Keto ir podagra: ar keto dieta gali padėti podagros simptomams?

Jei valgote mėsą, žuvį ar organų mėsą, jums gali kilti klausimas: ar šie ketogeniniai maisto produktai padidina riziką susirgti podagra?

Galų gale, tradicinė išmintis teigia, kad podagros priepuolių priežastis yra didelis baltymų suvartojimas ir daug riebalų turinčios dietos.

Nors ši teorija turi logikos, yra labai mažai tyrimų, patvirtinančių ryšį tarp gyvulinių baltymų, sveiko didelio riebalų vartojimo ir podagros rizikos.

Tačiau yra ir kitų podagros priežasčių, o kokybiška dieta yra vienas geriausių podagros profilaktikos ar jos palengvinimo būdų.

Kas yra podagra?

Podagra yra artrito forma, kurią sukelia skausmingas šlapimo rūgšties kristalų kaupimasis sąnariuose, sausgyslėse ir galūnėse, ypač rankų ir didžiųjų pirštų sąnariuose.

Šlapimo rūgšties kristalai susidaro, kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje pasiekia neįprastai aukštą lygį. Ši būklė vadinama hiperurikemija ir yra pagrindinis podagros rizikos rodiklis.

Tačiau svarbu pažymėti, kad podagra yra gana reta: tik 5% žmonių, kurių šlapimo rūgšties kiekis viršija 9 mg/dL (laikoma hiperurikemija), išsivysto podagra.

Prieš šimtmečius podagra buvo žinoma kaip „karalių liga“ ir „turtingo žmogaus liga“. Pasirodo, turtingi žmonės buvo vieninteliai žmonės, kurie galėjo sau leisti cukrų – dabar gerai dokumentuotą podagros rizikos veiksnį.

Podagra serga maždaug 1–4 % gyventojų (3–6 % vyrų ir 1–2 % moterų). Visame pasaulyje podagros paplitimas didėja, greičiausiai dėl blogėjančių mitybos įpročių, mankštos stokos ir didėjančio nutukimo bei metabolinio sindromo. Taip pat atrodo, kad yra genetinis podagros rizikos komponentas ( ¹ ).

Podagrai gydyti gydytojai dažnai skiria farmacinius vaistus, kurie mažina šlapimo rūgšties gamybą, arba siūlo mažai baltymų turinčią dietą. Tačiau nauji tyrimai atskleidžia podagros priežastis ir darosi aišku, kad yra geresnių būdų nei baltymų mažinimas atsikratyti podagros.

Kas sukelia podagrą?

Podagra atsiranda, kai dėl per didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje susidaro šlapimo rūgšties kristalai, jie kaupiasi jungiamajame audinyje ir sukelia skausmą, patinimą, paraudimą ir uždegimą. Norėdami atsikratyti podagros, norite sumažinti šlapimo rūgšties gamybą.

Yra keletas galimų kaltininkų, skatinančių šlapimo rūgšties gamybą:

baltymai ir podagra

Gydytojai dažnai siūlo mažai baltymų ir mėsos turinčias dietas sergant podagra.

Priežastis yra ta, kad daugumoje baltymų šaltinių yra junginių, vadinamų purinais, kurie yra šlapimo rūgšties pirmtakai.

Purinai sudaro genetinę DNR ir RNR medžiagą, o kai virškinate purinus, jūsų kūnas suskaido juos į šlapimo rūgštį. Turtingiausi purinų šaltiniai yra mėsa, žuvis ir organų mėsa.

Teorija teigia, kad sumažinus purino suvartojimą, sumažės šlapimo rūgšties kiekis ir, savo ruožtu, sumažės podagros rizika.

Tačiau mokslas apie baltymų vartojimą ir podagrą yra prieštaringas.

Pavyzdžiui, vienas stebėjimo tyrimas susiejo mėsos ir jūros gėrybių vartojimą su padidėjusia podagros rizika. ² ). Tačiau labiau kontroliuojamo tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad šeši mėnesiai daug baltymų ir mažai angliavandenių turinčios dietos iš tikrųjų sumažino šlapimo rūgšties kiekį 74 antsvorio ar nutukusių dalyvių organizme.

