Keto i giht: Može li keto dijeta pomoći kod simptoma gihta?

Ako jedete meso, ribu ili meso od organa, možda se pitate: povećavaju li ove namirnice koje su pogodne za ketonizam vaš rizik od razvoja gihta?

Naposljetku, uvriježeno mišljenje drži da iza napada gihta stoje visok unos proteina i dijeta s visokim udjelom masti.

Iako postoji logika iza ove teorije, postoji vrlo malo istraživanja koja podržavaju vezu između životinjskih proteina, zdravog unosa bogatih masti i rizika od gihta.

Međutim, postoje i drugi uzroci gihta, a kvalitetna prehrana jedan je od najboljih načina za prevenciju ili ublažavanje gihta.

Što je giht?

Giht je oblik artritisa uzrokovan bolnim nakupljanjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima, tetivama i ekstremitetima, osobito zglobovima šaka i nožnih prstiju.

Kristali mokraćne kiseline nastaju kada razina mokraćne kiseline u krvi dosegne neuobičajeno visoke razine. Ovo stanje se naziva hiperurikemija i glavni je pokazatelj rizika od gihta.

Međutim, važno je napomenuti da je giht relativno rijedak: samo 5% ljudi s mokraćnom kiselinom iznad 9 mg/dL (smatra se hiperurikemijom) razvije giht.

Prije nekoliko stoljeća giht je bio poznat kao "bolest kraljeva" i "bolest bogataša". Ispostavilo se da su bogati ljudi jedini ljudi koji su si mogli priuštiti šećer, sada dobro dokumentiran čimbenik rizika za giht.

Giht pogađa oko 1-4% populacije (3-6% muškaraca i 1-2% žena). U svijetu se učestalost gihta povećava, vjerojatno zbog pogoršanja prehrambenih navika, nedostatka tjelovježbe i porasta stope pretilosti i metaboličkog sindroma. Također se čini da postoji genetska komponenta rizika od gihta ( ¹ ).

Za liječenje gihta liječnici često propisuju farmaceutske lijekove koji smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline ili predlažu dijetu s niskim udjelom proteina. Ali nova istraživanja bacaju svjetlo na uzroke gihta i postaje jasno da postoje bolji načini od smanjenja proteina da se riješite gihta.

Što uzrokuje giht?

Giht se javlja kada se kristali mokraćne kiseline formiraju kao rezultat prevelike količine mokraćne kiseline u krvi, nakupljaju se u vezivnom tkivu i uzrokuju bol, oticanje, crvenilo i upalu. Da biste se riješili gihta, želite smanjiti proizvodnju mokraćne kiseline.

Postoji nekoliko potencijalnih krivaca koji pokreću proizvodnju mokraćne kiseline:

proteina i gihta

Liječnici često predlažu dijetu s malo bjelančevina i mesa za giht.

Obrazloženje je da većina izvora proteina sadrži spojeve zvane purini koji su prekursori mokraćne kiseline.

Purini čine genetski materijal u DNK i RNA, a kada probavljate purine, vaše tijelo ih razlaže u mokraćnu kiselinu. Najbogatiji izvori purina su meso, riba i meso organa.

Teorija je da će smanjenje unosa purina smanjiti razinu mokraćne kiseline i, zauzvrat, smanjiti rizik od gihta.

Međutim, znanost o konzumiranju proteina i gihtu je pomiješana.

Na primjer, jedna promatračka studija povezala je konzumaciju mesa i morskih plodova s ​​povećanim rizikom od gihta ( ² ). No, u kontroliranijoj studiji, istraživači su otkrili da je šest mjeseci prehrane s visokim udjelom proteina i niskim udjelom ugljikohidrata zapravo smanjilo razinu mokraćne kiseline kod 74 pretila ili pretila sudionika.

Autori su zaključili da "Atkinsova dijeta (dijeta s visokim sadržajem proteina bez ograničenja kalorija) može smanjiti razinu [serumske mokraćne kiseline] unatoč znatnom opterećenju purinom."

Drugi podaci pokazuju da vegani imaju višu razinu mokraćne kiseline od onih koji jedu meso, što sugerira da je u pitanju više nego samo unos proteina.

Novija istraživanja su pokazala da kada jedete hranu bogatu proteinima, vaši bubrezi nemaju problema s izlučivanjem mokraćne kiseline koju stvaraju iz purina.

Drugim riječima, više purina ulazi, više mokraćne kiseline izlazi ( ³ ). Dokle god vaši bubrezi rade dobro, čini se da proteini ne povećavaju rizik od gihta.

mliječni proizvodi i giht

Budući da su mliječni proizvodi bogati proteinima (i purinima), neki se brinu da će konzumiranje mlijeka, sira ili jogurta povećati rizik od gihta.

