Wenn Sie Fleisch, Fisch oder Innereien essen, fragen Sie sich vielleicht: Erhöhen diese keto-freundlichen Lebensmittel Ihr Risiko, an Gicht zu erkranken?
Schließlich geht die herkömmliche Weisheit davon aus, dass eine hohe Proteinzufuhr und eine fettreiche Ernährung hinter Gichtanfällen stehen.
Obwohl diese Theorie logisch ist, gibt es nur sehr wenig Forschung, die einen Zusammenhang zwischen tierischem Protein, einer gesunden fettreichen Aufnahme und dem Gichtrisiko unterstützt.
Es gibt jedoch auch andere Ursachen für Gicht, und eine hochwertige Ernährung ist eine der besten Möglichkeiten, Gicht vorzubeugen oder sie zu lindern.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Gicht?
Gicht ist eine Form von Arthritis, die durch die schmerzhafte Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken, Sehnen und Extremitäten verursacht wird, insbesondere in den Gelenken der Hände und großen Zehen.
Harnsäurekristalle bilden sich, wenn der Harnsäurespiegel im Blut ungewöhnlich hohe Werte erreicht. Dieser Zustand wird als Hyperurikämie bezeichnet und ist der Hauptmarker für das Gichtrisiko.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Gicht relativ selten ist: Nur 5 % der Menschen mit einem Harnsäurewert von über 9 mg/dL (als Hyperurikämie angesehen) entwickeln Gicht.
Vor Jahrhunderten war Gicht als „Krankheit der Könige“ und als „Krankheit der Reichen“ bekannt. Es stellte sich heraus, dass wohlhabende Menschen die einzigen waren, die sich Zucker leisten konnten, ein inzwischen gut dokumentierter Risikofaktor für Gicht.
Gicht betrifft etwa 1–4 % der Bevölkerung (3–6 % der Männer und 1–2 % der Frauen). Weltweit nimmt die Prävalenz von Gicht zu, wahrscheinlich aufgrund von sich verschlechternden Ernährungsgewohnheiten, Bewegungsmangel und steigenden Raten von Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom. Es scheint auch eine genetische Komponente für das Gichtrisiko zu geben ( 1 ).
Zur Behandlung von Gicht verschreiben Ärzte häufig pharmazeutische Medikamente, die die Harnsäureproduktion verringern, oder schlagen eine eiweißarme Ernährung vor. Aber neue Forschungsergebnisse werfen Licht auf die Ursachen von Gicht, und es wird deutlich, dass es bessere Möglichkeiten gibt, Gicht loszuwerden, als Proteine zu reduzieren.
Was verursacht Gicht?
Gicht tritt auf, wenn sich durch zu viel Harnsäure im Blut Harnsäurekristalle bilden, sich im Bindegewebe ansammeln und Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Entzündungen verursachen. Um Gicht loszuwerden, möchten Sie Ihre Harnsäureproduktion senken.
Es gibt einige potenzielle Übeltäter, die die Harnsäureproduktion antreiben:
Eiweiß und Gicht
Ärzte schlagen oft eine eiweißarme, fleischarme Ernährung bei Gicht vor.
Der Grund dafür ist, dass die meisten Proteinquellen Verbindungen namens Purine enthalten, die Vorläufer von Harnsäure sind.
Purine bilden das genetische Material in DNA und RNA, und wenn Sie Purine verdauen, zerlegt Ihr Körper sie in Harnsäure. Die reichsten Purinquellen sind Fleisch, Fisch und Innereien.
Die Theorie besagt, dass eine Verringerung Ihrer Purinaufnahme Ihren Harnsäurespiegel und damit Ihr Gichtrisiko senkt.
Die Wissenschaft zu Proteinkonsum und Gicht ist jedoch gemischt.
Beispielsweise wurde in einer Beobachtungsstudie der Verzehr von Fleisch und Meeresfrüchten mit einem erhöhten Gichtrisiko in Verbindung gebracht ( 2 ). Aber in einer kontrollierteren Studie fanden Forscher heraus, dass sechs Monate einer proteinreichen, kohlenhydratarmen Ernährung den Harnsäurespiegel bei 74 übergewichtigen oder fettleibigen Teilnehmern tatsächlich senkten.
Die Autoren schlussfolgerten, dass „die Atkins-Diät (eine proteinreiche Diät ohne Kalorienrestriktion) den [Serum-Harnsäure-]Spiegel trotz erheblicher Purinbelastung senken kann“.
Andere Daten deuten darauf hin, dass Veganer einen höheren Harnsäurespiegel haben als Fleischesser, was darauf hindeutet, dass mehr auf dem Spiel steht als nur die Proteinzufuhr.
Neuere Forschungen haben ergeben, dass Ihre Nieren bei einer proteinreichen Ernährung kein Problem damit haben, die Harnsäure auszuscheiden, die sie aus Purinen herstellen.
Mit anderen Worten, mehr Purine rein, mehr Harnsäure raus ( 3 ). Solange Ihre Nieren gut arbeiten, scheint Protein Ihr Gichtrisiko nicht zu erhöhen.
Milchprodukte und Gicht
Da Milchprodukte reich an Proteinen (und Purinen) sind, befürchten einige, dass der Verzehr von Milch, Käse oder Joghurt das Gichtrisiko erhöht.
