Keto și gută: poate dieta Keto să ajute simptomele gutei?

Dacă mănânci carne, pește sau organe, s-ar putea să vă întrebați: aceste alimente prietenoase cu keto vă cresc riscul de a dezvolta gută?

La urma urmei, înțelepciunea convențională susține că aportul ridicat de proteine ​​și dietele bogate în grăsimi se află în spatele atacurilor de gută.

Deși există o logică în spatele acestei teorii, există foarte puține cercetări care să susțină o legătură între proteinele animale, aportul sănătos de grăsimi și riscul de gută.

Cu toate acestea, există și alte cauze ale gutei, iar o dietă de înaltă calitate este una dintre cele mai bune modalități de a preveni sau ameliora guta.

Ce este guta?

Guta este o formă de artrită cauzată de acumularea dureroasă a cristalelor de acid uric în articulații, tendoane și extremități, în special articulațiile mâinilor și degetelor mari de la picioare.

Cristalele de acid uric se formează atunci când nivelurile sanguine ale acidului uric ating niveluri neobișnuit de ridicate. Această afecțiune se numește hiperuricemie și este principalul marker al riscului de gută.

Cu toate acestea, este important de menționat că guta este relativ rară: doar 5% dintre persoanele cu acid uric peste 9 mg/dL (considerată hiperuricemie) dezvoltă gută.

Cu secole în urmă, guta era cunoscută drept „boala regilor” și „boala omului bogat”. Se dovedește că oamenii bogați erau singurii oameni care își puteau permite zahăr, un factor de risc acum bine documentat pentru gută.

Guta afecteaza in jur de 1-4% din populatie (3-6% dintre barbati si 1-2% dintre femei). La nivel mondial, prevalența gutei a crescut, probabil din cauza înrăutățirii obiceiurilor alimentare, a lipsei de exerciții fizice și a ratelor în creștere ale obezității și sindromului metabolic. De asemenea, pare să existe o componentă genetică a riscului de gută ( ¹ ).

Pentru a trata guta, medicii prescriu adesea medicamente farmaceutice care scad producția de acid uric sau sugerează o dietă săracă în proteine. Dar noi cercetări fac lumină asupra cauzelor gutei și devine clar că există modalități mai bune decât reducerea proteinelor pentru a scăpa de gută.

Ce cauzează guta?

Guta apare atunci când cristalele de acid uric se formează ca urmare a prea multului acid uric în sânge, se acumulează în țesutul conjunctiv și provoacă durere, umflare, roșeață și inflamație. Pentru a scăpa de gută, doriți să reduceți producția de acid uric.

Există câțiva potențiali vinovați care conduc producția de acid uric:

proteine ​​si guta

Medicii sugerează adesea diete sărace în proteine ​​și carne pentru gută.

Raționamentul este că majoritatea surselor de proteine ​​conțin compuși numiți purine care sunt precursori ai acidului uric.

Purinele alcătuiesc materialul genetic din ADN și ARN, iar atunci când digerați purinele, corpul dumneavoastră le descompune în acid uric. Cele mai bogate surse de purine sunt carnea, peștele și carnea de organe.

Teoria este că reducerea aportului de purine va reduce nivelul de acid uric și, la rândul său, va reduce riscul de gută.

Cu toate acestea, știința despre consumul de proteine ​​și guta este amestecată.

De exemplu, un studiu observațional a legat consumul de carne și fructe de mare cu un risc crescut de gută ( ² ). Dar, într-un studiu mai controlat, cercetătorii au descoperit că șase luni de dietă bogată în proteine ​​și sărace în carbohidrați au scăzut de fapt nivelul de acid uric la 74 de participanți supraponderali sau obezi.

Autorii au concluzionat că „dieta Atkins (o dietă bogată în proteine, fără restricție calorică) poate reduce nivelurile [acidului uric seric] în ciuda încărcăturii substanțiale cu purine”.

Alte date indică faptul că veganii au niveluri mai mari de acid uric decât cei care mănâncă carne, sugerând că este mai mult în joc decât doar aportul de proteine.

Cercetări mai recente au descoperit că atunci când iei o dietă bogată în proteine, rinichii tăi nu au nicio problemă în a elimina acidul uric pe care îl produc din purine.

Cu alte cuvinte, mai multe purine intră, mai mult acid uric afară ( ³ ). Atâta timp cât rinichii tăi funcționează bine, proteinele nu par să crească riscul de gută.

lactate si guta

Deoarece produsele lactate sunt bogate în proteine ​​(și purine), unii își fac griji că consumul de lapte, brânză sau iaurt va crește riscul de gută.

