თუ თქვენ მიირთმევთ ხორცს, თევზს ან ორგანოების ხორცს, შეიძლება გაინტერესებთ: ზრდის თუ არა ეს კეტო-მეგობრული საკვები ჩიყვის განვითარების რისკს?
ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვეულებრივი სიბრძნე თვლის, რომ ჩიყვის შეტევების უკან დგას ცილების მაღალი მიღება და მაღალი ცხიმოვანი დიეტა.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ თეორიის უკან დგას ლოგიკა, არსებობს ძალიან მცირე კვლევა, რომელიც მხარს უჭერს კავშირს ცხოველურ ცილებს, ჯანსაღი ცხიმების მიღებას და პოდაგრის რისკს შორის.
თუმცა, პოდაგრის სხვა მიზეზებიც არსებობს და მაღალი ხარისხის დიეტა არის პოდაგრის პროფილაქტიკის ან შემსუბუქების ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალება.
Სარჩევი
რა არის პოდაგრა?
პოდაგრა არის ართრიტის ფორმა, რომელიც გამოწვეულია შარდმჟავას კრისტალების მტკივნეული დაგროვებით სახსრებში, მყესებსა და კიდურებში, განსაკუთრებით ხელებისა და ფეხის თითების სახსრებში.
შარდმჟავას კრისტალები იქმნება, როდესაც სისხლში შარდმჟავას დონე უჩვეულოდ მაღალ დონეს აღწევს. ამ მდგომარეობას ჰიპერურიკემია ეწოდება და ეს არის პოდაგრის რისკის მთავარი მარკერი.
თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პოდაგრა შედარებით იშვიათია: 5 მგ/დლ-ზე მეტი შარდმჟავას მქონე ადამიანების მხოლოდ 9%-ს უვითარდება ჩიყვი.
საუკუნეების წინ ჩიყვი ცნობილი იყო, როგორც "მეფეთა დაავადება" და "მდიდრის დაავადება". გამოდის, რომ მდიდარი ხალხი იყო ერთადერთი ადამიანი, ვისაც შეეძლო შაქრის ყიდვა, რომელიც ახლა უკვე კარგად არის დადასტურებული პოდაგრის რისკ-ფაქტორს.
პოდაგრა აწუხებს მოსახლეობის დაახლოებით 1-4%-ს (მამაკაცების 3-6% და ქალების 1-2%). მთელ მსოფლიოში, პოდაგრის გავრცელება იზრდება, სავარაუდოდ დიეტური ჩვევების გაუარესების, ვარჯიშის ნაკლებობისა და სიმსუქნისა და მეტაბოლური სინდრომის მაჩვენებლების ზრდის გამო. როგორც ჩანს, პოდაგრის რისკის გენეტიკური კომპონენტიც არსებობს ( 1 ).
პოდაგრის სამკურნალოდ, ექიმები ხშირად უნიშნავენ ფარმაცევტულ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ შარდმჟავას გამომუშავებას, ან გვთავაზობენ დაბალი ცილის დიეტას. მაგრამ ახალი კვლევა ნათელს ჰფენს პოდაგრის გამომწვევ მიზეზებს და ცხადი ხდება, რომ პოდაგრის მოსაშორებლად ცილების მოჭრაზე უკეთესი გზები არსებობს.
რა იწვევს პოდაგრას?
პოდაგრა ხდება მაშინ, როდესაც შარდმჟავას კრისტალები წარმოიქმნება სისხლში ჭარბი შარდმჟავის შედეგად, გროვდება შემაერთებელ ქსოვილში და იწვევს ტკივილს, შეშუპებას, სიწითლეს და ანთებას. პოდაგრისგან თავის დასაღწევად, თქვენ უნდა შეამციროთ შარდმჟავას გამომუშავება.
არსებობს რამდენიმე პოტენციური დამნაშავე, რომლებიც ხელს უწყობენ შარდმჟავას წარმოებას:
ცილა და პოდაგრა
ექიმები ხშირად გვთავაზობენ ცილოვან და ხორცის შემცველ დიეტას პოდაგრის დროს.
