Keto i dna moczanowa: czy dieta Keto może pomóc w objawach dny moczanowej?

Jeśli jesz mięso, ryby lub podroby, możesz się zastanawiać: czy te produkty przyjazne dla ketonów zwiększają ryzyko rozwoju dny moczanowej?

W końcu konwencjonalna mądrość utrzymuje, że za atakami dny moczanowej stoją wysokie spożycie białka i diety wysokotłuszczowe.

Chociaż za tą teorią kryje się logika, niewiele jest badań potwierdzających związek między białkiem zwierzęcym, zdrowym spożyciem wysokiej zawartości tłuszczu i ryzykiem dny moczanowej.

Istnieją jednak inne przyczyny dny moczanowej, a spożywanie wysokiej jakości diety jest jednym z najlepszych sposobów zapobiegania lub łagodzenia dny moczanowej.

Co to jest dna moczanowa?

Dna moczanowa to postać zapalenia stawów spowodowana bolesnym nagromadzeniem się kryształków kwasu moczowego w stawach, ścięgnach i kończynach, zwłaszcza w stawach rąk i dużych palców u nóg.

Kryształy kwasu moczowego tworzą się, gdy poziom kwasu moczowego we krwi osiąga niezwykle wysoki poziom. Ten stan nazywa się hiperurykemią i jest głównym wskaźnikiem ryzyka dny moczanowej.

Należy jednak zauważyć, że dna moczanowa występuje stosunkowo rzadko: tylko 5% osób z kwasem moczowym powyżej 9 mg/dl (uważana hiperurykemia) rozwija dnę.

Wieki temu dna moczanowa była znana jako „choroba królów” i „choroba bogacza”. Okazuje się, że bogaci byli jedynymi ludźmi, którzy mogli sobie pozwolić na cukier, obecnie dobrze udokumentowany czynnik ryzyka dny moczanowej.

Dna moczanowa dotyka około 1-4% populacji (3-6% mężczyzn i 1-2% kobiet). Na całym świecie częstość występowania dny moczanowej wzrasta, prawdopodobnie z powodu pogarszających się nawyków żywieniowych, braku ruchu oraz rosnącego wskaźnika otyłości i zespołu metabolicznego. Wydaje się również, że istnieje genetyczny składnik ryzyka dny moczanowej ( ¹ ).

W leczeniu dny moczanowej lekarze często przepisują leki farmaceutyczne, które zmniejszają produkcję kwasu moczowego lub sugerują dietę niskobiałkową. Ale nowe badania rzucają światło na przyczyny dny moczanowej i staje się jasne, że istnieją lepsze sposoby na pozbycie się dny niż cięcie białka.

Co powoduje dnę moczanową?

Dna moczanowa występuje, gdy kryształy kwasu moczowego tworzą się w wyniku zbyt dużej ilości kwasu moczowego we krwi, gromadzą się w tkance łącznej i powodują ból, obrzęk, zaczerwienienie i stan zapalny. Aby pozbyć się dny moczanowej, chcesz obniżyć produkcję kwasu moczowego.

Istnieje kilka potencjalnych winowajców, które napędzają produkcję kwasu moczowego:

białko i dna moczanowa

Lekarze często sugerują niskobiałkową i niskomięsną dietę na dnę moczanową.

Rozumowanie jest takie, że większość źródeł białka zawiera związki zwane purynami, które są prekursorami kwasu moczowego.

Puryny tworzą materiał genetyczny w DNA i RNA, a kiedy trawisz puryn, twoje ciało rozkłada je na kwas moczowy. Najbogatszym źródłem puryn są mięso, ryby i podroby.

Teoria mówi, że zmniejszenie spożycia puryn obniży poziom kwasu moczowego, a co za tym idzie, zmniejszy ryzyko wystąpienia dny moczanowej.

Jednak nauka o spożyciu białka i dnie moczanowej jest mieszana.

