Si vous mangez de la viande, du poisson ou des abats, vous vous demandez peut-être : ces aliments favorables au céto augmentent-ils votre risque de développer la goutte ?
Après tout, la sagesse conventionnelle soutient qu'un apport élevé en protéines et une alimentation riche en graisses sont à l'origine des crises de goutte.
Bien qu'il y ait une logique derrière cette théorie, il y a très peu de recherches pour soutenir un lien entre les protéines animales, un apport sain en graisses et le risque de goutte.
Cependant, il existe d'autres causes de goutte, et une alimentation de haute qualité est l'un des meilleurs moyens de prévenir ou de soulager la goutte.
Table des matières
Qu'est-ce que la goutte ?
La goutte est une forme d'arthrite causée par l'accumulation douloureuse de cristaux d'acide urique dans les articulations, les tendons et les extrémités, en particulier les articulations des mains et des gros orteils.
Les cristaux d'acide urique se forment lorsque les taux sanguins d'acide urique atteignent des niveaux anormalement élevés. Cette condition s'appelle l'hyperuricémie, et c'est le principal marqueur du risque de goutte.
Cependant, il est important de noter que la goutte est relativement rare : seulement 5 % des personnes ayant un taux d'acide urique supérieur à 9 mg/dL (considéré comme une hyperuricémie) développent la goutte.
Il y a des siècles, la goutte était connue comme "la maladie des rois" et une "maladie de l'homme riche". Il s'avère que les personnes aisées étaient les seules à pouvoir se payer du sucre, un facteur de risque désormais bien documenté de la goutte.
La goutte touche environ 1 à 4 % de la population (3 à 6 % des hommes et 1 à 2 % des femmes). Dans le monde entier, la prévalence de la goutte a augmenté, probablement en raison de la détérioration des habitudes alimentaires, du manque d'exercice et de l'augmentation des taux d'obésité et du syndrome métabolique. Il semble également y avoir une composante génétique au risque de goutte ( 1 ).
Pour traiter la goutte, les médecins prescrivent souvent des médicaments pharmaceutiques qui diminuent la production d'acide urique ou suggèrent un régime pauvre en protéines. Mais de nouvelles recherches font la lumière sur les causes de la goutte, et il devient clair qu'il existe de meilleurs moyens que de couper les protéines pour se débarrasser de la goutte.
Qu'est-ce qui cause la goutte ?
La goutte survient lorsque des cristaux d'acide urique se forment à la suite d'une trop grande quantité d'acide urique dans le sang, s'accumulent dans le tissu conjonctif et provoquent des douleurs, un gonflement, des rougeurs et une inflammation. Pour vous débarrasser de la goutte, vous souhaitez réduire votre production d'acide urique.
Il y a quelques coupables potentiels qui stimulent la production d'acide urique :
protéines et goutte
Les médecins suggèrent souvent des régimes pauvres en protéines et en viande pour la goutte.
Le raisonnement est que la plupart des sources de protéines contiennent des composés appelés purines qui sont des précurseurs de l'acide urique.
Les purines constituent le matériel génétique de l'ADN et de l'ARN, et lorsque vous digérez les purines, votre corps les décompose en acide urique. Les sources les plus riches en purines sont la viande, le poisson et les abats.
La théorie est que la réduction de votre consommation de purine réduira votre taux d'acide urique et, à son tour, réduira votre risque de goutte.
Cependant, la science sur la consommation de protéines et la goutte est mitigée.
Par exemple, une étude observationnelle a établi un lien entre la consommation de viande et de fruits de mer et un risque accru de goutte ( 2 ). Mais dans une étude plus contrôlée, les chercheurs ont découvert que six mois d'un régime riche en protéines et faible en glucides réduisaient en fait les niveaux d'acide urique chez 74 participants en surpoids ou obèses.
Les auteurs ont conclu que "le régime Atkins (un régime riche en protéines sans restriction calorique) peut réduire les niveaux [d'acide urique sérique] malgré une charge importante en purine".
D'autres données indiquent que les végétaliens ont des niveaux d'acide urique plus élevés que les mangeurs de viande, ce qui suggère que l'enjeu dépasse le simple apport en protéines.
Des recherches plus récentes ont montré que lorsque vous suivez un régime riche en protéines, vos reins n'ont aucun problème à excréter l'acide urique qu'ils fabriquent à partir des purines.
En d'autres termes, plus de purines entrent, plus d'acide urique sort ( 3 ). Tant que vos reins fonctionnent bien, les protéines ne semblent pas augmenter votre risque de goutte.
produits laitiers et goutte
Parce que les produits laitiers sont riches en protéines (et en purines), certains craignent que la consommation de lait, de fromage ou de yaourt augmente le risque de goutte.