მსჯელობა იმაში მდგომარეობს, რომ ცილის წყაროების უმეტესობა შეიცავს ნაერთებს, რომლებსაც პურინებს უწოდებენ, რომლებიც შარდმჟავას წინამორბედები არიან.
პურინები ქმნიან გენეტიკურ მასალას დნმ-სა და რნმ-ში და როდესაც თქვენ პურინების მონელებას, თქვენი სხეული არღვევს მათ შარდმჟავად. პურინების ყველაზე მდიდარი წყაროა ხორცი, თევზი და ორგანოების ხორცი.
თეორია არის ის, რომ პურინის მიღების შემცირება შეამცირებს შარდმჟავას დონეს და, თავის მხრივ, შეამცირებს პოდაგრის რისკს.
თუმცა, ცილის მოხმარებისა და პოდაგრის შესახებ მეცნიერება შერეულია.
მაგალითად, ერთმა დაკვირვებამ ხორცისა და ზღვის პროდუქტების მოხმარება ჩიყვის გაზრდილ რისკს დაუკავშირა ( 2 ). მაგრამ უფრო კონტროლირებად კვლევაში, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ 74 თვიანი მაღალი ცილების და დაბალი ნახშირწყლების დიეტამ რეალურად შეამცირა შარდმჟავას დონე XNUMX ჭარბწონიან ან მსუქან მონაწილეში.
ავტორებმა დაასკვნეს, რომ "ატკინსის დიეტას (მაღალ ცილოვან დიეტას კალორიების შეზღუდვის გარეშე) შეუძლია შეამციროს [შრატში შარდმჟავას] დონეები პურინით მნიშვნელოვანი დატვირთვის მიუხედავად."
სხვა მონაცემები მიუთითებს იმაზე, რომ ვეგანებს აქვთ შარდმჟავას უფრო მაღალი დონე, ვიდრე ხორცის მჭამელები, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ სასწორზე მეტია ვიდრე უბრალოდ ცილის მიღება.
უახლესმა კვლევამ აჩვენა, რომ როდესაც თქვენ მიირთმევთ მაღალი ცილის დიეტას, თქვენს თირკმელებს არ აქვთ პრობლემა პურინებისგან წარმოქმნილი შარდმჟავას გამოყოფის პრობლემა.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მეტი პურინი შედის, მეტი შარდმჟავა ( 3 ). სანამ თირკმელები კარგად მუშაობენ, პროტეინი არ ზრდის პოდაგრის რისკს.
რძის პროდუქტები და ჩიყვი
იმის გამო, რომ რძის პროდუქტები მდიდარია პროტეინებით (და პურინებით), ზოგი წუხს, რომ რძის, ყველის ან იოგურტის ჭამა გაზრდის პოდაგრის რისკს.
მაგრამ დიდ კვლევაში, რომელიც 47.150 წლის განმავლობაში მოჰყვა 12 ადამიანს, მკვლევარებმა საპირისპირო აღმოაჩინეს: რძის მოხმარება საპირისპირო კორელაციაში იყო ჩიყვის რისკთან. მიუხედავად იმისა, რომ ეს კვლევა არ ადასტურებს მიზეზ-შედეგს, როგორც ჩანს, რძის პროდუქტები ნათელია, როდესაც საქმე პოდაგრას ეხება.
შაქარი და წვეთი
შაქარი ბევრად უფრო მეტად უწყობს ხელს პოდაგრას, ვიდრე ცილა. კერძოდ, ფრუქტოზა, ჩვეულებრივი შაქარი ხილისა და სიმინდის სიროფში.
ფრუქტოზა ზრდის შარდმჟავას გამომუშავებას, ამავდროულად ხელს უშლის შარდმჟავას კლირენსს.
თქვენი ღვიძლი ფრუქტოზას სხვაგვარად ამუშავებს, ვიდრე სხვა შაქარს. თუ თქვენი ღვიძლი დატვირთულია ფრუქტოზით, მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ცილების მეტაბოლიზმს და დაასუსტოს ATP (უჯრედული ენერგია).
როდესაც თქვენი ATP ეცემა, შარდმჟავას გამომუშავება იზრდება ( 4 ) — და როგორც ადრე წაიკითხეთ, შარდმჟავას მაღალი დონე ჩიყვის ნომერ პირველი რისკ-ფაქტორია.