Na przykład jedno badanie obserwacyjne powiązało spożycie mięsa i owoców morza ze zwiększonym ryzykiem dny moczanowej ( ² ). Ale w bardziej kontrolowanym badaniu naukowcy odkryli, że sześć miesięcy diety wysokobiałkowej i niskowęglowodanowej faktycznie obniżyło poziom kwasu moczowego u 74 uczestników z nadwagą lub otyłością.

Autorzy doszli do wniosku, że „dieta Atkinsa (dieta wysokobiałkowa bez ograniczeń kalorycznych) może obniżyć poziom [kwasu moczowego w surowicy] pomimo znacznego obciążenia purynami”.

Inne dane wskazują, że weganie mają wyższy poziom kwasu moczowego niż osoby jedzące mięso, co sugeruje, że stawką jest coś więcej niż tylko spożycie białka.

Nowsze badania wykazały, że kiedy stosujesz dietę wysokobiałkową, nerki nie mają problemu z wydalaniem kwasu moczowego, który wytwarzają z puryn.

Innymi słowy, więcej puryn, więcej kwasu moczowego ( ³ ). Dopóki twoje nerki pracują dobrze, białko nie wydaje się zwiększać ryzyka wystąpienia dny moczanowej.

nabiał i dna moczanowa

Ponieważ produkty mleczne są bogate w białko (i puryn), niektórzy obawiają się, że spożywanie mleka, sera lub jogurtu zwiększy ryzyko wystąpienia dny moczanowej.

Ale w dużym badaniu, które obserwowało 47.150 osób przez 12 lat, naukowcy odkryli coś przeciwnego: spożycie nabiału było odwrotnie skorelowane z ryzykiem dny moczanowej. Chociaż to badanie nie dowodzi przyczyny i skutku, wydaje się, że produkty mleczne są jasne, jeśli chodzi o dnę moczanową.

cukier i kropla

Cukier jest znacznie bardziej prawdopodobnym czynnikiem wpływającym na dnę moczanową niż białko. W szczególności fruktoza, wspólny cukier w owocach i syropie kukurydzianym.

Fruktoza zwiększa produkcję kwasu moczowego, jednocześnie zapobiegając jego klirensowi.

Twoja wątroba przetwarza fruktozę inaczej niż inne cukry. Jeśli twoja wątroba jest naładowana fruktozą, może zakłócać metabolizm białek i wyczerpywać ATP (energię komórkową).

Kiedy twoje ATP spada, twoja produkcja kwasu moczowego wzrasta ( ⁴ ) — i jak już wcześniej przeczytałeś, wysoki poziom kwasu moczowego jest głównym czynnikiem ryzyka dny moczanowej.

Drugim powodem unikania fruktozy jest wydalanie kwasu moczowego. Kiedy spożywasz dużo fruktozy przez długi czas, zmniejszasz zdolność nerek do pozbycia się kwasu moczowego.

Ale to nie tylko chroniczne spożywanie, nawet pojedyncza dawka fruktozy zmniejsza klirens moczu ( ⁵ ).

Najczęstszym źródłem fruktozy we współczesnej diecie jest syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy. Znajdziesz go we wszystkim, od napojów bezalkoholowych przez ciasteczka po płatki zbożowe. Staraj się unikać syropu kukurydzianego o wysokiej zawartości fruktozy; bez niego poczujesz się znacznie lepiej.

insulina i dna moczanowa

Cukier, fruktoza lub inne substancje również zwiększają ryzyko dny moczanowej poprzez manipulowanie poziomem insuliny.

Kiedy jesz dużo cukru, podnosi się poziom cukru we krwi. W odpowiedzi Twoja trzustka uwalnia insulinę, Twój Kontroler cukru we krwi, aby oczyścić nadmiar cukru we krwi i przenieść go do komórek, gdzie może zostać przekształcony w energię (do natychmiastowego użycia) lub tłuszcz (do magazynowania energii).