Dar într-un studiu amplu care a urmărit 47.150 de oameni timp de 12 ani, cercetătorii au descoperit contrariul: consumul de lactate a fost invers corelat cu riscul de gută. Deși acest studiu nu dovedește cauza și efectul, se pare că produsele lactate sunt clare când vine vorba de gută.

zahăr și picătură

Zahărul contribuie mult mai mult la gută decât proteinele. În special, fructoza, zahărul comun din fructe și siropul de porumb.

Fructoza crește producția de acid uric, prevenind în același timp eliminarea acidului uric.

Ficatul dumneavoastră procesează fructoza diferit decât alte zaharuri. Dacă ficatul tău este încărcat cu fructoză, aceasta poate interfera cu metabolismul proteinelor și poate epuiza ATP (energia celulară).

Când ATP scade, producția de acid uric crește ( ⁴ ) - și după cum ați citit înainte, acidul uric ridicat este factorul de risc numărul unu pentru gută.

Al doilea motiv pentru a evita fructoza implică excreția de acid uric. Când mănânci multă fructoză pe termen lung, vei reduce capacitatea rinichilor de a scăpa de acidul uric.

Dar nu este vorba doar de consumul cronic, chiar și o singură doză de fructoză scade clearance-ul uric ( ⁵ ).

Cea mai comună sursă de fructoză în dieta modernă este siropul de porumb bogat în fructoză. Îl vei găsi în orice, de la băuturi răcoritoare la prăjituri la cereale. Faceți un punct pentru a evita siropul de porumb bogat în fructoză; te vei simți mult mai bine fără el.

insulina si guta

Zahărul, fructoza sau altele, crește și riscul de gută prin manipularea nivelului de insulină.

Când mănânci mult zahăr, nivelul zahărului din sânge crește. Ca răspuns, pancreasul tău eliberează insulină, ta Controlor de zahăr din sânge, pentru a elimina excesul de zahăr din sânge și a-l duce la celulele tale, unde poate fi transformat în energie (pentru utilizare imediată) sau grăsime (pentru stocarea energiei).

Dar dacă mănânci mult zahăr în mod regulat, zahărul din sânge rămâne cronic ridicat, iar insulina încetează să comunice eficient cu celulele tale.

Cunoscută sub numele de rezistență la insulină (sau sindrom metabolic), această afecțiune face ca pancreasul să pompeze din ce în ce mai multă insulină pentru a face aceeași treabă.

Nivelurile ridicate de insulină circulantă scad clearance-ul acidului uric ( ⁶ ). Pentru a ține guta la distanță, trebuie să rămâneți sensibil la insulină. Cel mai bun mod de a face acest lucru este eliminarea zahărului din alimentație.

alcool și gută

Alcoolul este un factor de risc bine stabilit pentru dezvoltarea gutei și, de asemenea, crește riscul unui atac de gută dacă aveți deja această afecțiune.

Într-un studiu prospectiv, cercetătorii au urmărit 47.150 de bărbați fără antecedente de gută timp de 12 ani. Ei au descoperit că consumul de bere și, într-o măsură mai mică, băuturile spirtoase, a fost puternic și independent asociat cu riscul de gută. În mod curios, vinul nu a fost ( ⁷ ).

Un alt grup de cercetători a pus o altă întrebare: pentru cei care suferă deja de gută, în ce măsură consumul de alcool crește riscul de atac de gută recurent?

Ei au descoperit că toate tipurile de alcool, inclusiv vinul, au fost legate de un risc crescut de apariție a unei crize de gută în 24 de ore de la băut.

Cum să evitați guta

Evitarea gutei se reduce la limitarea cauzelor real de acid uric crescut enumerate în secțiunea anterioară. Carnea, grăsimea și proteinele nu par să contribuie prea mult la gută.

În schimb, reduceți consumul de fructoză și alcool pentru a menține un nivel sănătos de acid uric și pentru a reduce riscul de gută. Există fructoză în fructe, dar principala sursă de fructoză este siropul de porumb bogat în fructoză. Dacă doriți să faceți un lucru pentru a vă reduce riscul de gută, eliminați siropul de porumb bogat în fructoză din dietă.

Un alt factor de risc pentru gută, sindromul metabolic, este, de asemenea, legat de consumul de zahăr. Dacă aveți sindrom metabolic sau diabet de tip 2, glicemie crescută, insulină crescută, obezitate și tensiune arterială crescută, aveți un risc mai mare de gută.

Remedierea sindromului metabolic și a rezistenței la insulină nu se va întâmpla peste noapte. Dar dietele cu conținut scăzut de carbohidrați (cum ar fi dieta ketogenă) s-au dovedit că păstrează zahăr în sânge, îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și stimulează pierderea în greutate.

