Ha húst, halat vagy szervhúst eszik, felmerülhet a kérdés: ezek a ketobarát ételek növelik-e a köszvény kialakulásának kockázatát?
Végül is a hagyományos bölcsesség azt tartja, hogy a köszvényes rohamok mögött magas fehérjebevitel és magas zsírtartalmú étrend áll.
Noha az elmélet mögött van logika, nagyon kevés kutatás létezik az állati fehérje, az egészséges, magas zsírbevitel és a köszvény kockázata közötti kapcsolat alátámasztására.
A köszvénynek azonban más okai is vannak, és a jó minőségű étrend az egyik legjobb módja a köszvény megelőzésének vagy enyhítésének.
Tartalomjegyzék
Mi a köszvény?
A köszvény az ízületi gyulladás egy formája, amelyet a húgysavkristályok fájdalmas felhalmozódása okoz az ízületekben, az inakban és a végtagokban, különösen a kéz és a nagy lábujjak ízületeiben.
Húgysavkristályok képződnek, amikor a vér húgysavszintje szokatlanul magas szintet ér el. Ezt az állapotot hiperurikémiának nevezik, és ez a köszvény kockázatának fő markere.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a köszvény viszonylag ritka: a 5 mg/dl feletti húgysavban szenvedők mindössze 9%-ánál alakul ki köszvény.
Évszázadokkal ezelőtt a köszvényt "a királyok betegségeként" és a "gazdag ember betegségeként" ismerték. Kiderült, hogy a gazdag emberek voltak az egyetlenek, akik megengedhették maguknak a cukrot, amely a köszvény ma már jól dokumentált kockázati tényezője.
A köszvény a lakosság 1-4%-át (a férfiak 3-6%-át és a nők 1-2%-át) érinti. Világszerte növekszik a köszvény előfordulása, valószínűleg a romló táplálkozási szokások, a testmozgás hiánya, valamint az elhízás és a metabolikus szindróma növekvő aránya miatt. Úgy tűnik, hogy a köszvény kockázatának genetikai összetevője is van ( 1 ).
A köszvény kezelésére az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a húgysavtermelést, vagy alacsony fehérjetartalmú étrendet javasolnak. Az új kutatások azonban fényt derítenek a köszvény okaira, és egyre világossá válik, hogy a fehérje levágásánál jobb módszerek is vannak a köszvény megszabadulására.
Mi okozza a köszvényt?
A köszvény akkor fordul elő, amikor a húgysavkristályok képződnek a túl sok húgysav következtében a vérben, felhalmozódnak a kötőszövetben, és fájdalmat, duzzanatot, bőrpírt és gyulladást okoznak. A köszvény megszabadulása érdekében csökkenteni szeretné a húgysavtermelést.
Van néhány lehetséges bűnös, amely a húgysavtermelést ösztönzi:
fehérje és köszvény
Az orvosok gyakran alacsony fehérje- és hússzegény étrendet javasolnak köszvény kezelésére.
Az indoklás az, hogy a legtöbb fehérjeforrás purinnak nevezett vegyületeket tartalmaz, amelyek a húgysav prekurzorai.
A purinok alkotják a DNS és az RNS genetikai anyagát, és a purinok emésztése során a szervezet húgysavvá bontja azokat. A purinok leggazdagabb forrásai a hús, a hal és a szervhúsok.
Az elmélet szerint a purinbevitel csökkentése csökkenti a húgysavszintet, és ezzel együtt a köszvény kockázatát.
A fehérjefogyasztás és a köszvény tudománya azonban vegyes.
Például egy megfigyeléses tanulmány a hús- és tengeri ételek fogyasztását a köszvény megnövekedett kockázatához kapcsolta. 2 ). Ám egy jobban ellenőrzött vizsgálat során a kutatók azt találták, hogy hat hónapos magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú diéta 74 túlsúlyos vagy elhízott résztvevőnél csökkentette a húgysavszintet.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "az Atkins-diéta (magas fehérjetartalmú diéta kalóriakorlátozás nélkül) csökkentheti a [szérum húgysav] szintjét a jelentős purinterhelés ellenére."
Más adatok azt mutatják, hogy a vegánok húgysavszintje magasabb, mint a húsevőké, ami arra utal, hogy a fehérjebevitelnél többről van szó.
Egy újabb kutatás kimutatta, hogy ha magas fehérjetartalmú étrendet eszel, a veséidnek nem okoz problémát a purinokból előállított húgysav kiválasztásával.
Más szóval, több purin kerül be, több húgysav távozik 3 ). Amíg a veséi jól működnek, úgy tűnik, hogy a fehérje nem növeli a köszvény kockázatát.
tejtermékek és köszvény
Mivel a tejtermékek nagy mennyiségű fehérjét (és purint) tartalmaznak, egyesek attól tartanak, hogy a tej, sajt vagy joghurt fogyasztása növeli a köszvény kockázatát.