Mais dans une vaste étude qui a suivi 47.150 12 personnes pendant XNUMX ans, les chercheurs ont découvert le contraire : la consommation de produits laitiers était inversement corrélée au risque de goutte. Bien que cette étude ne prouve pas la cause et l'effet, il semble que les produits laitiers soient clairs en ce qui concerne la goutte.
sucre et goutte
Le sucre est un contributeur beaucoup plus probable à la goutte que les protéines. En particulier, le fructose, le sucre commun dans les fruits et le sirop de maïs.
Le fructose augmente la production d'acide urique, tout en empêchant la clairance de l'acide urique.
Votre foie traite le fructose différemment des autres sucres. Si votre foie est chargé de fructose, il peut interférer avec le métabolisme des protéines et épuiser l'ATP (énergie cellulaire).
Lorsque votre ATP baisse, votre production d'acide urique augmente ( 4 ) - et comme vous l'avez déjà lu, un taux élevé d'acide urique est le facteur de risque numéro un de la goutte.
La deuxième raison d'éviter le fructose implique l'excrétion d'acide urique. Lorsque vous mangez beaucoup de fructose sur le long terme, vous réduisez la capacité de vos reins à éliminer l'acide urique.
Mais il n'y a pas que la consommation chronique, même une seule dose de fructose diminue la clairance urique ( 5 ).
La source la plus courante de fructose dans l'alimentation moderne est le sirop de maïs à haute teneur en fructose. Vous le trouverez dans tout, des boissons gazeuses aux biscuits en passant par les céréales. Assurez-vous d'éviter le sirop de maïs à haute teneur en fructose; vous vous sentirez beaucoup mieux sans elle.
insuline et goutte
Le sucre, fructose ou autre, augmente également le risque de goutte en manipulant les niveaux d'insuline.
Lorsque vous mangez beaucoup de sucre, votre taux de sucre dans le sang augmente. En réponse, votre pancréas libère de l'insuline, votre contrôleur de sucre dans le sang, pour éponger l'excès de sucre dans le sang et l'amener à vos cellules, où il peut être converti en énergie (pour une utilisation immédiate) ou en graisse (pour le stockage de l'énergie).
Mais si vous mangez régulièrement beaucoup de sucre, votre glycémie reste chroniquement élevée et l'insuline cesse de communiquer efficacement avec vos cellules.
Connue sous le nom de résistance à l'insuline (ou syndrome métabolique), cette condition amène le pancréas à pomper de plus en plus d'insuline pour faire le même travail.
Des taux élevés d'insuline circulante diminuent la clairance de l'acide urique ( 6 ). Pour garder la goutte à distance, vous devez rester sensible à l'insuline. La meilleure façon d'y parvenir est d'éliminer le sucre de votre alimentation.
alcool et goutte
L'alcool est un facteur de risque bien établi de développer la goutte, et il augmente également votre risque de crise de goutte si vous en êtes déjà atteint.
Dans une étude prospective, les chercheurs ont suivi 47.150 12 hommes sans antécédents de goutte pendant XNUMX ans. Ils ont constaté que la consommation de bière, et dans une moindre mesure de spiritueux, était fortement et indépendamment associée au risque de goutte. Curieusement, le vin n'était pas ( 7 ).
Un autre groupe de chercheurs a posé une question différente : pour ceux qui souffrent déjà de la goutte, dans quelle mesure la consommation d'alcool augmente-t-elle le risque de crise de goutte récurrente ?
Ils ont découvert que tous les types d'alcool, y compris le vin, étaient liés à un risque accru de crise de goutte dans les 24 heures suivant la consommation.
Comment éviter la goutte
Éviter la goutte revient à en limiter les causes réel d'acide urique élevé énumérés dans la section précédente. La viande, les graisses et les protéines ne semblent pas beaucoup contribuer à la goutte.
Au lieu de cela, réduisez votre consommation de fructose et d'alcool pour maintenir des niveaux d'acide urique sains et réduire votre risque de goutte. Il y a du fructose dans les fruits, mais la principale source de fructose est le sirop de maïs à haute teneur en fructose. Si vous voulez faire une chose pour réduire votre risque de goutte, éliminez le sirop de maïs à haute teneur en fructose de votre alimentation.
Un autre facteur de risque de la goutte, le syndrome métabolique, est également lié à la consommation de sucre. Si vous souffrez d'un syndrome métabolique ou d'un diabète de type 2, d'une glycémie élevée, d'une insuline élevée, d'obésité et d'hypertension artérielle, vous avez un risque plus élevé de goutte.
