Keto dan Gout: Bolehkah Diet Keto Membantu Gejala Gout?

Jika anda makan daging, ikan atau daging organ, anda mungkin tertanya-tanya: adakah makanan mesra keto ini meningkatkan risiko anda mendapat gout?

Lagipun, kebijaksanaan konvensional berpendapat bahawa pengambilan protein tinggi dan diet tinggi lemak adalah di sebalik serangan gout.

Walaupun terdapat logik di sebalik teori ini, terdapat sangat sedikit penyelidikan untuk menyokong hubungan antara protein haiwan, pengambilan lemak tinggi yang sihat, dan risiko gout.

Walau bagaimanapun, terdapat punca lain gout, dan makan diet berkualiti tinggi adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah atau melegakan gout.

Apa itu gout?

Gout adalah sejenis arthritis yang disebabkan oleh pengumpulan kristal asid urik yang menyakitkan pada sendi, tendon, dan anggota badan, terutamanya sendi tangan dan ibu jari kaki.

Hablur asid urik terbentuk apabila paras darah asid urik mencapai paras yang luar biasa tinggi. Keadaan ini dipanggil hyperuricemia, dan ia adalah penanda utama risiko gout.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gout agak jarang berlaku: hanya 5% orang yang mempunyai asid urik melebihi 9 mg/dL (dianggap hiperurikemia) mengalami gout.

Berabad-abad yang lalu, gout dikenali sebagai "penyakit raja-raja" dan "penyakit orang kaya." Ternyata orang kaya adalah satu-satunya orang yang mampu membeli gula, faktor risiko gout yang telah didokumentasikan dengan baik.

Gout menjejaskan sekitar 1-4% daripada populasi (3-6% lelaki dan 1-2% wanita). Di seluruh dunia, kelaziman gout telah meningkat, mungkin disebabkan oleh tabiat pemakanan yang semakin teruk, kurang bersenam, dan peningkatan kadar obesiti dan sindrom metabolik. Nampaknya juga terdapat komponen genetik untuk risiko gout ( 1 ).

Untuk merawat gout, doktor sering menetapkan ubat farmaseutikal yang mengurangkan pengeluaran asid urik, atau mencadangkan diet rendah protein. Tetapi penyelidikan baru menjelaskan punca gout, dan semakin jelas bahawa terdapat cara yang lebih baik daripada memotong protein untuk menghilangkan gout.

Apa yang menyebabkan Gout?

Gout berlaku apabila hablur asid urik terbentuk akibat terlalu banyak asid urik dalam darah, terkumpul dalam tisu penghubung, dan menyebabkan sakit, bengkak, kemerahan, dan keradangan. Untuk menghilangkan gout, anda ingin mengurangkan pengeluaran asid urik anda.

Terdapat beberapa punca berpotensi yang mendorong pengeluaran asid urik:

protein dan gout

Doktor sering mencadangkan diet rendah protein, rendah daging untuk gout.

Alasannya ialah kebanyakan sumber protein mengandungi sebatian yang dipanggil purin yang merupakan prekursor kepada asid urik.

Purin membentuk bahan genetik dalam DNA dan RNA, dan apabila anda mencerna purin, badan anda memecahkannya menjadi asid urik. Sumber purin yang paling kaya ialah daging, ikan dan daging organ.

Teorinya ialah mengurangkan pengambilan purin anda akan menurunkan tahap asid urik anda dan seterusnya mengurangkan risiko gout anda.

Walau bagaimanapun, sains mengenai penggunaan protein dan gout bercampur-campur.

Sebagai contoh, satu kajian pemerhatian mengaitkan penggunaan daging dan makanan laut dengan peningkatan risiko gout ( 2 ). Tetapi dalam kajian yang lebih terkawal, penyelidik mendapati bahawa enam bulan diet protein tinggi, rendah karbohidrat sebenarnya menurunkan tahap asid urik dalam 74 peserta yang berlebihan berat badan atau obes.