Autoriai padarė išvadą, kad „Atkinso dieta (daug baltymų turinti dieta be kalorijų apribojimo) gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį serume, nepaisant didelio purinų kiekio“.

Kiti duomenys rodo, kad veganai turi didesnį šlapimo rūgšties kiekį nei mėsos valgytojai, o tai rodo, kad rizikuojama ne tik baltymų vartojimu.

Naujausi tyrimai atskleidė, kad valgant daug baltymų turinčią dietą, jūsų inkstai neturi problemų išskirdami šlapimo rūgštį, kurią jie gamina iš purinų.

Kitaip tariant, daugiau purinų, daugiau šlapimo rūgšties ( ³ ). Kol jūsų inkstai veikia gerai, baltymai nepadidina podagros rizikos.

pieno produktai ir podagra

Kadangi pieno produktuose yra daug baltymų (ir purinų), kai kurie nerimauja, kad valgant pieną, sūrį ar jogurtą padidės podagros rizika.

Tačiau dideliame tyrime, kuriame dalyvavo 47.150 12 žmonių XNUMX metų, mokslininkai nustatė priešingai: pieno produktų vartojimas buvo atvirkščiai koreliuojamas su podagros rizika. Nors šis tyrimas neįrodo priežasties ir pasekmės, atrodo, kad pieno produktai yra aiškūs, kai kalbama apie podagrą.

cukraus ir lašų

Cukrus yra daug labiau tikėtinas podagros veiksnys nei baltymai. Visų pirma, fruktozė, įprastas cukrus vaisiuose ir kukurūzų sirupe.

Fruktozė padidina šlapimo rūgšties gamybą, tuo pačiu trukdydama šlapimo rūgšties klirensui.

Jūsų kepenys apdoroja fruktozę kitaip nei kiti cukrūs. Jei jūsų kepenys yra prikrautos fruktozės, tai gali sutrikdyti baltymų apykaitą ir išeikvoti ATP (ląstelių energiją).

Kai sumažėja ATP, padidėja šlapimo rūgšties gamyba ( ⁴ ) – ir, kaip jau skaitėte anksčiau, didelis šlapimo rūgšties kiekis yra pagrindinis podagros rizikos veiksnys.

Antroji priežastis vengti fruktozės yra šlapimo rūgšties išsiskyrimas. Kai ilgą laiką valgote daug fruktozės, sumažėja inkstų gebėjimas atsikratyti šlapimo rūgšties.

Tačiau tai ne tik lėtinis vartojimas, net viena fruktozės dozė sumažina šlapimo klirensą ( ⁵ ).

Dažniausias fruktozės šaltinis šiuolaikinėje dietoje yra daug fruktozės turintis kukurūzų sirupas. Jį rasite visur – nuo ​​gaiviųjų gėrimų iki sausainių iki dribsnių. Pasistenkite vengti daug fruktozės turinčio kukurūzų sirupo; be jo jausitės daug geriau.

insulinas ir podagra

Cukrus, fruktozė ar kita, taip pat padidina podagros riziką, nes manipuliuoja insulino lygiu.

Kai valgote daug cukraus, cukraus kiekis kraujyje pakyla. Reaguodama į tai, jūsų kasa išskiria insuliną, jūsų Cukraus kiekio kraujyje reguliatorius, pašalinti cukraus perteklių kraujyje ir nunešti jį į jūsų ląsteles, kur jis gali būti paverstas energija (sunaudoti nedelsiant) arba riebalais (energijai kaupti).

Tačiau jei reguliariai valgote daug cukraus, cukraus kiekis kraujyje išlieka nuolat aukštas, o insulinas nustoja veiksmingai bendrauti su jūsų ląstelėmis.

