Егер сіз ет, балық немесе мүше етін жесеңіз, сізді қызықтыруы мүмкін: бұл кето-достық өнімдер подаграның даму қаупін арттырады ма?
Ақыр соңында, дәстүрлі даналық подагра шабуылдарының артында ақуызды көп тұтыну және майлы диеталар бар деп санайды.
Бұл теорияның артында логика бар болса да, жануарлар ақуызы, пайдалы жоғары май қабылдау және подагра қаупі арасындағы байланысты қолдау үшін өте аз зерттеулер бар.
Дегенмен, подаграның басқа себептері бар және жоғары сапалы диетаны қолдану подаграның алдын алу немесе оны жеңілдету үшін ең жақсы әдістердің бірі болып табылады.
Мазмұны
Подагра дегеніміз не?
Подагра – буындарда, сіңірлерде және аяқ-қолдарда, әсіресе қолдар мен үлкен саусақтардың буындарында несеп қышқылы кристалдарының ауырсынып жиналуынан туындаған артриттің бір түрі.
Зәр қышқылының кристалдары қандағы зәр қышқылының деңгейі әдеттен тыс жоғары деңгейге жеткенде пайда болады. Бұл жағдай гиперурикемия деп аталады және бұл подагра қаупінің негізгі белгісі.
Дегенмен, подагра салыстырмалы түрде сирек кездесетінін атап өткен жөн: зәр қышқылы 5 мг/дл-ден жоғары (гиперурикемия деп есептелетін) адамдардың тек 9%-ында подагра дамиды.
Ғасырлар бұрын подагра «патшалардың ауруы» және «байдың ауруы» деп аталды. Подагра ауруының қауіпті факторы болып табылатын қантқа қол жеткізе алатын жалғыз адамдар ауқатты адамдар болды.
Подаграмен халықтың шамамен 1-4% зардап шегеді (3-6% ер адамдар және 1-2% әйелдер). Бүкіл әлемде подаграның таралуы диеталық әдеттердің нашарлауына, қозғалыстың болмауына және семіздік пен метаболикалық синдромның жоғарылауына байланысты артуда. Подагра қаупінің генетикалық құрамдас бөлігі де бар сияқты ( 1 ).
Подаграны емдеу үшін дәрігерлер көбінесе зәр қышқылының өндірісін төмендететін фармацевтикалық препараттарды тағайындайды немесе аз ақуызды диетаны ұсынады. Бірақ жаңа зерттеулер подаграның себептеріне жарық түсіреді және подаградан құтылу үшін ақуызды кесуден гөрі жақсы әдістер бар екені анық болды.
Подаграға не себеп болады?
Подагра несеп қышқылының кристалдары қандағы зәр қышқылының тым көп болуы нәтижесінде пайда болып, дәнекер тінінде жиналып, ауырсынуды, ісінуді, қызаруды және қабынуды тудырғанда пайда болады. Подаградан құтылу үшін сіз зәр қышқылының өндірісін азайтқыңыз келеді.
Несеп қышқылының өндірісін қоздыратын бірнеше ықтимал кінәлілер бар:
ақуыз және подагра
Дәрігерлер подагра үшін аз ақуызды, еті аз диеталарды жиі ұсынады.
Себебі, ақуыз көздерінің көпшілігінде несеп қышқылының прекурсорлары болып табылатын пуриндер деп аталатын қосылыстар бар.
Пуриндер ДНҚ мен РНҚ-дағы генетикалық материалды құрайды және пуриндерді қорытқанда, сіздің денеңіз оларды несеп қышқылына ыдыратады. Пуриндердің ең бай көздері - ет, балық және орган еті.
Теория мынада: пуринді тұтынуды азайту сіздің зәр қышқылының деңгейін төмендетеді және өз кезегінде подагра қаупін азайтады.
Дегенмен, ақуызды тұтыну және подагра туралы ғылым аралас.