Ale jeśli regularnie jesz dużo cukru, poziom cukru we krwi pozostaje chronicznie wysoki, a insulina przestaje skutecznie komunikować się z komórkami.

Ten stan, znany jako insulinooporność (lub zespół metaboliczny), powoduje, że trzustka pompuje coraz więcej insuliny, aby wykonać tę samą pracę.

Wysoki poziom krążącej insuliny zmniejsza klirens kwasu moczowego ( ⁶ ). Aby powstrzymać dnę moczanową, musisz być wrażliwy na insulinę. Najlepszym sposobem na to jest wyeliminowanie cukru z diety.

alkohol i dna moczanowa

Alkohol jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka rozwoju dny moczanowej, a także zwiększa ryzyko ataku dny moczanowej, jeśli już masz tę chorobę.

W badaniu prospektywnym naukowcy obserwowali 47.150 mężczyzn bez historii dny moczanowej przez 12 lat. Odkryli, że picie piwa i, w mniejszym stopniu, napojów spirytusowych było silnie i niezależnie związane z ryzykiem dny moczanowej. Co ciekawe, wino nie było ( ⁷ ).

Inna grupa badaczy zadała inne pytanie: u osób, które już cierpią na dnę moczanową, w jakim stopniu picie alkoholu zwiększa ryzyko nawrotu ataku dny moczanowej?

Odkryli, że wszystkie rodzaje alkoholu, w tym wino, wiązały się ze zwiększonym ryzykiem zaostrzenia dny moczanowej w ciągu 24 godzin od wypicia.

Jak uniknąć dny moczanowej

Unikanie dny moczanowej sprowadza się do ograniczania przyczyn reales podwyższonego kwasu moczowego wymienionego w poprzedniej sekcji. Mięso, tłuszcz i białko nie wydają się przyczyniać zbytnio do dny moczanowej.

Zamiast tego ogranicz fruktozę i alkohol, aby utrzymać zdrowy poziom kwasu moczowego i zmniejszyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej. W owocach jest fruktoza, ale głównym źródłem fruktozy jest syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy. Jeśli chcesz zrobić jedną rzecz, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej, wyeliminuj z diety syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy.

Inny czynnik ryzyka dny moczanowej, zespół metaboliczny, jest również powiązany ze spożyciem cukru. Jeśli masz zespół metaboliczny lub cukrzycę typu 2, wysoki poziom cukru we krwi, wysoki poziom insuliny, otyłość i wysokie ciśnienie krwi, masz większe ryzyko wystąpienia dny moczanowej.

Naprawienie zespołu metabolicznego i insulinooporności nie nastąpi z dnia na dzień. Wykazano jednak, że diety niskowęglowodanowe (takie jak dieta ketogeniczna) utrzymują tę cukier we krwi, poprawiają wrażliwość na insulinę i stymulują utratę wagi.

Dieta ketogeniczna jest świetną opcją zapobiegania dnie moczanowej.

Będziesz także chciał pozostać nawodniony, aby zapobiec dnie moczanowej. Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość wody. Kiedy jesteś odwodniony, twoje ciało przestaje wydalać kwas moczowy, co oznacza, że ​​w stawach częściej tworzą się kryształy kwasu moczowego.

Wreszcie garść leków, w większości diuretyków, które mogą powodować odwodnienie, została powiązana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia dny moczanowej. Naukowcy odkryli również, że niskie dawki aspiryny mogą zaburzać czynność nerek i wpływać na klirens kwasu moczowego.

Co zrobić, jeśli masz podagrę

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jeśli masz dnę moczanową, jest wizyta u lekarza. Może przepisać leki zwane inhibitorami oksydazy ksantynowej, aby obniżyć poziom kwasu moczowego.

Poza tym musisz pomyśleć o zmianach stylu życia, szczególnie jeśli chodzi o dietę i ćwiczenia.

