Keto un podagra: vai Keto diēta var palīdzēt podagras simptomiem?

Ja jūs ēdat gaļu, zivis vai orgānu gaļu, jums var rasties jautājums: vai šie keto draudzīgie pārtikas produkti palielina jūsu podagras attīstības risku?

Galu galā tradicionālā gudrība apgalvo, ka podagras lēkmes pamatā ir augsts olbaltumvielu patēriņš un diēta ar augstu tauku saturu.

Lai gan šai teorijai ir loģika, ir ļoti maz pētījumu, lai atbalstītu saikni starp dzīvnieku olbaltumvielām, veselīgu augstu tauku uzņemšanu un podagras risku.

Tomēr ir arī citi podagras cēloņi, un kvalitatīva diēta ir viens no labākajiem veidiem, kā novērst vai atvieglot podagru.

Kas ir podagra?

Podagra ir artrīta veids, ko izraisa sāpīga urīnskābes kristālu uzkrāšanās locītavās, cīpslās un ekstremitātēs, īpaši roku un kāju pirkstu locītavās.

Urīnskābes kristāli veidojas, kad urīnskābes līmenis asinīs sasniedz neparasti augstu līmeni. Šo stāvokli sauc par hiperurikēmiju, un tas ir galvenais podagras riska marķieris.

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka podagra ir salīdzinoši reti sastopama: tikai 5% cilvēku ar urīnskābes līmeni virs 9 mg/dl (uzskata par hiperurikēmiju) attīstās podagra.

Pirms vairākiem gadsimtiem podagra bija pazīstama kā "karaļu slimība" un "bagāta cilvēka slimība". Izrādās, ka turīgi cilvēki bija vienīgie cilvēki, kas varēja atļauties cukuru, kas tagad ir labi dokumentēts podagras riska faktors.

Podagra skar aptuveni 1-4% iedzīvotāju (3-6% vīriešu un 1-2% sieviešu). Visā pasaulē podagras izplatība ir pieaugusi, iespējams, pasliktinošu uztura paradumu, fiziskās aktivitātes trūkuma, kā arī aptaukošanās un metaboliskā sindroma pieauguma dēļ. Šķiet, ka podagras riskam ir arī ģenētiska sastāvdaļa ( ¹ ).

Lai ārstētu podagru, ārsti bieži izraksta farmaceitiskas zāles, kas samazina urīnskābes veidošanos, vai iesaka diētu ar zemu olbaltumvielu saturu. Taču jauni pētījumi atklāj podagras cēloņus, un kļūst skaidrs, ka ir labāki veidi, nekā olbaltumvielu samazināšana, lai atbrīvotos no podagras.

Kas izraisa podagru?

Podagra rodas, ja urīnskābes kristāli veidojas pārāk daudz urīnskābes dēļ asinīs, uzkrājas saistaudos un izraisa sāpes, pietūkumu, apsārtumu un iekaisumu. Lai atbrīvotos no podagras, jūs vēlaties samazināt urīnskābes veidošanos.

Ir daži iespējamie vainīgie, kas veicina urīnskābes veidošanos:

olbaltumvielas un podagra

Ārsti podagras ārstēšanai bieži iesaka diētu ar zemu olbaltumvielu saturu un zemu gaļas saturu.

Iemesls ir tāds, ka lielākā daļa olbaltumvielu avotu satur savienojumus, ko sauc par purīniem, kas ir urīnskābes prekursori.

Purīni veido DNS un RNS ģenētisko materiālu, un, sagremot purīnus, jūsu ķermenis tos sadala urīnskābē. Bagātākie purīnu avoti ir gaļa, zivis un orgānu gaļa.

Teorija ir tāda, ka, samazinot purīnu uzņemšanu, samazināsies urīnskābes līmenis un, savukārt, samazināsies podagras risks.

Tomēr zinātne par olbaltumvielu patēriņu un podagru ir pretrunīga.

