Keto och gikt: Kan Keto-dieten hjälpa giktsymtom?

Om du äter kött, fisk eller organkött kanske du undrar: ökar dessa ketovänliga livsmedel din risk att utveckla gikt?

När allt kommer omkring, anser konventionell visdom att högt proteinintag och fettrik kost ligger bakom giktattacker.

Även om det finns logik bakom denna teori, finns det mycket lite forskning som stödjer en koppling mellan animaliskt protein, hälsosamt intag av högt fett och gikt.

Det finns dock andra orsaker till gikt, och att äta en högkvalitativ kost är ett av de bästa sätten att förebygga eller lindra gikt.

Vad är gikt?

Gikt är en form av artrit som orsakas av smärtsam uppbyggnad av urinsyrakristaller i leder, senor och extremiteter, särskilt lederna i händerna och stortån.

Urinsyrakristaller bildas när blodnivåerna av urinsyra når ovanligt höga nivåer. Detta tillstånd kallas hyperurikemi, och det är den främsta markören för giktrisk.

Det är dock viktigt att notera att gikt är relativt sällsynt: endast 5 % av personer med urinsyra över 9 mg/dL (anses hyperurikemi) utvecklar gikt.

För århundraden sedan var gikt känd som "kungarnas sjukdom" och en "rikmanssjukdom". Det visar sig att rika människor var de enda som hade råd med socker, en nu väldokumenterad riskfaktor för gikt.

Gikt drabbar cirka 1-4% av befolkningen (3-6% av männen och 1-2% av kvinnorna). Över hela världen har förekomsten av gikt ökat, troligen på grund av försämrade kostvanor, brist på motion och ökande andelar av fetma och metabola syndrom. Det verkar också finnas en genetisk komponent till giktrisken ( ¹ ).

För att behandla gikt ordinerar läkare ofta farmaceutiska mediciner som minskar urinsyraproduktionen, eller föreslår en lågproteindiet. Men ny forskning belyser orsakerna till gikt, och det blir tydligt att det finns bättre sätt än att skära i protein för att bli av med gikt.

Vad orsakar gikt?

Gikt uppstår när urinsyrakristaller bildas som ett resultat av för mycket urinsyra i blodet, byggs upp i bindväv och orsakar smärta, svullnad, rodnad och inflammation. För att bli av med gikt vill du sänka din urinsyraproduktion.

Det finns några potentiella syndare som driver urinsyraproduktionen:

protein och gikt

Läkare föreslår ofta lågproteindieter med låg kötthalt för gikt.

Resonemanget är att de flesta proteinkällor innehåller föreningar som kallas puriner som är föregångare till urinsyra.

Puriner utgör det genetiska materialet i DNA och RNA, och när du smälter puriner bryter din kropp ner dem till urinsyra. De rikaste källorna till puriner är kött, fisk och orgelkött.

Teorin är att sänkning av ditt purinintag kommer att sänka dina urinsyranivåer och i sin tur minska risken för gikt.

Vetenskapen om proteinkonsumtion och gikt är dock blandad.

Till exempel kopplade en observationsstudie konsumtion av kött och skaldjur till en ökad risk för gikt ( ² ). Men i en mer kontrollerad studie fann forskare att sex månader av en diet med hög proteinhalt och lågkolhydrat faktiskt sänkte urinsyranivåerna hos 74 överviktiga eller feta deltagare.

Författarna drog slutsatsen att "Atkins-dieten (en proteinrik diet utan kalorirestriktioner) kan minska nivåerna av [serumurinsyra] trots betydande purinbelastning."

Andra data indikerar att veganer har högre urinsyranivåer än köttätare, vilket tyder på att mer står på spel än bara proteinintag.

Nyare forskning fann att när du äter en proteinrik kost har dina njurar inga problem med att utsöndra urinsyran de gör från puriner.

Med andra ord, mer puriner in, mer urinsyra ut ( ³ ). Så länge dina njurar fungerar bra, verkar protein inte öka risken för gikt.

mejeriprodukter och gikt

Eftersom mejeriprodukter är höga i protein (och puriner), oroar vissa sig för att att äta mjölk, ost eller yoghurt ökar risken för gikt.