No, u velikoj studiji koja je pratila 47.150 ljudi tijekom 12 godina, istraživači su otkrili suprotno: konzumacija mliječnih proizvoda bila je u obrnutoj korelaciji s rizikom od gihta. Iako ova studija ne dokazuje uzrok i posljedicu, čini se da su mliječni proizvodi jasni kada je u pitanju giht.

šećer i ispusti

Šećer mnogo vjerojatnije pridonosi gihtu nego protein. Konkretno, fruktoza, uobičajeni šećer u voću i kukuruznom sirupu.

Fruktoza povećava proizvodnju mokraćne kiseline, dok u isto vrijeme sprječava klirens mokraćne kiseline.

Vaša jetra obrađuje fruktozu drugačije nego druge šećere. Ako je vaša jetra puna fruktoze, ona može ometati metabolizam proteina i iscrpiti ATP (staničnu energiju).

Kada vam ATP padne, povećava se proizvodnja mokraćne kiseline ( ⁴ ) — i kao što ste već pročitali, visoka mokraćna kiselina je faktor rizika broj jedan za giht.

Drugi razlog za izbjegavanje fruktoze je izlučivanje mokraćne kiseline. Kada dugotrajno jedete puno fruktoze, smanjujete sposobnost bubrega da se riješe mokraćne kiseline.

Ali ne radi se samo o kroničnoj konzumaciji, čak i jedna doza fruktoze smanjuje klirens mokraće ( ⁵ ).

Najčešći izvor fruktoze u suvremenoj prehrani je kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze. Naći ćete ga u svemu, od bezalkoholnih pića preko kolačića do žitarica. Obratite pozornost na izbjegavanje visoko fruktoznog kukuruznog sirupa; osjećat ćeš se puno bolje bez toga.

inzulina i gihta

Šećer, fruktoza ili drugi, također povećava rizik od gihta manipuliranjem razinama inzulina.

Kada jedete puno šećera, razina šećera u krvi raste. Kao odgovor, vaša gušterača oslobađa inzulin, vaš regulator šećera u krvi, očistiti višak šećera u krvi i odnijeti ga u vaše stanice, gdje se može pretvoriti u energiju (za trenutnu upotrebu) ili mast (za pohranu energije).

Ali ako redovito jedete puno šećera, šećer u krvi ostaje kronično visok, a inzulin prestaje učinkovito komunicirati s vašim stanicama.

Ovo stanje, poznato kao inzulinska rezistencija (ili metabolički sindrom), uzrokuje da gušterača pumpa sve više inzulina kako bi obavila isti posao.

Visoke razine inzulina u cirkulaciji smanjuju klirens mokraćne kiseline ( ⁶ ). Kako biste spriječili giht, morate ostati osjetljivi na inzulin. Najbolji način da to učinite je izbacivanje šećera iz svoje prehrane.

alkohol i giht

Alkohol je dobro utvrđen čimbenik rizika za razvoj gihta, a također povećava rizik od napada gihta ako već imate to stanje.

U prospektivnoj studiji, istraživači su pratili 47.150 muškaraca koji nisu imali povijest gihta tijekom 12 godina. Otkrili su da je pijenje piva, iu manjoj mjeri žestokih pića, snažno i neovisno povezano s rizikom od gihta. Zanimljivo, vino nije bilo ( ⁷ ).

Druga skupina istraživača postavila je drugačije pitanje: Za one koji već pate od gihta, u kojoj mjeri pijenje alkohola povećava rizik od ponavljanja napada gihta?

Otkrili su da su sve vrste alkohola, uključujući vino, povezane s povećanim rizikom od gihta unutar 24 sata nakon pijenja.

Kako izbjeći giht

Izbjegavanje gihta svodi se na ograničavanje uzroka real povišene mokraćne kiseline navedene u prethodnom odjeljku. Čini se da meso, masnoće i proteini ne pridonose puno gihtu.

Umjesto toga, smanjite unos fruktoze i alkohola kako biste održali zdravu razinu mokraćne kiseline i smanjili rizik od gihta. U voću ima fruktoze, ali glavni izvor fruktoze je visokofruktozni kukuruzni sirup. Ako želite učiniti jednu stvar kako biste smanjili rizik od gihta, izbacite visokofruktozni kukuruzni sirup iz svoje prehrane.

Drugi čimbenik rizika za giht, metabolički sindrom, također je povezan s konzumacijom šećera. Ako imate metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2, visok šećer u krvi, visok inzulin, pretilost i visoki krvni tlak, imate veći rizik od gihta.

Popravljanje metaboličkog sindroma i inzulinske rezistencije neće se dogoditi preko noći. Ali pokazalo se da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata (kao što je ketogena dijeta) održavaju šećer u krvi, poboljšavaju osjetljivost na inzulin i potiču mršavljenje.