Piemēram, viens novērošanas pētījums saistīja gaļas un jūras velšu patēriņu ar paaugstinātu podagras risku. ² ). Taču vairāk kontrolētā pētījumā pētnieki atklāja, ka sešus mēnešus ilga diēta ar augstu olbaltumvielu un zemu ogļhidrātu saturu faktiski pazemināja urīnskābes līmeni 74 dalībniekiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.

Autori secināja, ka "Atkinsa diēta (diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu bez kaloriju ierobežojuma) var samazināt [seruma urīnskābes] līmeni, neraugoties uz ievērojamu purīna daudzumu."

Citi dati liecina, ka vegāniem ir augstāks urīnskābes līmenis nekā gaļas ēdājiem, kas liecina, ka uz spēles ir likts vairāk nekā tikai olbaltumvielu uzņemšana.

Jaunākie pētījumi atklāja, ka, ēdot diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, jūsu nierēm nav problēmu izvadīt urīnskābi, ko tās ražo no purīniem.

Citiem vārdiem sakot, vairāk purīnu iekšā, vairāk urīnskābes izdalās ( ³ ). Kamēr jūsu nieres darbojas labi, olbaltumvielas nepalielina jūsu podagras risku.

piena produkti un podagra

Tā kā piena produktos ir daudz olbaltumvielu (un purīnu), daži uztraucas, ka, ēdot pienu, sieru vai jogurtu, palielināsies podagras risks.

Bet lielā pētījumā, kurā 47.150 gadus tika novēroti 12 XNUMX cilvēki, pētnieki atklāja pretējo: piena patēriņš bija apgriezti korelēts ar podagras risku. Lai gan šis pētījums nepierāda cēloņus un sekas, šķiet, ka piena produkti ir skaidri, ja runa ir par podagru.

cukurs un piliens

Cukurs daudz biežāk veicina podagru nekā olbaltumvielas. Jo īpaši fruktoze, parastais cukurs augļos un kukurūzas sīrupā.

Fruktoze palielina urīnskābes veidošanos, vienlaikus novēršot urīnskābes klīrensu.

Jūsu aknas apstrādā fruktozi savādāk nekā citus cukurus. Ja jūsu aknas ir pārslogotas ar fruktozi, tas var traucēt olbaltumvielu metabolismu un noārdīt ATP (šūnu enerģiju).

Kad ATP pazeminās, palielinās urīnskābes ražošana ( ⁴ ) — un, kā jau lasījāt iepriekš, augsts urīnskābes līmenis ir galvenais podagras riska faktors.

Otrs iemesls, kā izvairīties no fruktozes, ir urīnskābes izvadīšana. Ilgstoši ēdot daudz fruktozes, tiek samazināta nieru spēja atbrīvoties no urīnskābes.

Bet tas nav tikai hronisks patēriņš, pat viena fruktozes deva samazina urīna klīrensu ( ⁵ ).

Visbiežāk sastopamais fruktozes avots mūsdienu uzturā ir kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu. Jūs to atradīsit it visā, sākot no bezalkoholiskajiem dzērieniem līdz cepumiem un beidzot ar graudaugiem. Pievērsiet uzmanību tam, lai izvairītos no kukurūzas sīrupa ar augstu fruktozes saturu; bez tā tu jutīsies daudz labāk.

insulīns un podagra

Cukurs, fruktoze vai cits, arī palielina podagras risku, manipulējot ar insulīna līmeni.

Kad jūs ēst daudz cukura, glikozes līmenis Jūsu asinīs paaugstinās. Atbildot uz to, jūsu aizkuņģa dziedzeris izdala insulīnu, jūsu cukura līmeņa kontrolieris asinīs, lai noslaucītu lieko cukuru asinīs un nogādātu to šūnās, kur to var pārvērst enerģijā (tūlītējai lietošanai) vai taukos (enerģijas uzkrāšanai).