Penulis membuat kesimpulan bahawa "diet Atkins (diet protein tinggi tanpa sekatan kalori) boleh mengurangkan tahap [asid urik serum] walaupun terdapat pemuatan purin yang banyak."

Data lain menunjukkan bahawa vegan mempunyai tahap asid urik yang lebih tinggi daripada pemakan daging, menunjukkan bahawa lebih banyak yang dipertaruhkan daripada hanya pengambilan protein.

Penyelidikan yang lebih baru-baru ini mendapati bahawa apabila anda makan diet protein tinggi, buah pinggang anda tidak mempunyai masalah untuk mengeluarkan asid urik yang dihasilkan daripada purin.

Dengan kata lain, lebih banyak purin masuk, lebih banyak asid urik keluar ( 3 ). Selagi buah pinggang anda berfungsi dengan baik, protein nampaknya tidak meningkatkan risiko gout anda.

tenusu dan gout

Kerana produk tenusu tinggi dalam protein (dan purin), sesetengah orang bimbang bahawa makan susu, keju, atau yogurt akan meningkatkan risiko gout.

Tetapi dalam kajian besar yang mengikuti 47.150 orang selama 12 tahun, penyelidik mendapati sebaliknya: Penggunaan tenusu berkorelasi songsang dengan risiko gout. Walaupun kajian ini tidak membuktikan sebab dan akibat, nampaknya produk tenusu jelas mengenai gout.

gula dan titisan

Gula adalah penyumbang yang lebih besar kepada gout berbanding protein. Khususnya, fruktosa, gula biasa dalam buah-buahan dan sirap jagung.

Fruktosa meningkatkan pengeluaran asid urik, sementara pada masa yang sama menghalang pembersihan asid urik.

Hati anda memproses fruktosa secara berbeza daripada gula lain. Jika hati anda sarat dengan fruktosa, ia boleh mengganggu metabolisme protein dan menghabiskan ATP (tenaga selular).

Apabila ATP anda menurun, pengeluaran asid urik anda meningkat ( 4 ) — dan seperti yang anda pernah baca sebelum ini, asid urik yang tinggi adalah faktor risiko nombor satu untuk gout.

Sebab kedua untuk mengelakkan fruktosa melibatkan perkumuhan asid urik. Apabila anda makan banyak fruktosa dalam jangka masa panjang, anda mengurangkan keupayaan buah pinggang anda untuk menyingkirkan asid urik.

Tetapi ia bukan hanya penggunaan kronik, malah satu dos fruktosa mengurangkan pelepasan urik ( 5 ).

Sumber fruktosa yang paling biasa dalam diet moden ialah sirap jagung fruktosa tinggi. Anda akan menemuinya dalam segala-galanya daripada minuman ringan kepada biskut hingga bijirin. Buat satu titik untuk mengelakkan sirap jagung fruktosa tinggi; anda akan berasa lebih baik tanpanya.

insulin dan gout

Gula, fruktosa atau sebaliknya, juga meningkatkan risiko gout dengan memanipulasi tahap insulin.

Apabila anda makan banyak gula, paras gula darah anda meningkat. Sebagai tindak balas, pankreas anda mengeluarkan insulin, anda Pengawal Gula darah, untuk membersihkan lebihan gula dalam darah dan membawanya ke sel anda, di mana ia boleh ditukar menjadi tenaga (untuk kegunaan segera) atau lemak (untuk simpanan tenaga).

Tetapi jika anda makan banyak gula secara tetap, gula darah anda kekal tinggi secara kronik, dan insulin berhenti berkomunikasi dengan sel anda dengan berkesan.

Keadaan ini, yang dikenali sebagai rintangan insulin (atau sindrom metabolik), menyebabkan pankreas mengepam lebih banyak insulin untuk melakukan kerja yang sama.

