कीटो और गाउट: क्या कीटो आहार गाउट के लक्षणों में मदद कर सकता है?

यदि आप मांस, मछली या अंग मांस खाते हैं, तो आप सोच रहे होंगे: क्या ये कीटो-अनुकूल खाद्य पदार्थ आपके गाउट के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं?

आखिरकार, पारंपरिक ज्ञान यह मानता है कि गाउट के हमलों के पीछे उच्च प्रोटीन का सेवन और उच्च वसा वाले आहार हैं।

यद्यपि इस सिद्धांत के पीछे तर्क है, पशु प्रोटीन, स्वस्थ उच्च वसा वाले सेवन और गठिया जोखिम के बीच एक लिंक का समर्थन करने के लिए बहुत कम शोध है।

हालांकि, गाउट के अन्य कारण भी हैं, और उच्च गुणवत्ता वाला आहार खाना गाउट को रोकने या राहत देने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।

गठिया क्या है?

गाउट गठिया का एक रूप है जो जोड़ों, टेंडन और हाथ-पैरों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के दर्दनाक निर्माण के कारण होता है, विशेष रूप से हाथों और बड़े पैर की उंगलियों के जोड़ों में।

यूरिक एसिड क्रिस्टल तब बनते हैं जब यूरिक एसिड का रक्त स्तर असामान्य रूप से उच्च स्तर तक पहुंच जाता है। इस स्थिति को हाइपरयूरिसीमिया कहा जाता है, और यह गाउट के जोखिम का मुख्य मार्कर है।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गाउट अपेक्षाकृत दुर्लभ है: 5 मिलीग्राम / डीएल (हाइपरयूरिसीमिया माना जाता है) से ऊपर यूरिक एसिड वाले केवल 9% लोगों में गाउट विकसित होता है।

सदियों पहले, गठिया को "राजाओं की बीमारी" और "अमीर आदमी की बीमारी" के रूप में जाना जाता था। यह पता चला है कि केवल अमीर लोग ही चीनी का खर्च उठा सकते थे, जो गाउट के लिए अब एक अच्छी तरह से प्रलेखित जोखिम कारक है।

गाउट आबादी का लगभग 1-4% (3-6% पुरुष और 1-2% महिलाएं) प्रभावित करता है। दुनिया भर में, गाउट का प्रचलन बढ़ रहा है, संभवतः बिगड़ती आहार संबंधी आदतों, व्यायाम की कमी और मोटापे और चयापचय सिंड्रोम की बढ़ती दरों के कारण। गाउट के जोखिम के लिए एक आनुवंशिक घटक भी प्रतीत होता है ( ¹ ).

गाउट का इलाज करने के लिए, डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाएँ लिखते हैं जो यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं, या कम प्रोटीन वाले आहार का सुझाव देती हैं। लेकिन नए शोध गठिया के कारणों पर प्रकाश डाल रहे हैं, और यह स्पष्ट हो रहा है कि गठिया से छुटकारा पाने के लिए प्रोटीन काटने से बेहतर तरीके हैं।

गठिया का क्या कारण है?

गाउट तब होता है जब रक्त में बहुत अधिक यूरिक एसिड के परिणामस्वरूप यूरिक एसिड क्रिस्टल बनते हैं, संयोजी ऊतक में बनते हैं, और दर्द, सूजन, लालिमा और सूजन का कारण बनते हैं। गाउट से छुटकारा पाने के लिए, आप अपने यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करना चाहते हैं।

कुछ संभावित अपराधी हैं जो यूरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाते हैं:

प्रोटीन और गठिया

डॉक्टर अक्सर गठिया के लिए कम प्रोटीन, कम मांस वाले आहार का सुझाव देते हैं।

तर्क यह है कि अधिकांश प्रोटीन स्रोतों में प्यूरीन नामक यौगिक होते हैं जो यूरिक एसिड के अग्रदूत होते हैं।

प्यूरीन डीएनए और आरएनए में आनुवंशिक सामग्री बनाते हैं, और जब आप प्यूरीन को पचाते हैं, तो आपका शरीर उन्हें यूरिक एसिड में तोड़ देता है। प्यूरीन के सबसे समृद्ध स्रोत मांस, मछली और अंग मांस हैं।

सिद्धांत यह है कि आपके प्यूरीन का सेवन कम करने से आपके यूरिक एसिड का स्तर कम होगा और बदले में, गाउट का खतरा कम होगा।

