื่อรักษาระดับกรดยูริกที่ดีต่อสุขภาพและลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์ ผลไม้มีฟรุกโตส แต่แหล่งที่มาหลักของฟรุกโตสคือน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูง หากคุณต้องการทำสิ่งหนึ่งเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์ ให้กำจัดน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูงออกจากอาหารของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับโรคเกาต์คือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมก็เชื่อมโยงกับการบริโภคน้ำตาลเช่นกัน หากคุณมีกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมหรือเบาหวานชนิดที่ 2 น้ำตาลในเลือดสูง อินซูลินสูง โรคอ้วน และความดันโลหิตสูง คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์มากขึ้น

การแก้ไขกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและการดื้อต่ออินซูลินจะไม่เกิดขึ้นชั่วข้ามคืน แต่การรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ (เช่น อาหารคีโตเจนิค) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยรักษา น้ำตาลในเลือด, ช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินและกระตุ้นการลดน้ำหนัก

อาหารคีโตเจนิคเป็นทางเลือกที่ดีในการป้องกันโรคเกาต์

คุณจะต้องดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อป้องกันโรคเกาต์ ให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำเพียงพอ เมื่อคุณขาดน้ำ ร่างกายของคุณจะหยุดขับกรดยูริกออก ซึ่งหมายความว่าผลึกของกรดยูริกมีแนวโน้มที่จะก่อตัวในข้อต่อของคุณมากขึ้น

ในที่สุด ยาจำนวนหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาขับปัสสาวะที่อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเกาต์ และนักวิจัยยังพบว่าแอสไพรินในขนาดต่ำอาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องและส่งผลต่อการขจัดกรดยูริก

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีโรคเกาต์

สิ่งแรกที่คุณควรทำถ้าคุณมีโรคเกาต์คือไปพบแพทย์ เขาหรือเธออาจสั่งยาที่เรียกว่าสารยับยั้งแซนทีนออกซิเดสเพื่อลดระดับกรดยูริกของคุณ

ยิ่งไปกว่านั้น คุณจะต้องคิดถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย

กินอะไรดีถ้าเป็นโรคเกาต์

อาหารและอาหารเสริมบางชนิดได้รับการแสดงเพื่อป้องกันโรคเกาต์และอาจช่วยลดอาการของโรคเกาต์ได้ ซึ่งรวมถึง:

• วิตามินซี : ทำให้ไตขับกรดยูริกมากขึ้น⁸ ).
• น้ำมันมะกอก
• ผลิตภัณฑ์นม.
• เชอร์รี่ – ช่วยลดกรดยูริกในพลาสมาในผู้หญิง ( ⁹ ).
• น้ำแร่ : ยับยั้งการก่อตัวของผลึกกรดยูริก¹⁰ ).
• กาแฟ: การบริโภคกาแฟในระดับปานกลางช่วยลดระดับกรดยูริก¹¹ ).

การออกกำลังกายและโรคเกาต์

นอกจากการปรับอาหารข้างต้นแล้ว โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยเรื่องโรคเกาต์ได้อีกด้วย

ออกกำลังกาย:

• เพิ่มความไวของอินซูลินและอาจปรับปรุงกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม¹² ).
• กำจัดไกลโคเจนในตับซึ่งมีฟรุกโตสที่ส่งเสริมกรดยูริก
• ป้องกันภาวะอินซูลินในเลือดสูง ซึ่งสามารถช่วยในการล้างกรดยูริก ( ¹³ ).

คีโตเจนิคไดเอทสำหรับโรคเกาต์เป็นอย่างไร?

คีโตเจนิคไดเอทเพิ่มความเสี่ยงโรคเกาต์หรือไม่?

ในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรับประทานอาหารคีโตเจนิค คุณอาจพบว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์เพิ่มขึ้นในระยะสั้น เนื่องจากคีโตนในระดับสูงทำให้ไตของคุณไม่สามารถทำความสะอาดกรดยูริกได้อย่างเหมาะสม [ ¹⁴ ).

แต่ข่าวดีก็คือ หลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์ คุณจะปรับตัวเข้ากับคีโต และระดับกรดยูริกของคุณจะกลับมาเป็นปกติ ในความเป็นจริง, ในอาหาร ketogenic ความเสี่ยงระยะยาวของโรคเกาต์ (วัดจากระดับกรดยูริค) ได้จริง ลดลง ( ¹⁵ ).

ประการหนึ่ง keto ช่วยควบคุมระดับอินซูลินของคุณ เมื่อคุณจำกัดการทานคาร์โบไฮเดรตในอาหารคีโตเจนิคที่มีไขมันสูง น้ำตาลในเลือดของคุณก็จะอยู่ในระดับต่ำ และเมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำ อินซูลินของคุณก็จะยังต่ำอีกด้วย หากจำได้ อินซูลินต่ำจะช่วยให้ไตของคุณกำจัดกรดยูริกได้

นอกจากนี้ยังมีกลไกอื่น ๆ ในการเล่น ในการรับประทานอาหารที่เป็นคีโตเจนิค ตับของคุณจะผลิตคีโตน โดยที่ beta-hydroxybutyrate (BHB) เป็นสิ่งสำคัญที่สุด

เมื่อเร็ว ๆ นี้กลุ่มนักวิจัยของ Yale พบว่า bhB ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเกาต์ในหนู BHB ช่วยลดการอักเสบโดยการยับยั้งส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า NLRP3 inflammasome ซึ่งอาจลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเกาต์ได้

Keto และโรคเกาต์: บรรทัดล่าง

หลายสิ่งหลายอย่างเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเกาต์ ภาวะขาดน้ำ ฟรุกโตส ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และแอลกอฮอล์จะเพิ่มกรดยูริก ซึ่งทำให้เกิดผลึกและโรคเกาต์ในที่สุด

เพื่อป้องกันโรคเกาต์ ให้หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้และลองปรับเปลี่ยนอาหาร เช่น การดื่มกาแฟและการทานวิตามินซี นอกจากนี้ ให้พิจารณาโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มความไวต่ออินซูลินของคุณ

สุดท้าย เมื่อพูดถึงความเสี่ยงโรคเกาต์ อย่ากังวลเรื่องการกินไขมันและโปรตีน น้ำตาล (โดยเฉพาะฟรุกโตส) เป็นมาโครที่ควรหลีกเลี่ยง อาหารคีโตเจนิกที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำดูเหมือนจะเป็นกลยุทธ์ระยะยาวที่ดีในการลดความเสี่ยงโรคเกาต์ หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการไปคีโต โปรดดูที่ .ของเรา คู่มือ Keto พื้นฐาน ง่ายต่อการปฏิบัติตาม