ფრუქტოზის თავიდან აცილების მეორე მიზეზი არის შარდმჟავას გამოყოფა. როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში მიირთმევთ ფრუქტოზას, თქვენ ამცირებთ თირკმელების უნარს, თავი დააღწიონ შარდმჟავას.
მაგრამ ეს არ არის მხოლოდ ქრონიკული მოხმარება, ფრუქტოზის ერთი დოზაც კი ამცირებს შარდის კლირენსს ( 5 ).
ფრუქტოზის ყველაზე გავრცელებული წყარო თანამედროვე დიეტაში არის მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის სიროფი. თქვენ ნახავთ მას ყველაფერში, გამაგრილებელი სასმელებიდან დაწყებული ნამცხვრებით დაწყებული მარცვლეულით დამთავრებული. გაითვალისწინეთ, რომ თავიდან აიცილოთ მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის სიროფი; მის გარეშე ბევრად უკეთესად იგრძნობთ თავს.
ინსულინი და პოდაგრა
შაქარი, ფრუქტოზა ან სხვა, ასევე ზრდის პოდაგრის რისკს ინსულინის დონის მანიპულირებით.
როცა ბევრ შაქარს მიირთმევთ, სისხლში შაქრის დონე იზრდება. საპასუხოდ, თქვენი პანკრეასი გამოყოფს ინსულინს, თქვენი სისხლში შაქრის კონტროლი, სისხლში ჭარბი შაქრის მოსაშორებლად და თქვენს უჯრედებში გადატანა, სადაც ის შეიძლება გარდაიქმნას ენერგიად (დაუყოვნებელი გამოყენებისთვის) ან ცხიმად (ენერგიის შესანახად).
მაგრამ თუ რეგულარულად მიირთმევთ ბევრ შაქარს, თქვენი სისხლში შაქარი ქრონიკულად მაღალი რჩება და ინსულინი წყვეტს თქვენს უჯრედებთან ეფექტურად კომუნიკაციას.
ინსულინრეზისტენტობის (ან მეტაბოლური სინდრომის) სახელით ცნობილი ეს მდგომარეობა იწვევს პანკრეასის უფრო და უფრო მეტ ინსულინის ამოტუმბვას იმავე სამუშაოს შესასრულებლად.
მოცირკულირე ინსულინის მაღალი დონე ამცირებს შარდმჟავას კლირენსს ( 6 ). პოდაგრის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იყოთ მგრძნობიარე ინსულინის მიმართ. ამის საუკეთესო საშუალებაა რაციონიდან შაქრის ამოღება.
ალკოჰოლი და პოდაგრა
ალკოჰოლი არის კარგად ჩამოყალიბებული რისკფაქტორი პოდაგრის განვითარებისთვის და ის ასევე ზრდის პოდაგრის შეტევის რისკს, თუ უკვე გაქვთ ეს მდგომარეობა.
პერსპექტიულ კვლევაში მკვლევარები 47.150 წლის განმავლობაში აკვირდებოდნენ 12 მამაკაცს, რომლებსაც არ ჰქონდათ პოდაგრის ისტორია. მათ დაადგინეს, რომ ლუდის და ნაკლებად ალკოჰოლური სასმელების დალევა ძლიერ და დამოუკიდებლად იყო დაკავშირებული პოდაგრის რისკთან. საინტერესოა, ღვინო არ იყო ( 7 ).
მკვლევართა სხვა ჯგუფმა დაისვა განსხვავებული შეკითხვა: მათ, ვისაც უკვე აწუხებს ჩიყვი, რამდენად ზრდის ალკოჰოლის დალევა განმეორებითი ჩიყვის შეტევის რისკს?
მათ აღმოაჩინეს, რომ ყველა სახის ალკოჰოლი, მათ შორის ღვინო, დაკავშირებულია ჩიყვის გამწვავების გაზრდილ რისკთან დალევიდან 24 საათის განმავლობაში.