हालांकि, प्रोटीन की खपत और गठिया पर विज्ञान मिश्रित है।

उदाहरण के लिए, एक अवलोकन अध्ययन ने मांस और समुद्री भोजन की खपत को गठिया के बढ़ते जोखिम से जोड़ा ( ² ) लेकिन एक अधिक नियंत्रित अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि उच्च प्रोटीन, कम कार्ब आहार के छह महीने वास्तव में 74 अधिक वजन वाले या मोटे प्रतिभागियों में यूरिक एसिड के स्तर को कम करते हैं।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि "एटकिन्स आहार (कैलोरी प्रतिबंध के बिना एक उच्च प्रोटीन आहार) पर्याप्त प्यूरीन लोडिंग के बावजूद [सीरम यूरिक एसिड] के स्तर को कम कर सकता है।"

अन्य डेटा इंगित करता है कि मांस खाने वालों की तुलना में शाकाहारी लोगों में यूरिक एसिड का स्तर अधिक होता है, यह सुझाव देता है कि केवल प्रोटीन सेवन की तुलना में अधिक दांव पर है।

हाल के शोध में पाया गया है कि जब आप उच्च प्रोटीन युक्त आहार खाते हैं, तो आपके गुर्दे को प्यूरीन से बनने वाले यूरिक एसिड को बाहर निकालने में कोई समस्या नहीं होती है।

दूसरे शब्दों में, अधिक प्यूरीन, अधिक यूरिक एसिड बाहर ( ³ ) जब तक आपकी किडनी अच्छी तरह से काम कर रही है, तब तक प्रोटीन आपके गाउट के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

डेयरी और गठिया

चूंकि डेयरी उत्पादों में प्रोटीन (और प्यूरीन) की मात्रा अधिक होती है, इसलिए कुछ लोग चिंता करते हैं कि दूध, पनीर या दही खाने से गाउट का खतरा बढ़ जाएगा।

लेकिन 47.150 वर्षों तक 12 लोगों का अनुसरण करने वाले एक बड़े अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने इसके विपरीत पाया: डेयरी की खपत गाउट के जोखिम के साथ विपरीत रूप से सहसंबद्ध थी। हालांकि यह अध्ययन कारण और प्रभाव को साबित नहीं करता है, ऐसा प्रतीत होता है कि जब गाउट की बात आती है तो डेयरी उत्पाद स्पष्ट होते हैं।

चीनी और बूंद

प्रोटीन की तुलना में गाउट के लिए चीनी का बहुत अधिक योगदान है। विशेष रूप से, फ्रुक्टोज, फल और कॉर्न सिरप में आम चीनी।

फ्रुक्टोज यूरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, जबकि साथ ही यूरिक एसिड क्लीयरेंस को रोकता है।

आपका लीवर अन्य शर्कराओं की तुलना में फ्रुक्टोज को अलग तरह से संसाधित करता है। यदि आपका लीवर फ्रुक्टोज से भरा हुआ है, तो यह प्रोटीन के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकता है और एटीपी (सेलुलर ऊर्जा) को समाप्त कर सकता है।

जब आपका एटीपी गिरता है, तो आपका यूरिक एसिड उत्पादन बढ़ जाता है ( ⁴ ) - और जैसा कि आपने पहले पढ़ा है, उच्च यूरिक एसिड गाउट के लिए नंबर एक जोखिम कारक है।

फ्रुक्टोज से बचने का दूसरा कारण यूरिक एसिड का उत्सर्जन है। जब आप लंबे समय तक बहुत अधिक फ्रुक्टोज खाते हैं, तो आप अपने गुर्दे की यूरिक एसिड से छुटकारा पाने की क्षमता को कम कर देते हैं।

लेकिन यह सिर्फ पुरानी खपत नहीं है, यहां तक ​​​​कि फ्रुक्टोज की एक खुराक भी यूरिक क्लीयरेंस को कम कर देती है ( ⁵ ).

आधुनिक आहार में फ्रुक्टोज का सबसे आम स्रोत उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप है। यह आपको सॉफ्ट ड्रिंक से लेकर कुकीज से लेकर अनाज तक हर चीज में मिल जाएगा। उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप से बचने के लिए एक बिंदु बनाएं; आप इसके बिना बहुत बेहतर महसूस करेंगे।

इंसुलिन और गाउट

चीनी, फ्रुक्टोज या अन्य, भी इंसुलिन के स्तर में हेरफेर करके गाउट के जोखिम को बढ़ाता है।

जब आप बहुत अधिक चीनी खाते हैं, तो आपका रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। जवाब में, आपका अग्न्याशय इंसुलिन छोड़ता है, आपका रक्त शर्करा नियंत्रक, रक्त में अतिरिक्त शर्करा को निकालने के लिए और इसे अपनी कोशिकाओं में ले जाने के लिए, जहां इसे ऊर्जा (तत्काल उपयोग के लिए) या वसा (ऊर्जा भंडारण के लिए) में परिवर्तित किया जा सकता है।