Co jeść, jeśli masz podagrę

Wykazano, że niektóre pokarmy i suplementy chronią przed dną moczanową i potencjalnie zmniejszają objawy dny moczanowej. Obejmują one:

• Witamina C: powoduje, że nerki wydalają więcej kwasu moczowego.⁸ ).
• Oliwa z oliwek
• Nabiał.
• Wiśnie – wykazano, że zmniejszają poziom kwasu moczowego w osoczu u kobiet ( ⁹ ).
• Woda mineralna: hamuje tworzenie się kryształków kwasu moczowego.¹⁰ ).
• Kawa: umiarkowane spożycie kawy obniża poziom kwasu moczowego.¹¹ ).

ćwiczenia i podagra

Oprócz powyższych zmian w diecie regularny program ćwiczeń może również pomóc w leczeniu dny moczanowej.

Ćwiczenie:

• Zwiększa wrażliwość na insulinę i może poprawić zespół metaboliczny.¹² ).
• Eliminuje glikogen wątrobowy, który zawiera fruktozę promującą kwas moczowy.
• Zapobiega hiperinsulinemii, która może pomóc w usuwaniu kwasu moczowego ( ¹³ ).

A co z dietą ketogeniczną na dnę moczanową?

Czy dieta ketogeniczna zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowej?

W ciągu pierwszych dwóch tygodni diety ketogenicznej możesz zaobserwować krótkotrwały wzrost ryzyka wystąpienia dny moczanowej. Dzieje się tak, ponieważ wysoki poziom ketonów uniemożliwia nerkom prawidłowe oczyszczanie kwasu moczowego. [ ¹⁴ ).

Ale oto dobra wiadomość: po dwóch do trzech tygodniach przystosowujesz się do keto, a poziom kwasu moczowego wraca do normy. W rzeczywistości, na diecie ketogenicznej, długoterminowe ryzyko dny moczanowej (mierzone na podstawie poziomu kwasu moczowego) w rzeczywistości zmniejsza się ( ¹⁵ ).

Po pierwsze, keto utrzymuje poziom insuliny pod kontrolą. Kiedy ograniczasz węglowodany na wysokotłuszczowej diecie ketogenicznej, poziom cukru we krwi pozostaje niski, a gdy poziom cukru we krwi pozostaje niski, poziom insuliny również pozostaje niski. Jeśli pamiętasz, niski poziom insuliny pomaga nerkom pozbyć się kwasu moczowego.

W grę wchodzą również inne mechanizmy. W diecie ketogenicznej wątroba wytwarza ketony, z których najważniejszy jest beta-hydroksymaślan (BHB).

Niedawno grupa badaczy z Yale odkryła, że ​​bhB zmniejsza ryzyko wybuchów dny moczanowej u szczurów. BHB zmniejsza stan zapalny poprzez hamowanie części układu odpornościowego zwanej inflammasomem NLRP3, co może zmniejszyć ryzyko ataków dny moczanowej.

Keto i dna moczanowa: podstawa

Wiele rzeczy zwiększa ryzyko rozwoju dny moczanowej. Odwodnienie, fruktoza, insulinooporność i alkohol zwiększają poziom kwasu moczowego, co prowadzi do tworzenia kryształów i ostatecznie do dny moczanowej.

Aby zapobiec dnie moczanowej, unikaj tych czynników ryzyka i wypróbuj zmiany w diecie, takie jak picie kawy i przyjmowanie witaminy C. Rozważ także regularny program ćwiczeń, aby zwiększyć wrażliwość na insulinę.

Wreszcie, jeśli chodzi o ryzyko dny moczanowej, nie martw się o spożywanie tłuszczu i białka. Cukier (zwłaszcza fruktoza) to makro, którego należy unikać. Dieta ketogeniczna o niskiej zawartości węglowodanów wydaje się być dobrą długoterminową strategią zmniejszania ryzyka dny moczanowej. Aby dowiedzieć się więcej o chodzeniu z keto, sprawdź nasze Podstawowy przewodnik po Keto Łatwe do naśladowania.