Men i en stor studie som följde 47.150 12 personer i XNUMX år fann forskarna motsatsen: Mjölkkonsumtionen var omvänt korrelerad med giktrisken. Även om denna studie inte bevisar orsak och verkan, verkar det som om mejeriprodukter är tydliga när det kommer till gikt.

socker och dropp

Socker är en mycket mer sannolikt bidragande orsak till gikt än protein. I synnerhet fruktos, det vanliga sockret i frukt och majssirap.

Fruktos ökar urinsyraproduktionen, samtidigt som det förhindrar urinsyraclearance.

Din lever bearbetar fruktos annorlunda än andra sockerarter. Om din lever är laddad med fruktos, kan det störa proteinmetabolismen och utarma ATP (cellulär energi).

När din ATP sjunker ökar din urinsyraproduktion ( ⁴ ) — och som du har läst tidigare är hög urinsyra den främsta riskfaktorn för gikt.

Det andra skälet till att undvika fruktos innebär utsöndring av urinsyra. När du äter mycket fruktos på lång sikt minskar du dina njurars förmåga att bli av med urinsyra.

Men det är inte bara kronisk konsumtion, även en enda dos fruktos minskar urinclearance ( ⁵ ).

Den vanligaste källan till fruktos i den moderna kosten är majssirap med hög fruktoshalt. Du hittar det i allt från läsk till kakor till flingor. Gör en poäng för att undvika majssirap med hög fruktos; du kommer att må mycket bättre utan det.

insulin och gikt

Socker, fruktos eller annat, ökar också giktrisken genom att manipulera insulinnivåerna.

När du äter mycket socker stiger din blodsockernivå. Som svar frigör din bukspottkörtel insulin, din blodsockerkontroller, att rensa upp överflödigt socker i blodet och ta det till dina celler, där det kan omvandlas till energi (för omedelbar användning) eller fett (för energilagring).

Men om du äter mycket socker regelbundet förblir ditt blodsocker kroniskt högt, och insulin slutar kommunicera effektivt med dina celler.

Detta tillstånd, känt som insulinresistens (eller metabolt syndrom), gör att bukspottkörteln pumpar ut mer och mer insulin för att göra samma jobb.

Höga nivåer av cirkulerande insulin minskar urinsyraclearance ( ⁶ ). För att hålla gikt borta måste du vara känslig för insulin. Det bästa sättet att göra detta är att eliminera socker från din kost.

alkohol och gikt

Alkohol är en väletablerad riskfaktor för att utveckla gikt, och det ökar också din risk för giktattack om du redan har tillståndet.

I en prospektiv studie följde forskare 47.150 12 män utan gikt i XNUMX år. De fann att att dricka öl, och i mindre utsträckning sprit, var starkt och självständigt förknippat med giktrisk. Märkligt nog var vinet inte ( ⁷ ).

En annan grupp forskare ställde en annan fråga: För dem som redan lider av gikt, i vilken utsträckning ökar risken för en återkommande giktattack att dricka alkohol?

De fann att alla typer av alkohol, inklusive vin, var kopplade till en ökad risk för giktbloss inom 24 timmar efter att ha druckit.

Hur man undviker gikt

Att undvika gikt handlar om att begränsa orsakerna real av förhöjd urinsyra som anges i föregående avsnitt. Kött, fett och protein verkar inte bidra mycket till gikt.

Dra istället ner på fruktos och alkohol för att bibehålla hälsosamma urinsyranivåer och minska risken för gikt. Det finns fruktos i frukt, men huvudkällan till fruktos är majssirap med hög fruktoshalt. Om du vill göra en sak för att minska risken för gikt, eliminera majssirap med hög fruktoshalt från din kost.

En annan riskfaktor för gikt, metabolt syndrom, är också kopplad till sockerkonsumtion. Om du har metabolt syndrom eller typ 2-diabetes, högt blodsocker, högt insulin, fetma och högt blodtryck har du en högre risk för gikt.

Att fixa metabolt syndrom och insulinresistens kommer inte att ske över en natt. Men lågkolhydratdieter (som ketogen diet) har visat sig hålla socker i blodet, de förbättrar insulinkänsligheten och stimulerar viktminskning.