लेकिन अगर आप नियमित रूप से बहुत अधिक चीनी खाते हैं, तो आपका रक्त शर्करा लंबे समय तक बना रहता है, और इंसुलिन आपके कोशिकाओं के साथ प्रभावी ढंग से संचार करना बंद कर देता है।

इंसुलिन प्रतिरोध (या चयापचय सिंड्रोम) के रूप में जाना जाता है, यह स्थिति अग्न्याशय को एक ही काम करने के लिए अधिक से अधिक इंसुलिन को पंप करने का कारण बनती है।

परिसंचारी इंसुलिन के उच्च स्तर से यूरिक एसिड की निकासी कम हो जाती है ( ⁶ ) गाउट को दूर रखने के लिए, आपको इंसुलिन के प्रति संवेदनशील रहने की आवश्यकता है। इसका सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने आहार से चीनी को हटा दें।

शराब और गठिया

गाउट विकसित करने के लिए शराब एक सुस्थापित जोखिम कारक है, और यह आपके गाउट के हमले के जोखिम को भी बढ़ाता है यदि आपके पास पहले से ही स्थिति है।

एक संभावित अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 47.150 पुरुषों का अनुसरण किया, जिनमें 12 वर्षों तक गाउट का कोई इतिहास नहीं था। उन्होंने पाया कि बीयर पीना, और कुछ हद तक स्प्रिट, गाउट के जोखिम से दृढ़ता से और स्वतंत्र रूप से जुड़ा था। मजे की बात यह है कि शराब नहीं थी ( ⁷ ).

शोधकर्ताओं के एक अन्य समूह ने एक अलग सवाल पूछा: जो लोग पहले से ही गाउट से पीड़ित हैं, उनके लिए शराब पीने से बार-बार होने वाले गाउट के हमले का खतरा किस हद तक बढ़ जाता है?

उन्होंने पाया कि शराब सहित सभी प्रकार की शराब पीने के 24 घंटों के भीतर गठिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई थी।

गठिया से कैसे बचें

गाउट से बचना कारणों को सीमित करने के लिए नीचे आता है असली पिछले अनुभाग में सूचीबद्ध ऊंचा यूरिक एसिड का। मांस, वसा और प्रोटीन गाउट में ज्यादा योगदान नहीं देते हैं।

इसके बजाय, स्वस्थ यूरिक एसिड के स्तर को बनाए रखने और गाउट के जोखिम को कम करने के लिए फ्रुक्टोज और अल्कोहल में कटौती करें। फल में फ्रुक्टोज होता है, लेकिन फ्रुक्टोज का मुख्य स्रोत उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप है। यदि आप गाउट के जोखिम को कम करने के लिए एक काम करना चाहते हैं, तो अपने आहार से उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप को खत्म करें।

गाउट के लिए एक अन्य जोखिम कारक, मेटाबोलिक सिंड्रोम, चीनी की खपत से भी जुड़ा हुआ है। यदि आपको मेटाबोलिक सिंड्रोम या टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्त शर्करा, उच्च इंसुलिन, मोटापा और उच्च रक्तचाप है, तो आपको गाउट का अधिक खतरा है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम और इंसुलिन प्रतिरोध को ठीक करना रातोंरात नहीं होगा। लेकिन कम कार्ब आहार (जैसे कि केटोजेनिक आहार) को बनाए रखने के लिए दिखाया गया है रक्त में शर्करा, वे इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करते हैं और वजन घटाने को प्रोत्साहित करते हैं।

गाउट को रोकने के लिए किटोजेनिक आहार एक बढ़िया विकल्प है।

आप गाउट को रोकने के लिए हाइड्रेटेड रहना भी चाहेंगे। सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त पानी पीते हैं। जब आप निर्जलित होते हैं, तो आपका शरीर यूरिक एसिड का उत्सर्जन बंद कर देता है, जिसका अर्थ है कि आपके जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल बनने की अधिक संभावना है।

अंत में, मुट्ठी भर दवाएं, उनमें से अधिकांश मूत्रवर्धक जो निर्जलीकरण का कारण बन सकती हैं, को गाउट के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। और शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि कम खुराक वाली एस्पिरिन गुर्दे के कार्य को खराब कर सकती है और यूरिक एसिड निकासी को प्रभावित कर सकती है।

गठिया हो तो क्या करें

अगर आपको गठिया है तो सबसे पहले आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। वह आपके यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए ज़ैंथिन ऑक्सीडेज इनहिबिटर नामक दवाएं लिख सकता है।