Bet, ja jūs regulāri ēdat daudz cukura, cukura līmenis asinīs saglabājas hroniski augsts, un insulīns pārstāj efektīvi sazināties ar jūsu šūnām.

Pazīstams kā insulīna rezistence (vai vielmaiņas sindroms), šis stāvoklis liek aizkuņģa dziedzerim izsūknēt arvien vairāk insulīna, lai veiktu to pašu darbu.

Augsts cirkulējošā insulīna līmenis samazina urīnskābes klīrensu ( ⁶ ). Lai novērstu podagru, jums jāsaglabā jutīgums pret insulīnu. Labākais veids, kā to izdarīt, ir izslēgt cukuru no uztura.

alkohols un podagra

Alkohols ir vispāratzīts riska faktors podagras attīstībai, un tas arī palielina jūsu podagras lēkmes risku, ja jums jau ir stāvoklis.

Perspektīvā pētījumā pētnieki 47.150 gadus novēroja 12 XNUMX vīriešus, kuriem nav bijusi podagra. Viņi atklāja, ka alus un mazākā mērā stipro alkoholisko dzērienu dzeršana bija cieši un neatkarīgi saistīta ar podagras risku. Interesanti, ka vīns nebija ( ⁷ ).

Cita pētnieku grupa uzdeva citu jautājumu: cik lielā mērā tiem, kuri jau cieš no podagras, alkohola lietošana palielina atkārtotas podagras lēkmes risku?

Viņi atklāja, ka visu veidu alkohols, tostarp vīns, ir saistīts ar paaugstinātu podagras uzliesmojumu risku 24 stundu laikā pēc dzeršanas.

Kā izvairīties no podagras

Izvairīšanās no podagras ir saistīta ar cēloņu ierobežošanu īsts paaugstināts urīnskābes līmenis, kas minēts iepriekšējā sadaļā. Šķiet, ka gaļa, tauki un olbaltumvielas maz veicina podagru.

Tā vietā samaziniet fruktozes un alkohola patēriņu, lai uzturētu veselīgu urīnskābes līmeni un samazinātu podagras risku. Augļos ir fruktoze, bet galvenais fruktozes avots ir kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu. Ja vēlaties kaut ko darīt, lai samazinātu podagras risku, izslēdziet no uztura kukurūzas sīrupu ar augstu fruktozes saturu.

Vēl viens podagras riska faktors, metaboliskais sindroms, ir saistīts arī ar cukura patēriņu. Ja Jums ir metaboliskais sindroms vai 2. tipa cukura diabēts, augsts cukura līmenis asinīs, augsts insulīna līmenis, aptaukošanās un augsts asinsspiediens, Jums ir lielāks podagras risks.

Metaboliskā sindroma un insulīna rezistences novēršana nenotiks vienas nakts laikā. Taču ir pierādīts, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu (piemēram, ketogēnā diēta) saglabā cukurs asinīs, tie uzlabo jutību pret insulīnu un stimulē svara zudumu.

Ketogēna diēta ir lieliska iespēja novērst podagru.

Jūs arī vēlēsities saglabāt hidratāciju, lai novērstu podagru. Pārliecinieties, ka dzerat pietiekami daudz ūdens. Kad esat dehidratēts, jūsu ķermenis pārstāj izdalīt urīnskābi, kas nozīmē, ka jūsu locītavās ir lielāka iespēja veidot urīnskābes kristālus.

Visbeidzot, daži medikamenti, lielākā daļa no tiem ir diurētiskie līdzekļi, kas var izraisīt dehidratāciju, ir saistīti ar paaugstinātu podagras risku. Un pētnieki ir arī atklājuši, ka mazas aspirīna devas var pasliktināt nieru darbību un ietekmēt urīnskābes klīrensu.

Ko darīt, ja Jums ir podagra

Pirmā lieta, kas jums jādara, ja Jums ir podagra, ir apmeklēt ārstu. Viņš vai viņa var izrakstīt zāles, ko sauc par ksantīna oksidāzes inhibitoriem, lai pazeminātu urīnskābes līmeni.