De egy nagy tanulmányban, amely 47.150 12 embert követett XNUMX éven át, a kutatók ennek az ellenkezőjét tapasztalták: a tejtermékek fogyasztása fordítottan korrelált a köszvény kockázatával. Noha ez a tanulmány nem bizonyítja az ok-okozati összefüggést, úgy tűnik, hogy a tejtermékek egyértelműek, ha köszvényről van szó.
cukor és csepp
A cukor sokkal nagyobb valószínűséggel járul hozzá a köszvényhez, mint a fehérje. Különösen a fruktóz, a gyümölcsben és a kukoricaszirupban szokásos cukor.
A fruktóz fokozza a húgysavtermelést, ugyanakkor gátolja a húgysav kiürülését.
A mája másképp dolgozza fel a fruktózt, mint a többi cukrot. Ha a mája tele van fruktózzal, az megzavarhatja a fehérjeanyagcserét és kimerítheti az ATP-t (celluláris energia).
Amikor az ATP-je csökken, a húgysavtermelése megnő ( 4 ) – és ahogy korábban is olvasta, a magas húgysavszint a köszvény első számú kockázati tényezője.
A fruktóz elkerülésének második oka a húgysav kiválasztódása. Ha hosszú távon sok fruktózt eszik, csökkenti a vesék azon képességét, hogy megszabaduljanak a húgysavtól.
De ez nem csak a krónikus fogyasztás, még egyetlen adag fruktóz is csökkenti a húgyúti kiürülést ( 5 ).
A modern étrendben a fruktóz leggyakoribb forrása a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup. Az üdítőktől a sütiken át a gabonafélékig mindenben megtalálod. Ügyeljen arra, hogy elkerülje a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot; sokkal jobban fogod magad érezni nélküle.
inzulin és köszvény
A cukor, a fruktóz vagy más szintén növeli a köszvény kockázatát az inzulinszint manipulálásával.
Ha sok cukrot eszel, megemelkedik a vércukorszinted. Válaszul a hasnyálmirigy inzulint bocsát ki, az Ön vércukor kontroller, felmosni a felesleges cukrot a vérben, és eljuttatni a sejtjeibe, ahol energiává (azonnali felhasználásra) vagy zsírrá (energiatárolásra) alakulhat át.
De ha rendszeresen eszik sok cukrot, vércukorszintje krónikusan magas marad, és az inzulin leállítja a sejtekkel való hatékony kommunikációt.
Ez az inzulinrezisztencia (vagy metabolikus szindróma) néven ismert állapot arra készteti a hasnyálmirigyet, hogy egyre több inzulint pumpál ki ugyanazon feladat elvégzése érdekében.
A keringő inzulin magas szintje csökkenti a húgysav clearance-ét ( 6 ). A köszvény elkerülése érdekében érzékenynek kell maradnia az inzulinra. Ennek legjobb módja a cukor eltávolítása az étrendből.
alkohol és köszvény
Az alkohol a köszvény kialakulásának jól bevált kockázati tényezője, és növeli a köszvényes roham kockázatát is, ha már fennáll a betegség.
Egy prospektív tanulmányban a kutatók 47.150 12 férfit követtek nyomon, akiknek nem volt köszvénye XNUMX évig. Azt találták, hogy a sör és kisebb mértékben a szeszes italok fogyasztása erősen és egymástól függetlenül összefügg a köszvény kockázatával. Érdekes módon a bor nem volt ( 7 ).
A kutatók egy másik csoportja más kérdést tett fel: Azoknál, akik már köszvényben szenvednek, mennyiben növeli az alkoholfogyasztás a visszatérő köszvényroham kockázatát?
Azt találták, hogy az alkohol minden fajtája, beleértve a bort is, növeli a köszvény fellángolásának kockázatát az ivás után 24 órán belül.
Hogyan kerüljük el a köszvényt
A köszvény elkerülése az okok korlátozásán múlik real az előző részben felsorolt emelkedett húgysavszint. Úgy tűnik, hogy a hús, a zsír és a fehérje kevésbé járul hozzá a köszvényhez.
Ehelyett csökkentse a fruktóz és az alkohol fogyasztását, hogy fenntartsa az egészséges húgysavszintet és csökkentse a köszvény kockázatát. A gyümölcsben van fruktóz, de a fruktóz fő forrása a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup. Ha egy dolgot szeretne tenni a köszvény kockázatának csökkentése érdekében, hagyja ki étrendjéből a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot.
A köszvény másik kockázati tényezője, a metabolikus szindróma szintén a cukorfogyasztással függ össze. Ha metabolikus szindrómája vagy 2-es típusú cukorbetegsége, magas vércukorszintje, magas inzulinszintje, elhízása és magas vérnyomása van, nagyobb a köszvény kockázata.