Tahap insulin beredar yang tinggi mengurangkan pelepasan asid urik ( 6 ). Untuk mengelakkan gout, anda perlu kekal sensitif terhadap insulin. Cara terbaik untuk melakukan ini ialah menghapuskan gula daripada diet anda.

alkohol dan gout

Alkohol ialah faktor risiko yang mantap untuk menghidapi gout, dan ia juga meningkatkan risiko serangan gout jika anda sudah pun menghidap penyakit tersebut.

Dalam kajian prospektif, penyelidik mengikuti 47.150 lelaki tanpa sejarah gout selama 12 tahun. Mereka mendapati bahawa meminum bir, dan pada tahap yang lebih rendah semangat, secara kuat dan bebas dikaitkan dengan risiko gout. Anehnya, wain itu tidak ( 7 ).

Satu lagi kumpulan penyelidik bertanya soalan berbeza: Bagi mereka yang sudah pun menghidap gout, sejauh manakah meminum alkohol meningkatkan risiko serangan gout berulang?

Mereka mendapati bahawa semua jenis alkohol, termasuk wain, dikaitkan dengan peningkatan risiko gout dalam masa 24 jam selepas minum.

Bagaimana untuk mengelakkan gout

Mengelakkan gout datang kepada menyekat punca sebenar asid urik tinggi yang disenaraikan dalam bahagian sebelumnya. Daging, lemak dan protein nampaknya tidak banyak menyumbang kepada gout.

Sebaliknya, kurangkan fruktosa dan alkohol untuk mengekalkan tahap asid urik yang sihat dan mengurangkan risiko gout. Terdapat fruktosa dalam buah, tetapi sumber utama fruktosa adalah sirap jagung fruktosa tinggi. Jika anda ingin melakukan satu perkara untuk mengurangkan risiko gout, hapuskan sirap jagung fruktosa tinggi daripada diet anda.

Satu lagi faktor risiko untuk gout, sindrom metabolik, juga dikaitkan dengan penggunaan gula. Jika anda mempunyai sindrom metabolik atau diabetes jenis 2, gula darah tinggi, insulin tinggi, obesiti dan tekanan darah tinggi, anda mempunyai risiko gout yang lebih tinggi.

Memperbaiki sindrom metabolik dan rintangan insulin tidak akan berlaku dalam sekelip mata. Tetapi diet rendah karbohidrat (seperti diet ketogenik) telah ditunjukkan untuk mengekalkan gula dalam darah, mereka meningkatkan sensitiviti insulin dan merangsang penurunan berat badan.

Diet ketogenik adalah pilihan terbaik untuk mencegah gout.

Anda juga akan mahu kekal terhidrat untuk mengelakkan gout. Pastikan anda minum air yang mencukupi. Apabila anda mengalami dehidrasi, badan anda berhenti mengeluarkan asid urik, yang bermaksud kristal asid urik lebih berkemungkinan terbentuk dalam sendi anda.

Akhirnya, segelintir ubat, kebanyakannya diuretik yang boleh menyebabkan dehidrasi, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko gout. Dan penyelidik juga mendapati bahawa aspirin dos rendah boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dan menjejaskan pembersihan asid urik.

Apa yang perlu dilakukan jika anda menghidap gout

Perkara pertama yang perlu anda lakukan jika anda menghidap gout ialah berjumpa doktor. Dia mungkin menetapkan ubat yang dipanggil xanthine oxidase inhibitors untuk menurunkan paras asid urik anda.

Selain itu, anda perlu memikirkan tentang perubahan gaya hidup, terutamanya apabila melibatkan diet dan senaman.

