Кето и гихт: Може ли кето дијета помоћи симптомима гихта?

Ако једете месо, рибу или месо органа, можда се питате: да ли ова храна погодна за кето повећава ризик од развоја гихта?

На крају крајева, конвенционална мудрост сматра да иза напада гихта стоје висок унос протеина и дијета са високим садржајем масти.

Иако постоји логика иза ове теорије, постоји врло мало истраживања која подржавају везу између животињских протеина, здравог уноса богатих масти и ризика од гихта.

Међутим, постоје и други узроци гихта, а исхрана високог квалитета је један од најбољих начина за превенцију или ублажавање гихта.

Шта је гихт?

Гихт је облик артритиса узрокован болним нагомилавањем кристала мокраћне киселине у зглобовима, тетивама и екстремитетима, посебно у зглобовима руку и великих прстију.

Кристали мокраћне киселине се формирају када нивои мокраћне киселине у крви достигну неуобичајено високе нивое. Ово стање се назива хиперурикемија и главни је маркер ризика од гихта.

Међутим, важно је напоменути да је гихт релативно редак: само 5% људи са мокраћном киселином изнад 9 мг/дЛ (сматра се хиперурикемијом) развије гихт.

Пре неколико векова, гихт је био познат као „болест краљева“ и „болест богаташа“. Испоставило се да су богати људи били једини људи који су могли да приуште шећер, сада добро документован фактор ризика за гихт.

Гихт погађа око 1-4% популације (3-6% мушкараца и 1-2% жена). Широм света, преваленција гихта расте, вероватно због погоршања навика у исхрани, недостатка вежбања и пораста стопе гојазности и метаболичког синдрома. Такође се чини да постоји генетска компонента ризика од гихта ( ¹ ).

За лечење гихта, лекари често прописују фармацеутске лекове који смањују производњу мокраћне киселине или предлажу исхрану са ниским садржајем протеина. Али нова истраживања бацају светло на узроке гихта и постаје јасно да постоје бољи начини од смањења протеина да се решите гихта.

Шта узрокује гихт?

Гихт се јавља када се кристали мокраћне киселине формирају као резултат превише мокраћне киселине у крви, накупљају се у везивном ткиву и узрокују бол, оток, црвенило и упалу. Да бисте се решили гихта, желите да смањите производњу мокраћне киселине.

Постоји неколико потенцијалних криваца који покрећу производњу мокраћне киселине:

протеина и гихта

Лекари често предлажу дијете са ниским садржајем протеина и меса за гихт.

Образложење је да већина извора протеина садржи једињења која се називају пурини која су прекурсори мокраћне киселине.

Пурини чине генетски материјал у ДНК и РНК, а када варите пурине, ваше тело их разлаже у мокраћну киселину. Најбогатији извори пурина су месо, риба и месо органа.

Теорија је да ће смањење уноса пурина смањити нивое мокраћне киселине и, заузврат, смањити ризик од гихта.

Међутим, наука о потрошњи протеина и гихту је помешана.

На пример, једна опсервациона студија повезала је конзумацију меса и морских плодова са повећаним ризиком од гихта ( ² ). Али у једној контролисаној студији, истраживачи су открили да је шест месеци дијете са високим садржајем протеина и мало угљених хидрата заправо смањило нивое мокраћне киселине код 74 гојазних или гојазних учесника.

Аутори су закључили да "Аткинсова дијета (дијета са високим садржајем протеина без ограничења калорија) може смањити нивое [серумске мокраћне киселине] упркос значајном оптерећењу пурином."

Други подаци показују да вегани имају већи ниво мокраћне киселине од оних који једу месо, што сугерише да је у питању више од уноса протеина.

Новија истраживања су показала да када једете исхрану богату протеинима, ваши бубрези немају проблема са излучивањем мокраћне киселине коју праве из пурина.

Другим речима, више пурина улази, више мокраћне киселине излази ( ³ ). Докле год ваши бубрези добро функционишу, чини се да протеини не повећавају ризик од гихта.

млечни производи и гихт

Пошто млечни производи садрже много протеина (и пурина), неки се брину да ће конзумирање млека, сира или јогурта повећати ризик од гихта.