A metabolikus szindróma és az inzulinrezisztencia javítása nem megy egyik napról a másikra. De kimutatták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéták (mint például a ketogén diéta) megtartják a cukor a vérben, javítják az inzulinérzékenységet és serkentik a fogyást.
A ketogén diéta nagyszerű lehetőség a köszvény megelőzésére.
A köszvény megelőzése érdekében hidratáltnak kell maradnia. Ügyeljen arra, hogy elegendő vizet igyon. Ha kiszárad, a szervezet leállítja a húgysav kiválasztását, ami azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel képződnek húgysavkristályok az ízületekben.
Végezetül, néhány gyógyszer, a legtöbb vízhajtó, amely kiszáradást okozhat, összefüggésbe hozható a köszvény fokozott kockázatával. A kutatók azt is megállapították, hogy az alacsony dózisú aszpirin károsíthatja a veseműködést és befolyásolhatja a húgysav kiürülését.
Mi a teendő, ha köszvénye van
Az első dolog, amit meg kell tennie, ha köszvénye van, forduljon orvoshoz. Előfordulhat, hogy xantin-oxidáz inhibitoroknak nevezett gyógyszereket ír fel a húgysavszint csökkentésére.
Ezen túlmenően gondolnia kell az életmódbeli változtatásokra, különösen az étrend és a testmozgás tekintetében.
Mit egyél, ha köszvénye van
Bizonyos ételekről és kiegészítőkről kimutatták, hogy védenek a köszvény ellen, és potenciálisan csökkentik a köszvényes tüneteket. Ezek tartalmazzák:
- C-vitamin: A vesék több húgysavat választanak ki.8 ).
- Olívaolaj
- Tejtermékek.
- A cseresznye – kimutatták, hogy csökkenti a plazma húgysavtartalmát nőkben ( 9 ).
- Ásványvíz: gátolja a húgysavkristályok képződését.10 ).
- Kávé: a mérsékelt kávéfogyasztás csökkenti a húgysavszintet.11 ).
testmozgás és köszvény
A fenti étrendi kiigazítások mellett a rendszeres edzésprogram is segíthet a köszvényben.
Gyakorlat:
- Növeli az inzulinérzékenységet és javíthatja a metabolikus szindrómát.12 ).
- Eltávolítja a máj glikogénjét, amely húgysav-fokozó fruktózt tartalmaz.
- Megakadályozza a hiperinzulinémiát, ami segíthet a húgysav kiürülésében ( 13 ).
Mi a helyzet a ketogén diétával köszvény esetén?
A ketogén diéta növeli a köszvény kockázatát?
A ketogén diéta első két hetében rövid távon megnőhet a köszvény kockázata. Ennek az az oka, hogy a ketonok magas szintje megakadályozza, hogy a vesék megfelelően kitisztítsák a húgysavat. [ 14 ).
De itt van a jó hír: két-három hét elteltével alkalmazkodsz a ketóhoz, és a húgysavszinted visszatér a normális szintre. Valójában, ketogén diéta esetén a köszvény hosszú távú kockázata (a húgysavszinttel mérve) csökken ( 15 ).
Egyrészt a keto kordában tartja az inzulinszintet. Ha egy magas zsírtartalmú ketogén diéta során korlátozza a szénhidrátot, akkor a vércukorszintje alacsony marad, és amikor a vércukorszintje alacsony, az inzulinszintje is alacsony marad. Az alacsony inzulinszint, ha emlékszik, segít a veséknek megszabadulni a húgysavtól.
Vannak más mechanizmusok is. Ketogén diéta esetén a máj ketonokat termel, amelyek közül a béta-hidroxi-butirát (BHB) a legfontosabb.
Nemrég Yale kutatóinak egy csoportja azt találta, hogy a bhB csökkentette a köszvény fellángolásának kockázatát patkányokban. A BHB csökkenti a gyulladást azáltal, hogy gátolja az immunrendszer egy részét, az NLRP3 gyulladást, ami csökkentheti a köszvényes rohamok kockázatát.
Keto és köszvény: a lényeg
Sok minden növeli a köszvény kialakulásának kockázatát. A kiszáradás, a fruktóz, az inzulinrezisztencia és az alkohol növeli a húgysav mennyiségét, ami elősegíti a kristályképződést és végül a köszvényt.
A köszvény megelőzése érdekében kerülje ezeket a kockázati tényezőket, és próbáljon ki olyan étrendet, mint a kávéivás és a C-vitamin szedése. Fontolja meg a rendszeres edzésprogramot is, hogy növelje inzulinérzékenységét.
Végül, amikor a köszvény kockázatáról van szó, ne aggódjon a zsír- és fehérjefogyasztás miatt. A cukor (különösen a fruktóz) az a makro, amelyet el kell kerülni. Az alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend jó hosszú távú stratégia a köszvény kockázatának csökkentésére. Ha többet szeretne megtudni a keto kezelésről, nézze meg a mi oldalunkat Alapvető Keto útmutató Könnyen követhető.