როგორ ავიცილოთ თავიდან ჩიყვი
პოდაგრის თავიდან აცილება იწვევს მიზეზების შეზღუდვას რეალური წინა ნაწილში ჩამოთვლილი შარდმჟავას მომატებული რაოდენობა. როგორც ჩანს, ხორცი, ცხიმი და ცილა დიდად არ უწყობს ხელს პოდაგრას.
ამის ნაცვლად, შეამცირეთ ფრუქტოზა და ალკოჰოლი, რათა შეინარჩუნოთ შარდმჟავას ჯანსაღი დონე და შეამციროთ პოდაგრის რისკი. ხილში არის ფრუქტოზა, მაგრამ ფრუქტოზის ძირითადი წყაროა მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის სიროფი. თუ გსურთ გააკეთოთ ერთი რამ, რათა შეამციროთ პოდაგრის რისკი, ამოიღეთ თქვენი რაციონიდან მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის სიროფი.
ჩიყვის კიდევ ერთი რისკფაქტორი, მეტაბოლური სინდრომი, ასევე დაკავშირებულია შაქრის მოხმარებასთან. თუ გაქვთ მეტაბოლური სინდრომი ან ტიპი 2 დიაბეტი, სისხლში მაღალი შაქარი, მაღალი ინსულინი, სიმსუქნე და მაღალი წნევა, თქვენ გაქვთ პოდაგრის უფრო მაღალი რისკი.
მეტაბოლური სინდრომის და ინსულინრეზისტენტობის გამოსწორება არ მოხდება ღამით. მაგრამ დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა (როგორიცაა კეტოგენური დიეტა) დადასტურებულია, რომ ინარჩუნებს მათ შაქარი სისხლში, ისინი აუმჯობესებენ ინსულინის მგრძნობელობას და ასტიმულირებენ წონის დაკლებას.
კეტოგენური დიეტა შესანიშნავი ვარიანტია პოდაგრის თავიდან ასაცილებლად.
თქვენ ასევე მოგინდებათ იყოთ ჰიდრატირებული ჩიყვის თავიდან ასაცილებლად. დარწმუნდით, რომ დალიეთ საკმარისი წყალი. როდესაც დეჰიდრატირებული ხართ, თქვენი სხეული წყვეტს შარდმჟავას გამოყოფას, რაც იმას ნიშნავს, რომ შარდმჟავას კრისტალები უფრო მეტად წარმოიქმნება სახსრებში.
დაბოლოს, რამდენიმე წამალი, უმეტესობა დიურეზულები, რომლებსაც შეუძლიათ დეჰიდრატაცია გამოიწვიოს, დაკავშირებულია ჩიყვის გაზრდილ რისკთან. მკვლევარებმა ასევე დაადგინეს, რომ ასპირინის დაბალ დოზას შეუძლია თირკმელების ფუნქციის დარღვევა და შარდმჟავას კლირენსზე გავლენა.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ პოდაგრა
პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ პოდაგრა, არის ექიმთან ვიზიტი. მან შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები, რომელსაც ეწოდება ქსანტინოქსიდაზას ინჰიბიტორები, რათა შეამცირონ შარდმჟავას დონე.
გარდა ამისა, თქვენ უნდა იფიქროთ ცხოვრების წესის ცვლილებებზე, განსაკუთრებით, როდესაც საქმე დიეტასა და ვარჯიშს ეხება.
რა უნდა მიირთვათ თუ გაქვთ პოდაგრა
ნაჩვენებია, რომ გარკვეული საკვები და დანამატი იცავს პოდაგრისგან და პოტენციურად ამცირებს ჩიყვის სიმპტომებს. Ესენი მოიცავს:
- ვიტამინი C: იწვევს თირკმელებისგან მეტი შარდმჟავას გამოყოფას.8 ).
- ზეითუნის ზეთი
- Რძის პროდუქტები.
- ალუბალი - ნაჩვენებია, რომ ამცირებს პლაზმის შარდმჟავას ქალებში ( 9 ).
- მინერალური წყალი: აფერხებს შარდმჟავას კრისტალების წარმოქმნას.10 ).
- ყავა: ყავის ზომიერი მოხმარება ამცირებს შარდმჟავას დონეს.11 ).