Den ketogena kosten är ett utmärkt alternativ för att förhindra gikt.

Du vill också hålla dig hydrerad för att förhindra gikt. Se till att du dricker tillräckligt med vatten. När du är uttorkad slutar din kropp att utsöndra urinsyra, vilket innebär att urinsyrakristaller är mer benägna att bildas i dina leder.

Slutligen har en handfull mediciner, de flesta diuretika som kan orsaka uttorkning, kopplats till en ökad risk för gikt. Och forskare har också funnit att lågdos aspirin kan försämra njurfunktionen och påverka urinsyraclearancen.

Vad du ska göra om du har gikt

Det första du bör göra om du har gikt är att gå till läkare. Han eller hon kan ordinera mediciner som kallas xantinoxidashämmare för att sänka dina urinsyranivåer.

Utöver det måste du tänka på livsstilsförändringar, särskilt när det kommer till kost och träning.

Vad du ska äta om du har gikt

Vissa livsmedel och kosttillskott har visat sig skydda mot gikt och potentiellt minska giktsymtom. Dessa inkluderar:

• Vitamin C: Får njurarna att utsöndra mer urinsyra.⁸ ).
• Olivolja
• Mejeriprodukter.
• Körsbär – har visat sig minska plasmaurinsyra hos kvinnor ( ⁹ ).
• Mineralvatten: hämmar bildningen av urinsyrakristaller.¹⁰ ).
• Kaffe: måttlig konsumtion av kaffe minskar urinsyranivåerna.¹¹ ).

träning och gikt

Förutom kostjusteringarna ovan kan ett regelbundet träningsprogram också hjälpa mot gikt.

Träning:

• Ökar insulinkänsligheten och kan förbättra det metabola syndromet.¹² ).
• Eliminerar leverglykogen, som innehåller urinsyrafrämjande fruktos.
• Förhindrar hyperinsulinemi, vilket kan hjälpa till med urinsyraclearance ( ¹³ ).

Vad sägs om en ketogen diet för gikt?

Ökar en ketogen diet din risk för gikt?

Under de första två veckorna av den ketogena kosten kan du se en kortvarig ökning av risken för gikt. Detta beror på att höga nivåer av ketoner hindrar dina njurar från att rensa ut urinsyra ordentligt. [ ¹⁴ ).

Men här är de goda nyheterna: Efter två till tre veckor anpassar du dig till keto, och dina urinsyranivåer återgår till det normala. Faktiskt, på en ketogen diet, den långsiktiga risken för gikt (mätt med urinsyranivåer) faktiskt minskar ( ¹⁵ ).

För det första håller keto dina insulinnivåer i schack. När du begränsar kolhydrater på en ketogen diet med hög fetthalt förblir ditt blodsocker lågt, och när ditt blodsocker förblir lågt förblir ditt insulin lågt också. Lågt insulin, om du kommer ihåg, hjälper dina njurar att bli av med urinsyra.

Det finns även andra mekanismer som spelar in. På en ketogen diet producerar din lever ketoner, där beta-hydroxibutyrat (BHB) är det viktigaste.

Nyligen fann en grupp Yale-forskare att bhB minskade risken för giktbloss hos råttor. BHB minskar inflammation genom att hämma en del av immunsystemet som kallas NLRP3-inflammasomen, vilket kan minska risken för giktattacker.

Keto och gikt: slutsatsen

Många saker ökar risken för att utveckla gikt. Uttorkning, fruktos, insulinresistens och alkohol ökar urinsyran, som driver kristallbildningen och så småningom gikt.

För att förebygga gikt, undvik dessa riskfaktorer och prova kostanpassningar som att dricka kaffe och ta vitamin C. Överväg också ett regelbundet träningsprogram för att öka din insulinkänslighet.

Slutligen, när det gäller gikt risk, oroa dig inte för att äta fett och protein. Socker (särskilt fruktos) är makrot att undvika En ketogen diet med låg kolhydrathalt verkar vara en bra långsiktig strategi för att minska giktrisken. För att lära dig mer om att gå keto, kolla in vår Grundläggande Keto-guide Lätt att följa.