Ši būklė vadinama atsparumu insulinui (arba metaboliniu sindromu), todėl kasa išskiria vis daugiau insulino, kad galėtų atlikti tą patį darbą.

Didelis cirkuliuojančio insulino kiekis mažina šlapimo rūgšties klirensą ( ⁶ ). Kad išvengtumėte podagros, turite išlikti jautrūs insulinui. Geriausias būdas tai padaryti – iš dietos pašalinti cukrų.

alkoholis ir podagra

Alkoholis yra nusistovėjęs rizikos veiksnys susirgti podagra, be to, jis padidina podagros priepuolio riziką, jei jau sergate šia liga.

Perspektyvaus tyrimo metu mokslininkai 47.150 metų stebėjo 12 XNUMX vyrų, kurie podagra nesirgo. Jie nustatė, kad alaus ir, kiek mažesniu mastu, spiritinių gėrimų gėrimas buvo stipriai ir nepriklausomai susijęs su podagros rizika. Įdomu tai, kad vyno nebuvo ( ⁷ ).

Kita mokslininkų grupė uždavė kitokį klausimą: kiek tiems, kurie jau kenčia nuo podagros, alkoholio vartojimas padidina pasikartojančio podagros priepuolio riziką?

Jie nustatė, kad visų rūšių alkoholis, įskaitant vyną, buvo susijęs su padidėjusia podagros paūmėjimo rizika per 24 valandas po gėrimo.

Kaip išvengti podagros

Siekiant išvengti podagros, reikia apriboti priežastis tikras Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, nurodytas ankstesniame skyriuje. Atrodo, kad mėsa, riebalai ir baltymai mažai prisideda prie podagros.

Vietoj to sumažinkite fruktozės ir alkoholio vartojimą, kad išlaikytumėte sveiką šlapimo rūgšties kiekį ir sumažintumėte podagros riziką. Vaisiuose yra fruktozės, tačiau pagrindinis fruktozės šaltinis yra daug fruktozės turintis kukurūzų sirupas. Jei norite padaryti vieną dalyką, kad sumažintumėte podagros riziką, pašalinkite iš savo raciono daug fruktozės turintį kukurūzų sirupą.

Kitas podagros rizikos veiksnys – metabolinis sindromas – taip pat yra susijęs su cukraus vartojimu. Jei turite metabolinį sindromą arba 2 tipo diabetą, aukštą cukraus kiekį kraujyje, aukštą insulino kiekį, nutukimą ir aukštą kraujospūdį, turite didesnę podagros riziką.

Metabolinio sindromo ir atsparumo insulinui ištaisymas neįvyks per naktį. Tačiau buvo įrodyta, kad mažai angliavandenių turinčios dietos (pvz., ketogeninė dieta) padeda išlaikyti cukraus kiekis kraujyje, jie pagerina jautrumą insulinui ir skatina svorio mažėjimą.

Ketogeninė dieta yra puiki galimybė išvengti podagros.

Taip pat norėsite išlaikyti hidrataciją, kad išvengtumėte podagros. Įsitikinkite, kad geriate pakankamai vandens. Kai esate dehidratuotas, jūsų kūnas nustoja išskirti šlapimo rūgštį, o tai reiškia, kad jūsų sąnariuose dažniau susidaro šlapimo rūgšties kristalai.

Galiausiai, keletas vaistų, kurių dauguma yra diuretikai, galintys sukelti dehidrataciją, buvo susiję su padidėjusia podagros rizika. Tyrėjai taip pat nustatė, kad mažos aspirino dozės gali pakenkti inkstų funkcijai ir paveikti šlapimo rūgšties klirensą.

Ką daryti, jei sergate podagra

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, jei sergate podagra, tai kreiptis į gydytoją. Jis arba ji gali skirti vaistų, vadinamų ksantino oksidazės inhibitoriais, kad sumažintų šlapimo rūgšties kiekį.

Be to, turėsite galvoti apie gyvenimo būdo pokyčius, ypač kai kalbama apie dietą ir mankštą.