इसके अलावा, आपको जीवनशैली में बदलाव के बारे में सोचना होगा, खासकर जब आहार और व्यायाम की बात हो।

गठिया हो तो क्या खाएं

कुछ खाद्य पदार्थों और सप्लीमेंट्स को गाउट से बचाने और संभावित रूप से गाउट के लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया है। इसमे शामिल है:

• विटामिन सी: गुर्दे को अधिक यूरिक एसिड उत्सर्जित करने का कारण बनता है।⁸ ).
• जैतून का तेल
• डेयरी उत्पाद
• चेरी - महिलाओं में प्लाज्मा यूरिक एसिड को कम करने के लिए दिखाया गया है ( ⁹ ).
• खनिज पानी: यूरिक एसिड क्रिस्टल के गठन को रोकता है।¹⁰ ).
• कॉफी: कॉफी का मध्यम सेवन यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है।¹¹ ).

व्यायाम और गठिया

ऊपर दिए गए आहार समायोजन के अलावा, एक नियमित व्यायाम कार्यक्रम भी गाउट के साथ मदद कर सकता है।

व्यायाम:

• इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाता है और चयापचय सिंड्रोम में सुधार कर सकता है।¹² ).
• लीवर ग्लाइकोजन को खत्म करता है, जिसमें यूरिक एसिड को बढ़ावा देने वाला फ्रुक्टोज होता है।
• हाइपरिन्सुलिनमिया को रोकता है, जो यूरिक एसिड निकासी में मदद कर सकता है ( ¹³ ).

गाउट के लिए केटोजेनिक आहार के बारे में क्या?

क्या केटोजेनिक आहार से गाउट का खतरा बढ़ जाता है?

किटोजेनिक आहार के पहले दो हफ्तों के दौरान, आप अपने गाउट के जोखिम में अल्पकालिक वृद्धि देख सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कीटोन्स का उच्च स्तर आपके गुर्दे को यूरिक एसिड को ठीक से साफ करने से रोकता है। [ ¹⁴ ).

लेकिन यह अच्छी खबर है: दो से तीन सप्ताह के बाद, आप कीटो के अनुकूल हो जाते हैं, और आपके यूरिक एसिड का स्तर सामान्य हो जाता है। असल में, केटोजेनिक आहार पर, गाउट का दीर्घकालिक जोखिम (यूरिक एसिड के स्तर से मापा जाता है) वास्तव में कम हो जाती है ( ¹⁵ ).

एक बात तो यह है कि कीटो आपके इंसुलिन के स्तर को नियंत्रित रखता है। जब आप उच्च वसा वाले किटोजेनिक आहार पर कार्ब्स को प्रतिबंधित करते हैं, तो आपका रक्त शर्करा कम रहता है, और जब आपका रक्त शर्करा कम रहता है, तो आपका इंसुलिन भी कम रहता है। यदि आपको याद हो तो कम इंसुलिन आपके गुर्दे को यूरिक एसिड से छुटकारा दिलाने में मदद करता है।

खेल में अन्य तंत्र भी हैं। केटोजेनिक आहार पर, आपका लीवर केटोन्स का उत्पादन करता है, जिसमें बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट (बीएचबी) सबसे महत्वपूर्ण होता है।

हाल ही में, येल शोधकर्ताओं के एक समूह ने पाया कि बीएचबी ने चूहों में गठिया के प्रकोप के जोखिम को कम कर दिया है। BHB NLRP3 इन्फ्लामेसोम नामक प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से को रोककर सूजन को कम करता है, जिससे गाउट के हमलों का खतरा कम हो सकता है।

कीटो और गाउट: निचला रेखा

कई चीजें गाउट के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। निर्जलीकरण, फ्रुक्टोज, इंसुलिन प्रतिरोध और शराब यूरिक एसिड को बढ़ाते हैं, जो क्रिस्टल के गठन और अंततः गाउट को बढ़ावा देता है।

गठिया को रोकने के लिए, इन जोखिम कारकों से बचें और कॉफी पीने और विटामिन सी लेने जैसे आहार समायोजन का प्रयास करें। अपनी इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए नियमित व्यायाम कार्यक्रम पर भी विचार करें।

अंत में, जब गाउट के जोखिम की बात आती है, तो वसा और प्रोटीन खाने के बारे में चिंता न करें। चीनी (विशेष रूप से फ्रुक्टोज) से बचने के लिए मैक्रो है कम कार्ब किटोजेनिक आहार गठिया के जोखिम को कम करने के लिए एक अच्छी दीर्घकालिक रणनीति प्रतीत होती है। कीटो जाने के बारे में अधिक जानने के लिए, हमारे देखें बेसिक कीटो गाइड अनुसरण करने में आसान।