Turklāt jums būs jādomā par dzīvesveida izmaiņām, jo ​​īpaši attiecībā uz diētu un vingrinājumiem.

Ko ēst, ja ir podagra

Ir pierādīts, ka daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji aizsargā pret podagru un potenciāli samazina podagras simptomus. Tie ietver:

• C vitamīns: liek nierēm izdalīt vairāk urīnskābes.⁸ ).
• Olīveļļa
• Piena produkti.
• Ir pierādīts, ka ķirši samazina urīnskābes līmeni plazmā sievietēm ( ⁹ ).
• Minerālūdens: kavē urīnskābes kristālu veidošanos.¹⁰ ).
• Kafija: mērens kafijas patēriņš samazina urīnskābes līmeni.¹¹ ).

Exercise un nomešana

Papildus iepriekšminētajām uztura korekcijām regulāra vingrojumu programma var palīdzēt arī podagras gadījumā.

Vingrinājums:

• Palielina jutību pret insulīnu un var uzlabot vielmaiņas sindromu.¹² ).
• Likvidē aknu glikogēnu, kas satur urīnskābi veicinošo fruktozi.
• Novērš hiperinsulinēmiju, kas var palīdzēt urīnskābes klīrensā ( ¹³ ).

Kā ar ketogēnu diētu podagrai?

Vai ketogēna diēta palielina jūsu podagras risku?

Pirmo divu ketogēnas diētas nedēļu laikā var novērot īslaicīgu podagras riska palielināšanos. Tas ir tāpēc, ka augsts ketonu līmenis neļauj nierēm pareizi iztīrīt urīnskābi. [ ¹⁴ ).

Bet šeit ir labās ziņas: pēc divām līdz trim nedēļām jūs pielāgojaties keto, un urīnskābes līmenis atgriežas normālā stāvoklī. Patiesībā, Ketogēnas diētas gadījumā ilgtermiņa podagras risks (mēra pēc urīnskābes līmeņa) samazinās ( ¹⁵ ).

Pirmkārt, keto kontrolē jūsu insulīna līmeni. Ja ierobežojat ogļhidrātu daudzumu, ievērojot ketogēno diētu ar augstu tauku saturu, cukura līmenis asinīs paliek zems, un, ja cukura līmenis asinīs paliek zems, arī insulīna līmenis paliek zems. Zems insulīna līmenis, ja atceraties, palīdz jūsu nierēm atbrīvoties no urīnskābes.

Spēlē ir arī citi mehānismi. Ketogēnas diētas laikā jūsu aknas ražo ketonus, no kuriem vissvarīgākais ir beta-hidroksibutirāts (BHB).

Nesen Jēlas pētnieku grupa atklāja, ka bhB samazina podagras uzliesmojumu risku žurkām. BHB samazina iekaisumu, inhibējot imūnsistēmas daļu, ko sauc par NLRP3 iekaisumu, kas var samazināt podagras lēkmju risku.

Keto un podagra: apakšējā līnija

Daudzas lietas palielina podagras attīstības risku. Dehidratācija, fruktoze, insulīna rezistence un alkohols palielina urīnskābi, kas veicina kristālu veidošanos un galu galā podagru.

Lai novērstu podagru, izvairieties no šiem riska faktoriem un mēģiniet pielāgot diētu, piemēram, dzert kafiju un lietot C vitamīnu. Apsveriet arī regulāru vingrojumu programmu, lai palielinātu jutību pret insulīnu.

Visbeidzot, runājot par podagras risku, neuztraucieties par tauku un olbaltumvielu ēšanu. Cukurs (īpaši fruktoze) ir makro, no kura jāizvairās. Šķiet, ka ketogēna diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir laba ilgtermiņa stratēģija podagras riska samazināšanai. Lai uzzinātu vairāk par keto lietošanu, skatiet mūsu Pamata Keto ceļvedis Viegli sekot.