Ketogena dijeta je odlična opcija za prevenciju gihta.

Također ćete htjeti ostati hidrirani kako biste spriječili giht. Pobrinite se da pijete dovoljno vode. Kada ste dehidrirani, vaše tijelo prestaje izlučivati ​​mokraćnu kiselinu, što znači da je veća vjerojatnost da će se kristali mokraćne kiseline formirati u zglobovima.

Konačno, nekoliko lijekova, većinom diuretika koji mogu uzrokovati dehidraciju, povezano je s povećanim rizikom od gihta. Istraživači su također otkrili da niske doze aspirina mogu oštetiti funkciju bubrega i utjecati na klirens mokraćne kiseline.

Što učiniti ako imate giht

Prva stvar koju trebate učiniti ako imate giht je posjetiti liječnika. On ili ona može propisati lijekove koji se zovu inhibitori ksantin oksidaze za snižavanje razine mokraćne kiseline.

Osim toga, morat ćete razmišljati o promjenama u načinu života, osobito kada je riječ o prehrani i tjelovježbi.

Što jesti ako imate giht

Pokazalo se da određena hrana i dodaci prehrani štite od gihta i potencijalno smanjuju simptome gihta. To uključuje:

• Vitamin C: uzrokuje da bubrezi izlučuju više mokraćne kiseline.⁸ ).
• Maslinovo ulje
• Mliječni proizvodi.
• Trešnje – pokazalo se da smanjuju mokraćnu kiselinu u plazmi kod žena ( ⁹ ).
• Mineralna voda: inhibira stvaranje kristala mokraćne kiseline.¹⁰ ).
• Kava: umjerena konzumacija kave smanjuje razinu mokraćne kiseline.¹¹ ).

vježbanje i giht

Osim gore navedenih prilagodbi prehrane, redoviti program vježbanja također može pomoći kod gihta.

vježba:

• Povećava osjetljivost na inzulin i može poboljšati metabolički sindrom.¹² ).
• Eliminira glikogen iz jetre, koji sadrži fruktozu koja potiče mokraćnu kiselinu.
• Sprječava hiperinzulinemiju, što može pomoći u uklanjanju mokraćne kiseline ( ¹³ ).

Što je s ketogenom dijetom za giht?

Povećava li ketogena dijeta rizik od gihta?

Tijekom prva dva tjedna ketogene dijete možete vidjeti kratkoročno povećanje rizika od gihta. To je zato što visoka razina ketona sprječava vaše bubrege da pravilno očiste mokraćnu kiselinu. [ ¹⁴ ).

Ali evo dobrih vijesti: nakon dva do tri tjedna prilagođavate se na keto, a razina mokraćne kiseline vraća se na normalu. Zapravo, na ketogenoj dijeti, dugoročni rizik od gihta (mjeren razinama mokraćne kiseline) zapravo smanjuje ( ¹⁵ ).

Kao prvo, keto drži razinu inzulina pod kontrolom. Kada ograničite ugljikohidrate na ketogenu dijetu s visokim udjelom masti, vaš šećer u krvi ostaje nizak, a kada šećer u krvi ostane nizak, vaš inzulin također ostaje nizak. Nizak inzulin, ako se sjećate, pomaže vašim bubrezima da se riješe mokraćne kiseline.

U igri su i drugi mehanizmi. Na ketogenoj dijeti vaša jetra proizvodi ketone, pri čemu je beta-hidroksibutirat (BHB) najvažniji.

Nedavno je skupina istraživača s Yalea otkrila da bhB smanjuje rizik od napada gihta kod štakora. BHB smanjuje upalu inhibirajući dio imunološkog sustava koji se zove NLRP3 inflamasom, što može smanjiti rizik od napada gihta.

Keto i giht: suština

Mnoge stvari povećavaju rizik od razvoja gihta. Dehidracija, fruktoza, inzulinska rezistencija i alkohol povećavaju mokraćnu kiselinu, što dovodi do stvaranja kristala i na kraju gihta.

Kako biste spriječili giht, izbjegavajte ove čimbenike rizika i pokušajte s prilagodbom prehrane poput ispijanja kave i uzimanja vitamina C. Također razmislite o redovitom programu vježbanja kako biste povećali svoju osjetljivost na inzulin.

Konačno, kada je u pitanju rizik od gihta, ne brinite o jedenju masti i proteina. Šećer (osobito fruktoza) je makronaredba koju treba izbjegavati. Čini se da je ketogena dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata dobra dugoročna strategija za smanjenje rizika od gihta. Da biste saznali više o odlasku na keto, pogledajte naš Osnovni keto vodič Lako pratiti.