Dieta ketogenă este o opțiune excelentă pentru a preveni guta.

De asemenea, veți dori să rămâneți hidratat pentru a preveni guta. Asigurați-vă că beți suficientă apă. Când ești deshidratat, corpul tău nu mai excretă acid uric, ceea ce înseamnă că este mai probabil să se formeze cristale de acid uric în articulații.

În cele din urmă, o mână de medicamente, cele mai multe dintre ele diuretice care pot provoca deshidratare, au fost legate de un risc crescut de gută. Iar cercetătorii au descoperit, de asemenea, că aspirina în doze mici poate afecta funcția rinichilor și poate afecta clearance-ul acidului uric.

Ce să faci dacă ai gută

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți dacă aveți gută este să consultați un medic. El sau ea poate prescrie medicamente numite inhibitori ai xantinoxidazei pentru a reduce nivelul acidului uric.

Dincolo de asta, va trebui să te gândești la schimbările stilului de viață, mai ales când vine vorba de dietă și exerciții fizice.

Ce să mănânci dacă ai gută

S-a demonstrat că anumite alimente și suplimente protejează împotriva gutei și pot reduce simptomele gutei. Acestea includ:

• Vitamina C: Determină rinichii să excrete mai mult acid uric.⁸ ).
• Ulei de măsline
• Lactate.
• Cireșe – s-a demonstrat că reduc acidul uric plasmatic la femei ( ⁹ ).
• Apa minerala: inhiba formarea cristalelor de acid uric.¹⁰ ).
• Cafea: consumul moderat de cafea reduce nivelul de acid uric.¹¹ ).

exerciții fizice și gută

Pe lângă ajustările dietetice de mai sus, un program regulat de exerciții fizice poate ajuta și cu guta.

Exercițiu:

• Crește sensibilitatea la insulină și poate îmbunătăți sindromul metabolic.¹² ).
• Elimină glicogenul hepatic, care conține fructoză care promovează acidul uric.
• Previne hiperinsulinemia, care poate ajuta la eliminarea acidului uric ( ¹³ ).

Ce zici de o dietă ketogenă pentru gută?

O dietă ketogenă crește riscul de gută?

În primele două săptămâni ale dietei ketogenice, este posibil să observați o creștere pe termen scurt a riscului de gută. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile ridicate de cetone împiedică rinichii să curețe corect acidul uric. [ ¹⁴ ).

Dar iată vestea bună: după două-trei săptămâni, te adaptezi la keto, iar nivelurile de acid uric revin la normal. De fapt, la o dietă ketogenă, riscul pe termen lung de gută (măsurat prin nivelurile de acid uric) de fapt scade ( ¹⁵ ).

În primul rând, keto vă ține sub control nivelul de insulină. Când restricționați carbohidrații pe o dietă cetogenă bogată în grăsimi, zahărul din sânge rămâne scăzut, iar când zahărul din sânge rămâne scăzut, insulina rămâne, de asemenea, scăzută. Nivelul scăzut de insulină, dacă vă amintiți, vă ajută rinichii să scape de acidul uric.

Există și alte mecanisme în joc. Într-o dietă cetogenă, ficatul tău produce cetone, beta-hidroxibutiratul (BHB) fiind cel mai important.

Recent, un grup de cercetători de la Yale a descoperit că bhB a redus riscul de crize de gută la șobolani. BHB reduce inflamația prin inhibarea unei părți a sistemului imunitar numită inflamazomul NLRP3, care ar putea scădea riscul atacurilor de gută.

Keto și guta: rezultatul final

Multe lucruri cresc riscul de a dezvolta guta. Deshidratarea, fructoza, rezistența la insulină și alcoolul cresc acidul uric, care conduce la formarea cristalelor și, în cele din urmă, guta.

Pentru a preveni guta, evitați acești factori de risc și încercați ajustări ale dietei, cum ar fi consumul de cafea și vitamina C. Luați în considerare, de asemenea, un program regulat de exerciții fizice pentru a vă crește sensibilitatea la insulină.

În cele din urmă, când vine vorba de riscul de gută, nu vă faceți griji cu privire la consumul de grăsimi și proteine. Zahărul (în special fructoza) este macro-ul de evitat O dietă cetogenă cu conținut scăzut de carbohidrați pare a fi o strategie bună pe termen lung pentru reducerea riscului de gută. Pentru a afla mai multe despre utilizarea keto, consultați-ne Ghid de bază Keto Usor de urmarit.