Мысалы, бір бақылау зерттеуі ет пен теңіз өнімдерін тұтынуды подагра қаупінің жоғарылауымен байланыстырды ( 2 ). Бірақ анағұрлым бақыланатын зерттеуде зерттеушілер ақуызы көп, көмірсуы аз диетаның алты айлық салмағы артық немесе семіз 74 қатысушыда несеп қышқылы деңгейін төмендететінін анықтады.
Авторлар «Аткинс диетасы (калориялық шектеусіз жоғары ақуызды диета) пуриннің айтарлықтай жүктелуіне қарамастан [сарысудағы зәр қышқылы] деңгейін төмендетуі мүмкін» деген қорытындыға келді.
Басқа деректер вегетариандықтардың несеп қышқылының ет жейтіндерге қарағанда жоғары екенін көрсетеді, бұл тек ақуызды қабылдаудан гөрі көбірек қауіп төндіретінін көрсетеді.
Жақында жүргізілген зерттеулер ақуызға бай диетаны тұтынған кезде, бүйректеріңіз пуриндер түзетін несеп қышқылын шығаруда қиындық тудырмайтынын көрсетті.
Басқаша айтқанда, пуриндер көп, несеп қышқылы көбірек шығады ( 3 ). Бүйректеріңіз жақсы жұмыс істеп тұрғанда, ақуыз подагра қаупін арттырмайды.
сүт және подагра
Сүт өнімдерінде ақуыз (және пуриндер) көп болғандықтан, кейбіреулер сүт, ірімшік немесе йогурт жеу подагра қаупін арттырады деп қорқады.
Бірақ 47.150 жыл бойы 12 XNUMX адамды бақылаған үлкен зерттеуде зерттеушілер керісінше тапты: сүтті тұтыну подагра қаупімен кері байланыста болды. Бұл зерттеу себеп пен салдарды дәлелдемесе де, сүт өнімдері подаграға қатысты анық көрінеді.
қант және тамшы
Қант протеинге қарағанда подаграға көбірек ықпал етеді. Атап айтқанда, фруктоза, жемістер мен жүгері сиропындағы қарапайым қант.
Фруктоза несеп қышқылының түзілуін арттырады, сонымен бірге несеп қышқылының клиренсін болдырмайды.
Сіздің бауырыңыз фруктозаны басқа қанттарға қарағанда басқаша өңдейді. Егер сіздің бауырыңыз фруктозаға толы болса, ол ақуыз алмасуына кедергі келтіруі және ATP (жасушалық энергия) әлсіретуі мүмкін.
ATP төмендеген кезде несеп қышқылының өндірісі артады ( 4 ) — және сіз бұрын оқығаныңыздай, зәр қышқылының жоғары болуы подаграның бірінші қауіп факторы болып табылады.
Фруктозаны болдырмаудың екінші себебі несеп қышқылының шығарылуын қамтиды. Ұзақ уақыт бойы фруктозаны көп тұтынсаңыз, сіз бүйректің зәр қышқылынан құтылу қабілетін төмендетесіз.
Бірақ бұл жай ғана созылмалы тұтыну емес, тіпті фруктозаның бір дозасы несеп клиренсін төмендетеді ( 5 ).
Қазіргі заманғы диетадағы фруктозаның ең көп таралған көзі - жоғары фруктоза жүгері сиропы. Сіз оны алкогольсіз сусындардан печеньеге, жармаға дейін таба аласыз. Жоғары фруктоза жүгері сиропын болдырмауға назар аударыңыз; онсыз сіз өзіңізді әлдеқайда жақсы сезінесіз.
инсулин және подагра
Қант, фруктоза немесе басқа да инсулин деңгейін басқару арқылы подагра қаупін арттырады.
Қантты көп жеген кезде қандағы қант деңгейі көтеріледі. Жауап ретінде сіздің ұйқы безіңіз инсулин шығарады, сіздің қандағы қантты реттегіш, қандағы артық қантты тазарту және оны энергияға (жедел пайдалану үшін) немесе майға (энергияны сақтау үшін) айналдыруға болатын жасушаларға апару.
Бірақ егер сіз үнемі қантты көп жесеңіз, қандағы қант тұрақты түрде жоғары болып қалады, ал инсулин жасушаларыңызбен тиімді байланысын тоқтатады.