La résolution du syndrome métabolique et de la résistance à l'insuline ne se fera pas du jour au lendemain. Mais il a été démontré que les régimes à faible teneur en glucides (tels que le régime cétogène) maintiennent le sucre dans le sang, ils améliorent la sensibilité à l'insuline et stimulent la perte de poids.
Le régime cétogène est une excellente option pour prévenir la goutte.
Vous voudrez également rester hydraté pour prévenir la goutte. Assurez-vous de boire suffisamment d'eau. Lorsque vous êtes déshydraté, votre corps cesse d'excréter de l'acide urique, ce qui signifie que des cristaux d'acide urique sont plus susceptibles de se former dans vos articulations.
Enfin, une poignée de médicaments, pour la plupart des diurétiques pouvant provoquer une déshydratation, ont été associés à un risque accru de goutte. Et les chercheurs ont également découvert que l'aspirine à faible dose peut altérer la fonction rénale et affecter la clairance de l'acide urique.
Que faire si vous avez la goutte
La première chose que vous devriez faire si vous avez la goutte est de consulter un médecin. Il ou elle peut vous prescrire des médicaments appelés inhibiteurs de la xanthine oxydase pour abaisser votre taux d'acide urique.
Au-delà de cela, vous devrez réfléchir aux changements de mode de vie, en particulier en ce qui concerne l'alimentation et l'exercice.
Que manger si vous avez la goutte
Il a été démontré que certains aliments et suppléments protègent contre la goutte et réduisent potentiellement les symptômes de la goutte. Ceux-ci inclus:
- Vitamine C : provoque l'excrétion d'acide urique par les reins.8 ).
- L'huile d'olive.
- Les produits laitiers.
- Cerises - il a été démontré qu'elles réduisent l'acide urique plasmatique chez les femmes ( 9 ).
- Eau minérale : inhibe la formation de cristaux d'acide urique.10 ).
- Café : une consommation modérée de café réduit les niveaux d'acide urique.11 ).
exercice et goutte
En plus des ajustements alimentaires ci-dessus, un programme d'exercice régulier peut également aider à lutter contre la goutte.
Exercice:
- Augmente la sensibilité à l'insuline et peut améliorer le syndrome métabolique.12 ).
- Élimine le glycogène hépatique, qui contient du fructose favorisant l'acide urique.
- Prévient l'hyperinsulinémie, qui peut aider à la clairance de l'acide urique ( 13 ).
Qu'en est-il d'un régime cétogène pour la goutte ?
Un régime cétogène augmente-t-il votre risque de goutte ?
Au cours des deux premières semaines du régime cétogène, vous pouvez constater une augmentation à court terme de votre risque de goutte. En effet, des niveaux élevés de cétones empêchent vos reins de nettoyer correctement l'acide urique. [ 14 ).
Mais voici la bonne nouvelle : après deux à trois semaines, vous vous adaptez au céto et votre taux d'acide urique revient à la normale. En réalité, sur un régime cétogène, le risque à long terme de goutte (mesuré par les niveaux d'acide urique) en fait diminue ( 15 ).
D'une part, le céto maintient vos niveaux d'insuline sous contrôle. Lorsque vous limitez les glucides dans le cadre d'un régime cétogène riche en graisses, votre glycémie reste basse, et lorsque votre glycémie reste basse, votre insuline reste également basse. Un faible taux d'insuline, si vous vous en souvenez, aide vos reins à se débarrasser de l'acide urique.
Il existe également d'autres mécanismes en jeu. Avec un régime cétogène, votre foie produit des cétones, le bêta-hydroxybutyrate (BHB) étant le plus important.
Récemment, un groupe de chercheurs de Yale a découvert que le bhB réduisait le risque de poussées de goutte chez les rats. Le BHB réduit l'inflammation en inhibant une partie du système immunitaire appelée inflammasome NLRP3, ce qui pourrait réduire le risque de crises de goutte.
Céto et goutte : l'essentiel
Beaucoup de choses augmentent le risque de développer la goutte. La déshydratation, le fructose, la résistance à l'insuline et l'alcool augmentent l'acide urique, ce qui entraîne la formation de cristaux et éventuellement la goutte.
Pour prévenir la goutte, évitez ces facteurs de risque et essayez des ajustements alimentaires comme boire du café et prendre de la vitamine C. Envisagez également un programme d'exercice régulier pour augmenter votre sensibilité à l'insuline.
Enfin, en ce qui concerne le risque de goutte, ne vous inquiétez pas de manger des graisses et des protéines. Le sucre (en particulier le fructose) est la macro à éviter Un régime cétogène à faible teneur en glucides semble être une bonne stratégie à long terme pour réduire le risque de goutte. Pour en savoir plus sur le céto, consultez notre Guide de base de Keto Facile à suivre.