Apa yang perlu dimakan jika anda menghidap gout

Makanan dan suplemen tertentu telah ditunjukkan dapat melindungi daripada gout dan berpotensi mengurangkan gejala gout. Ini termasuk:

  • Vitamin C: Menyebabkan buah pinggang mengeluarkan lebih banyak asid urik.8 ).
  • Minyak zaitun
  • Produk tenusu.
  • Ceri – telah terbukti mengurangkan asid urik plasma pada wanita ( 9 ).
  • Air mineral: menghalang pembentukan kristal asid urik.10 ).
  • Kopi: pengambilan kopi secara sederhana mengurangkan tahap asid urik.11 ).

senaman dan gout

Sebagai tambahan kepada pelarasan diet di atas, program senaman yang kerap juga boleh membantu dengan gout.

Senaman:

  • Meningkatkan kepekaan insulin dan boleh meningkatkan sindrom metabolik.12 ).
  • Menghapuskan glikogen hati, yang mengandungi fruktosa yang menggalakkan asid urik.
  • Mencegah hiperinsulinemia, yang boleh membantu dengan pembersihan asid urik ( 13 ).

Bagaimana pula dengan diet ketogenik untuk gout?

Adakah diet ketogenik meningkatkan risiko gout?

Semasa dua minggu pertama diet ketogenik, anda mungkin melihat peningkatan jangka pendek dalam risiko gout. Ini kerana paras keton yang tinggi menghalang buah pinggang anda daripada membersihkan asid urik dengan betul. [ 14 ).

Tetapi inilah berita baiknya: Selepas dua hingga tiga minggu, anda menyesuaikan diri dengan keto, dan tahap asid urik anda kembali normal. sebenarnya, pada diet ketogenik, risiko jangka panjang gout (diukur dengan tahap asid urik) sebenarnya berkurangan ( 15 ).

Untuk satu perkara, keto memastikan tahap insulin anda terkawal. Apabila anda mengehadkan karbohidrat pada diet ketogenik tinggi lemak, gula darah anda kekal rendah, dan apabila gula darah anda kekal rendah, insulin anda kekal rendah juga. Insulin yang rendah, jika anda ingat, membantu buah pinggang anda menyingkirkan asid urik.

Terdapat juga mekanisme lain yang dimainkan. Pada diet ketogenik, hati anda menghasilkan keton, dengan beta-hydroxybutyrate (BHB) menjadi yang paling penting.

Baru-baru ini, sekumpulan penyelidik Yale mendapati bahawa bhB mengurangkan risiko serangan gout pada tikus. BHB mengurangkan keradangan dengan menghalang sebahagian daripada sistem imun yang dipanggil inflammasom NLRP3, yang mungkin mengurangkan risiko serangan gout.

Keto dan gout: garis bawah

Banyak perkara meningkatkan risiko mendapat gout. Dehidrasi, fruktosa, rintangan insulin, dan alkohol meningkatkan asid urik, yang mendorong pembentukan kristal dan akhirnya gout.

Untuk mengelakkan gout, elakkan faktor risiko ini dan cuba pelarasan diet seperti minum kopi dan mengambil vitamin C. Pertimbangkan juga program senaman yang kerap untuk meningkatkan sensitiviti insulin anda.

Akhir sekali, apabila bercakap tentang risiko gout, jangan risau tentang makan lemak dan protein. Gula (terutama fruktosa) adalah makro untuk dielakkan Diet ketogenik rendah karbohidrat nampaknya merupakan strategi jangka panjang yang baik untuk mengurangkan risiko gout. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang pergi keto, lihat kami Panduan Asas Keto Mudah diikuti.

Pemilik portal ini, esketoesto.com, mengambil bahagian dalam Program Gabungan Amazon EU dan masuk melalui pembelian gabungan. Iaitu, jika anda membuat keputusan untuk membeli mana-mana item di Amazon melalui pautan kami, anda tidak perlu membayar apa-apa tetapi Amazon akan memberi kami komisen yang akan membantu kami membiayai web. Semua pautan pembelian yang disertakan dalam laman web ini, yang menggunakan / beli / segmen, diarahkan ke tapak web Amazon.com. Logo dan jenama Amazon adalah hak milik Amazon dan sekutunya.