Ką valgyti, jei sergate podagra

Įrodyta, kad tam tikri maisto produktai ir papildai apsaugo nuo podagros ir gali sumažinti podagros simptomus. Jie apima:

• Vitaminas C: skatina inkstus išskirti daugiau šlapimo rūgšties.⁸ ).
• Alyvuogių aliejus
• Pieno produktai.
• Vyšnios – įrodyta, kad moterų plazmoje sumažėja šlapimo rūgšties kiekis ( ⁹ ).
• Mineralinis vanduo: stabdo šlapimo rūgšties kristalų susidarymą.¹⁰ ).
• Kava: saikingas kavos vartojimas sumažina šlapimo rūgšties kiekį.¹¹ ).

mankšta ir podagra

Be pirmiau nurodytų mitybos koregavimo, reguliari mankštos programa taip pat gali padėti sergant podagra.

Pratimas:

• Padidina jautrumą insulinui ir gali pagerinti metabolinį sindromą.¹² ).
• Pašalina kepenų glikogeną, kuriame yra šlapimo rūgšties gamybą skatinančios fruktozės.
• Apsaugo nuo hiperinsulinemijos, kuri gali padėti pašalinti šlapimo rūgštį ( ¹³ ).

Ką apie ketogeninę dietą podagrai?

Ar ketogeninė dieta padidina podagros riziką?

Per pirmąsias dvi ketogeninės dietos savaites galite pastebėti trumpalaikį podagros rizikos padidėjimą. Taip yra todėl, kad didelis ketonų kiekis neleidžia jūsų inkstams tinkamai išvalyti šlapimo rūgšties. [ ¹⁴ ).

Tačiau čia yra geros naujienos: po dviejų ar trijų savaičių jūs prisitaikote prie keto ir jūsų šlapimo rūgšties kiekis normalizuojasi. Iš tiesų, Laikydamiesi ketogeninės dietos, ilgalaikė podagros rizika (matuojama pagal šlapimo rūgšties kiekį) mažėja ( ¹⁵ ).

Viena vertus, keto palaiko jūsų insulino lygį. Kai ribojate angliavandenių kiekį laikantis riebios ketogeninės dietos, cukraus kiekis kraujyje išlieka mažas, o kai cukraus kiekis kraujyje išlieka mažas, insulino taip pat. Mažas insulino kiekis, jei prisimenate, padeda jūsų inkstams atsikratyti šlapimo rūgšties.

Taip pat veikia kiti mechanizmai. Laikantis ketogeninės dietos, jūsų kepenys gamina ketonus, iš kurių svarbiausias yra beta hidroksibutiratas (BHB).

Neseniai Jeilio mokslininkų grupė nustatė, kad bhB sumažino podagros paūmėjimo riziką žiurkėms. BHB mažina uždegimą, slopindamas imuninės sistemos dalį, vadinamą NLRP3 uždegimu, o tai gali sumažinti podagros priepuolių riziką.

Keto ir podagra: apatinė eilutė

Daugelis dalykų padidina podagros išsivystymo riziką. Dehidratacija, fruktozė, atsparumas insulinui ir alkoholis padidina šlapimo rūgštį, kuri skatina kristalų susidarymą ir galiausiai podagra.

Kad išvengtumėte podagros, venkite šių rizikos veiksnių ir pabandykite koreguoti mitybą, pavyzdžiui, gerti kavą ir vartoti vitaminą C. Taip pat apsvarstykite reguliarią mankštos programą, kad padidintumėte jautrumą insulinui.

Galiausiai, kai kalbama apie podagros riziką, nesijaudinkite dėl riebalų ir baltymų valgymo. Cukrus (ypač fruktozė) yra makrokomanda, kurios reikia vengti. Atrodo, kad mažai angliavandenių turinti ketogeninė dieta yra gera ilgalaikė strategija podagros rizikai sumažinti. Norėdami sužinoti daugiau apie keto vartojimą, peržiūrėkite mūsų Pagrindinis Keto vadovas Lengva sekti.