Али у великој студији која је пратила 47.150 људи током 12 година, истраживачи су открили супротно: потрошња млечних производа била је у обрнутој корелацији са ризиком од гихта. Иако ова студија не доказује узрок и последицу, чини се да су млечни производи јасни када је у питању гихт.

шећер и кап

Шећер је много вероватнији узрок гихта него протеин. Конкретно, фруктоза, уобичајени шећер у воћу и кукурузном сирупу.

Фруктоза повећава производњу мокраћне киселине, док у исто време спречава клиренс мокраћне киселине.

Ваша јетра обрађује фруктозу другачије него друге шећере. Ако је ваша јетра пуна фруктозе, она може ометати метаболизам протеина и исцрпити АТП (ћелијску енергију).

Када ваш АТП опадне, повећава се производња мокраћне киселине ( ⁴ ) — и као што сте раније читали, висока мокраћна киселина је фактор ризика број један за гихт.

Други разлог за избегавање фруктозе је излучивање мокраћне киселине. Када дугорочно једете пуно фруктозе, смањујете способност бубрега да се отарасе мокраћне киселине.

Али није само хронична конзумација, чак и једна доза фруктозе смањује клиренс мокраћног система ( ⁵ ).

Најчешћи извор фруктозе у савременој исхрани је кукурузни сируп са високим садржајем фруктозе. Наћи ћете га у свему, од безалкохолних пића преко колачића до житарица. Водите рачуна да избегавате кукурузни сируп са високим садржајем фруктозе; осећаћете се много боље без тога.

инсулина и гихта

Шећер, фруктоза или други, такође повећава ризик од гихта манипулисањем нивоима инсулина.

Када једете много шећера, ниво шећера у крви расте. Као одговор, ваш панкреас ослобађа инсулин, ваш контролор шећера у крви, да обрише вишак шећера у крви и однесе га у ваше ћелије, где се може претворити у енергију (за тренутну употребу) или маст (за складиштење енергије).

Али ако редовно једете пуно шећера, шећер у крви остаје хронично висок, а инсулин престаје да ефикасно комуницира са вашим ћелијама.

Ово стање, познато као инсулинска резистенција (или метаболички синдром), узрокује да панкреас испумпава све више инсулина да би обавио исти посао.

Висок ниво инсулина у циркулацији смањује клиренс мокраћне киселине ( ⁶ ). Да бисте спречили гихт, морате да останете осетљиви на инсулин. Најбољи начин да то урадите је да избаците шећер из исхране.

алкохол и гихт

Алкохол је добро утврђен фактор ризика за развој гихта, а такође повећава ризик од напада гихта ако већ имате то стање.

У проспективној студији, истраживачи су пратили 47.150 мушкараца који нису имали историју гихта током 12 година. Открили су да је пијење пива, иу мањој мери жестоких пића, снажно и независно повезано са ризиком од гихта. Занимљиво, вино није било ( ⁷ ).

Друга група истраживача поставила је другачије питање: За оне који већ пате од гихта, у којој мери конзумирање алкохола повећава ризик од понављања напада гихта?

Открили су да су све врсте алкохола, укључујући вино, повезане са повећаним ризиком од појаве гихта у року од 24 сата од пијења.

Како избећи гихт

Избегавање гихта се своди на ограничавање узрока прави повишене мокраћне киселине наведене у претходном одељку. Чини се да месо, масти и протеини не доприносе много гихту.

Уместо тога, смањите унос фруктозе и алкохола да бисте одржали здрав ниво мокраћне киселине и смањили ризик од гихта. У воћу постоји фруктоза, али главни извор фруктозе је високофруктозни кукурузни сируп. Ако желите да урадите једну ствар да смањите ризик од гихта, избаците из исхране кукурузни сируп са високим садржајем фруктозе.

Други фактор ризика за гихт, метаболички синдром, такође је повезан са конзумирањем шећера. Ако имате метаболички синдром или дијабетес типа 2, висок ниво шећера у крви, висок инсулин, гојазност и висок крвни притисак, имате већи ризик од гихта.

Отклањање метаболичког синдрома и инсулинске резистенције неће се десити преко ноћи. Али показало се да дијете са мало угљених хидрата (као што је кетогена дијета) одржавају шећер у крви, побољшавају осетљивост на инсулин и стимулишу губитак тежине.