Инсулинге төзімділік (немесе метаболикалық синдром) деп аталатын бұл жағдай ұйқы безінің сол жұмысты орындау үшін инсулинді көбірек сорып жіберуіне себеп болады.
Айналымдағы инсулиннің жоғары деңгейі несеп қышқылының клиренсін төмендетеді ( 6 ). Подаграның алдын алу үшін инсулинге сезімталдықты сақтау керек. Мұны істеудің ең жақсы жолы - диетадан қантты алып тастау.
алкоголь және подагра
Алкоголь - бұл подаграның дамуы үшін белгілі қауіп факторы, сондай-ақ бұл жағдай сізде бұрыннан бар болса, подагра шабуылының қаупін арттырады.
Перспективті зерттеуде зерттеушілер 47.150 жыл бойы подаграмен ауырмаған 12 XNUMX ер адамды бақылаған. Олар сыраны және аз дәрежеде алкогольді ішу подагра қаупімен күшті және тәуелсіз байланысты екенін анықтады. Бір қызығы, шарап емес еді ( 7 ).
Зерттеушілердің басқа тобы басқа сұрақ қойды: подаграмен ауыратындар үшін алкогольді ішу қайталанатын подагра шабуылының қаупін қаншалықты арттырады?
Олар алкогольдің барлық түрлері, соның ішінде шарап ішкеннен кейін 24 сағат ішінде подаграның өршу қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін анықтады.
Подаградан қалай аулақ болуға болады
Подаграның алдын алу себептерін шектеуге байланысты нақты алдыңғы бөлімде көрсетілген несеп қышқылының жоғарылауы. Ет, май және ақуыз подаграның пайда болуына көп әсер етпейтін сияқты.
Оның орнына зәр қышқылының сау деңгейін ұстап тұру және подагра қаупін азайту үшін фруктоза мен алкогольді азайтыңыз. Жемістерде фруктоза бар, бірақ фруктозаның негізгі көзі жоғары фруктоза жүгері шәрбаты болып табылады. Егер сіз подагра қаупін азайту үшін бір нәрсе жасағыңыз келсе, диетаңыздан жоғары фруктоза жүгері сиропын алып тастаңыз.
Подаграның тағы бір қауіп факторы, метаболикалық синдром да қантты тұтынумен байланысты. Егер сізде метаболикалық синдром немесе 2 типті қант диабеті, жоғары қандағы қант, жоғары инсулин, семіздік және жоғары қан қысымы болса, сізде подагра қаупі жоғары.
Метаболикалық синдромды және инсулинге төзімділікті түзету бір күнде болмайды. Бірақ төмен көмірсутекті диеталар (мысалы, кетогендік диета) осы диетаны сақтайды қандағы қант, олар инсулинге сезімталдықты жақсартады және салмақ жоғалтуды ынталандырады.
Кетогендік диета подаграның алдын алудың тамаша мүмкіндігі болып табылады.
Сіз сондай-ақ подаграның алдын алу үшін ылғалдандырғыңыз келеді. Суды жеткілікті мөлшерде ішкеніңізге көз жеткізіңіз. Сусызданған кезде сіздің денеңіз несеп қышқылын шығаруды тоқтатады, бұл буындарыңызда несеп қышқылы кристалдарының пайда болуы ықтималдығын білдіреді.
Ақырында, сусыздандыруды тудыруы мүмкін диуретиктер болып табылатын бірнеше дәрі-дәрмектер подагра қаупінің жоғарылауымен байланысты болды. Сондай-ақ зерттеушілер аспириннің төмен дозасы бүйрек қызметін нашарлатып, несеп қышқылының клиренсіне әсер ететінін анықтады.
Подагра болса не істеу керек
Егер сізде подагра болса, бірінші кезекте дәрігерге бару керек. Ол зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін ксантиноксидаза тежегіштері деп аталатын дәрілерді тағайындай алады.
Бұдан басқа, сіз өмір салтын өзгерту туралы ойлануыңыз керек, әсіресе диета мен жаттығуларға қатысты.