ვარჯიში და პოდაგრა
გარდა ზემოთ მოყვანილი დიეტური კორექტირებისა, რეგულარული ვარჯიშის პროგრამა ასევე დაგეხმარებათ პოდაგრის დროს.
სავარჯიშო:
- ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას და შესაძლოა გააუმჯობესოს მეტაბოლური სინდრომი.12 ).
- აცილებს ღვიძლის გლიკოგენს, რომელიც შეიცავს შარდმჟავას ხელშემწყობ ფრუქტოზას.
- ხელს უშლის ჰიპერინსულინემიას, რომელიც ხელს უწყობს შარდმჟავას კლირენსს ( 13 ).
რაც შეეხება კეტოგენურ დიეტას პოდაგრისთვის?
კეტოგენური დიეტა ზრდის პოდაგრის რისკს?
კეტოგენური დიეტის პირველი ორი კვირის განმავლობაში თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ პოდაგრის რისკის ხანმოკლე ზრდა. ეს იმიტომ ხდება, რომ კეტონების მაღალი დონე ხელს უშლის თქვენს თირკმელებს შარდმჟავას სწორად გაწმენდაში. [ 14 ).
მაგრამ აქ არის კარგი ამბავი: ორი-სამი კვირის შემდეგ თქვენ ადაპტირდებით კეტოსთან და შარდმჟავას დონე უბრუნდება ნორმას. Სინამდვილეში, კეტოგენურ დიეტაზე, ჩიყვის გრძელვადიანი რისკი (იზომება შარდმჟავას დონეებით). მცირდება ( 15 ).
ერთი რამ, კეტო აკონტროლებს თქვენს ინსულინის დონეს. როდესაც თქვენ ზღუდავთ ნახშირწყლებს მაღალცხიმიან კეტოგენურ დიეტაზე, თქვენი სისხლში შაქარი რჩება დაბალი, ხოლო როდესაც თქვენი სისხლში შაქარი დაბალია, თქვენი ინსულინიც დაბალი რჩება. თუ გახსოვთ, დაბალი ინსულინი თირკმელებს ეხმარება შარდმჟავას მოცილებაში.
ასევე არსებობს სხვა მექანიზმები. კეტოგენური დიეტის დროს თქვენი ღვიძლი გამოიმუშავებს კეტონებს, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ბეტა-ჰიდროქსიბუტირატი (BHB).
ახლახან იელის მკვლევართა ჯგუფმა დაადგინა, რომ bhB ამცირებს ვირთხებში ჩიყვის გაჩენის რისკს. BHB ამცირებს ანთებას იმუნური სისტემის ნაწილის ინჰიბირებით, რომელსაც ეწოდება NLRP3 ანთება, რამაც შესაძლოა შეამციროს პოდაგრის შეტევების რისკი.
ქეთო და პოდაგრა: ბოლო ხაზი
ბევრი რამ ზრდის ჩიყვის განვითარების რისკს. დეჰიდრატაცია, ფრუქტოზა, ინსულინრეზისტენტობა და ალკოჰოლი ზრდის შარდმჟავას, რაც იწვევს კრისტალების წარმოქმნას და საბოლოოდ პოდაგრას.
პოდაგრის თავიდან ასაცილებლად, მოერიდეთ ამ რისკ-ფაქტორებს და სცადეთ დიეტური ცვლილებები, როგორიცაა ყავის დალევა და C ვიტამინის მიღება. ასევე გაითვალისწინეთ რეგულარული ვარჯიშის პროგრამა ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდის მიზნით.
და ბოლოს, რაც შეეხება პოდაგრის რისკს, არ ინერვიულოთ ცხიმებისა და ცილების ჭამაზე. შაქარი (განსაკუთრებით ფრუქტოზა) არის მაკრო, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით კეტოგენური დიეტა, როგორც ჩანს, კარგი გრძელვადიანი სტრატეგიაა პოდაგრის რისკის შესამცირებლად. კეტოს გამოყენების შესახებ მეტის გასაგებად, იხილეთ ჩვენი ძირითადი ქეთოს გზამკვლევი ადვილად მისდევს.