Кетогена дијета је одлична опција за превенцију гихта.

Такође ћете желети да останете хидрирани да бисте спречили гихт. Уверите се да пијете довољно воде. Када сте дехидрирани, ваше тело престаје да излучује мокраћну киселину, што значи да је већа вероватноћа да ће се кристали мокраћне киселине формирати у вашим зглобовима.

Коначно, неколико лекова, од којих су већина диуретици који могу изазвати дехидрацију, повезани су са повећаним ризиком од гихта. Истраживачи су такође открили да ниске дозе аспирина могу пореметити функцију бубрега и утицати на клиренс мокраћне киселине.

Шта да радите ако имате гихт

Прва ствар коју треба да урадите ако имате гихт је да посетите лекара. Он или она могу преписати лекове који се зову инхибитори ксантин оксидазе да снизе нивое мокраћне киселине.

Осим тога, мораћете да размислите о променама у начину живота, посебно када су у питању исхрана и вежбање.

Шта да једете ако имате гихт

Показало се да одређене намирнице и суплементи штите од гихта и потенцијално смањују симптоме гихта. Ови укључују:

• Витамин Ц: узрокује да бубрези излучују више мокраћне киселине.⁸ ).
• Маслиново уље
• Млечни производи.
• Трешње – показало се да смањују мокраћну киселину у плазми код жена ( ⁹ ).
• Минерална вода: инхибира стварање кристала мокраћне киселине.¹⁰ ).
• Кафа: умерена конзумација кафе смањује нивое мокраћне киселине.¹¹ ).

вежбање и гихт

Поред горе наведених прилагођавања у исхрани, редовни програм вежбања такође може помоћи код гихта.

Вежба:

• Повећава осетљивост на инсулин и може побољшати метаболички синдром.¹² ).
• Елиминише гликоген из јетре, који садржи фруктозу која промовише мокраћну киселину.
• Спречава хиперинсулинемију, која може помоћи у уклањању мокраћне киселине ( ¹³ ).

Шта је са кетогеном дијетом за гихт?

Да ли кетогена дијета повећава ризик од гихта?

Током прве две недеље кетогене дијете, можете приметити краткорочно повећање ризика од гихта. То је зато што високи нивои кетона спречавају ваше бубреге да правилно очисте мокраћну киселину. [ ¹⁴ ).

Али ево добрих вести: након две до три недеље, прилагођавате се кето, а нивои мокраћне киселине се враћају у нормалу. Заправо, на кетогеној дијети, дугорочни ризик од гихта (мерен нивоима мокраћне киселине) заправо опада ( ¹⁵ ).

Као прво, кето држи нивое инсулина под контролом. Када ограничите угљене хидрате на кетогену дијету са високим садржајем масти, шећер у крви остаје низак, а када шећер у крви остане низак, ваш инсулин такође остаје низак. Низак инсулин, ако се сећате, помаже вашим бубрезима да се отарасе мокраћне киселине.

У игри су и други механизми. На кетогеној дијети, ваша јетра производи кетоне, при чему је бета-хидроксибутират (БХБ) најважнији.

Недавно је група истраживача са Јејла открила да бхБ смањује ризик од појаве гихта код пацова. БХБ смањује упалу тако што инхибира део имуног система који се зове НЛРП3 инфламазом, што може смањити ризик од напада гихта.

Кето и гихт: суштина

Многе ствари повећавају ризик од развоја гихта. Дехидрација, фруктоза, инсулинска резистенција и алкохол повећавају мокраћну киселину, што доводи до стварања кристала и на крају гихта.

Да бисте спречили гихт, избегавајте ове факторе ризика и покушајте да прилагодите исхрану као што је пијење кафе и узимање витамина Ц. Такође размислите о редовном програму вежбања како бисте повећали осетљивост на инсулин.

Коначно, када је у питању ризик од гихта, не брините о једењу масти и протеина. Шећер (посебно фруктоза) је макро који треба избегавати. Чини се да је кетогена дијета са мало угљених хидрата добра дугорочна стратегија за смањење ризика од гихта. Да бисте сазнали више о одласку на кето, погледајте наш Основни кето водич Лако пратити.