Подагра болса не жеуге болады
Кейбір тағамдар мен қоспалар подаградан қорғайтыны және подагра белгілерін азайтуы мүмкін екендігі көрсетілген. Оларға мыналар жатады:
- С дәрумені: бүйректен несеп қышқылын көбірек бөледі.8 ).
- Зәйтүн майы
- Сүт өнімдері.
- Шие – әйелдерде плазмадағы зәр қышқылын төмендететіні дәлелденген. 9 ).
- Минералды су: несеп қышқылы кристалдарының түзілуін тежейді.10 ).
- Кофе: кофені қалыпты тұтыну несеп қышқылының деңгейін төмендетеді.11 ).
жаттығу және подагра
Жоғарыда келтірілген диеталық түзетулерден басқа, тұрақты жаттығу бағдарламасы да подаграмен күресуге көмектеседі.
Жаттығу:
- Инсулинге сезімталдықты арттырады және метаболикалық синдромды жақсартуы мүмкін.12 ).
- Несеп қышқылын көтермелейтін фруктозаны қамтитын бауырдағы гликогенді жояды.
- Несеп қышқылын тазартуға көмектесетін гиперинсулинемияның алдын алады ( 13 ).
Подаграға кетогендік диета туралы не деуге болады?
Кетогендік диета подагра қаупін арттырады ма?
Кетогендік диетаның алғашқы екі аптасында сіз подагра қаупінің қысқа мерзімді жоғарылауын байқауыңыз мүмкін. Себебі кетондардың жоғары деңгейі сіздің бүйректеріңізге зәр қышқылын дұрыс тазалауға кедергі келтіреді. [ 14 ).
Бірақ жақсы жаңалық бар: екі-үш аптадан кейін сіз кетоға бейімделесіз және зәр қышқылының деңгейі қалыпты жағдайға оралады. Ақиқатында, кетогендік диетада подаграның ұзақ мерзімді қаупі (зәр қышқылының деңгейімен өлшенеді). азаяды ( 15 ).
Біріншіден, кето сіздің инсулин деңгейіңізді бақылауда ұстайды. Майы жоғары кетогендік диетада көмірсуларды шектегенде, қандағы қант төмен болып қалады, ал қандағы қант төмен болған кезде инсулин де төмен болып қалады. Төмен инсулин, есіңізде болса, бүйректерге зәр қышқылынан құтылуға көмектеседі.
Сондай-ақ басқа механизмдер де бар. Кетогендік диетада сіздің бауырыңыз кетондарды шығарады, ең маңыздысы бета-гидроксибутират (BHB).
Жақында Йельдік зерттеушілер тобы bhB егеуқұйрықтарда подагра өршу қаупін төмендететінін анықтады. BHB иммундық жүйенің NLRP3 қабынуы деп аталатын бөлігін тежеу арқылы қабынуды азайтады, бұл подагра ұстамаларының қаупін азайтуы мүмкін.
Кето және подагра: қорытынды сызық
Көптеген заттар подаграның даму қаупін арттырады. Сусыздандыру, фруктоза, инсулинге төзімділік және алкоголь несеп қышқылын арттырады, бұл кристалдардың түзілуіне және ақырында подаграның пайда болуына әкеледі.
Подаграның алдын алу үшін осы қауіп факторларынан аулақ болыңыз және кофе ішу және С витаминін қабылдау сияқты диетаны түзетуге тырысыңыз. Сондай-ақ инсулинге сезімталдықты арттыру үшін тұрақты жаттығулар бағдарламасын қарастырыңыз.
Ақырында, подагра қаупі туралы айтатын болсақ, май мен ақуызды жеу туралы алаңдамаңыз. Қант (әсіресе фруктоза) аулақ болу керек макро. Көмірсуы төмен кетогендік диета подагра қаупін азайтудың жақсы ұзақ мерзімді стратегиясы болып көрінеді. Кетоға бару туралы көбірек білу үшін біздің мақаланы қараңыз Негізгі кето нұсқаулығы Бақылау оңай.