Aber in einer großen Studie, die 47.150 Jahre lang 12 Personen begleitete, fanden Forscher das Gegenteil heraus: Der Konsum von Milchprodukten korrelierte umgekehrt mit dem Gichtrisiko. Während diese Studie Ursache und Wirkung nicht beweist, scheint es, dass Milchprodukte in Bezug auf Gicht eindeutig sind.
Zucker und Tropfen
Zucker ist ein viel wahrscheinlicherer Faktor für Gicht als Protein. Insbesondere Fructose, der übliche Zucker in Frucht- und Maissirup.
Fruktose erhöht die Harnsäureproduktion, während sie gleichzeitig die Harnsäureausscheidung hemmt.
Ihre Leber verarbeitet Fruktose anders als andere Zucker. Wenn Ihre Leber mit Fruktose überladen ist, kann dies den Proteinstoffwechsel stören und ATP (zelluläre Energie) erschöpfen.
Wenn Ihr ATP sinkt, steigt Ihre Harnsäureproduktion ( 4 ) – und wie Sie bereits gelesen haben, ist eine hohe Harnsäure der Risikofaktor Nummer eins für Gicht.
Der zweite Grund, Fruktose zu vermeiden, betrifft die Ausscheidung von Harnsäure. Wenn Sie langfristig viel Fruktose essen, reduzieren Sie die Fähigkeit Ihrer Nieren, Harnsäure auszuscheiden.
Aber es ist nicht nur der chronische Konsum, selbst eine einzige Dosis Fruktose verringert die Harnausscheidung ( 5 ).
Die häufigste Fructosequelle in der modernen Ernährung ist Maissirup mit hohem Fructosegehalt. Sie finden es in allem, von Erfrischungsgetränken über Kekse bis hin zu Müsli. Achten Sie darauf, Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt zu vermeiden; du wirst dich ohne viel besser fühlen.
Insulin und Gicht
Zucker, Fruktose oder anderes erhöht ebenfalls das Gichtrisiko, indem es den Insulinspiegel manipuliert.
Wenn Sie viel Zucker essen, steigt Ihr Blutzuckerspiegel. Als Reaktion darauf setzt Ihre Bauchspeicheldrüse Insulin frei, Ihr Blutzuckerkontrolle, um überschüssigen Zucker aus dem Blut zu entfernen und ihn zu Ihren Zellen zu transportieren, wo er in Energie (zur sofortigen Verwendung) oder Fett (zur Energiespeicherung) umgewandelt werden kann.
Aber wenn Sie regelmäßig viel Zucker essen, bleibt Ihr Blutzucker chronisch hoch und Insulin hört auf, effektiv mit Ihren Zellen zu kommunizieren.
Dieser Zustand, der als Insulinresistenz (oder metabolisches Syndrom) bekannt ist, führt dazu, dass die Bauchspeicheldrüse immer mehr Insulin ausschüttet, um die gleiche Aufgabe zu erfüllen.
Hohe Konzentrationen von zirkulierendem Insulin verringern die Harnsäure-Clearance ( 6 ). Um Gicht in Schach zu halten, müssen Sie empfindlich auf Insulin reagieren. Der beste Weg, dies zu tun, ist, Zucker aus Ihrer Ernährung zu streichen.
Alkohol und Gicht
Alkohol ist ein bekannter Risikofaktor für die Entwicklung von Gicht und erhöht auch das Risiko eines Gichtanfalls, wenn Sie bereits an Gicht leiden.
In einer prospektiven Studie beobachteten die Forscher 47.150 Männer ohne Gicht-Vorgeschichte über einen Zeitraum von 12 Jahren. Sie fanden heraus, dass das Trinken von Bier und in geringerem Maße von Spirituosen stark und unabhängig mit dem Gichtrisiko verbunden war. Seltsamerweise war der Wein nicht ( 7 ).
Eine andere Gruppe von Forschern stellte eine andere Frage: Inwieweit erhöht Alkoholkonsum das Risiko eines erneuten Gichtanfalls für diejenigen, die bereits an Gicht leiden?
Sie fanden heraus, dass alle Arten von Alkohol, einschließlich Wein, innerhalb von 24 Stunden nach dem Trinken mit einem erhöhten Risiko für einen Gichtanfall verbunden waren.
Wie man Gicht vermeidet
Um Gicht zu vermeiden, müssen die Ursachen eingegrenzt werden real von erhöhter Harnsäure, die im vorherigen Abschnitt aufgeführt sind. Fleisch, Fett und Eiweiß scheinen nicht viel zur Gicht beizutragen.
Reduzieren Sie stattdessen Fruktose und Alkohol, um einen gesunden Harnsäurespiegel aufrechtzuerhalten und Ihr Gichtrisiko zu verringern. Obst enthält Fructose, aber die Hauptquelle für Fructose ist Maissirup mit hohem Fructosegehalt. Wenn Sie etwas tun möchten, um Ihr Gichtrisiko zu verringern, streichen Sie Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt aus Ihrer Ernährung.
Ein weiterer Risikofaktor für Gicht, das metabolische Syndrom, hängt ebenfalls mit dem Zuckerkonsum zusammen. Wenn Sie an metabolischem Syndrom oder Typ-2-Diabetes, hohem Blutzucker, hohem Insulinspiegel, Fettleibigkeit und Bluthochdruck leiden, haben Sie ein höheres Gichtrisiko.
Die Behebung des metabolischen Syndroms und der Insulinresistenz wird nicht über Nacht geschehen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass kohlenhydratarme Diäten (wie die ketogene Diät) das halten Zucker im Blut, sie verbessern die Insulinsensitivität und regen die Gewichtsabnahme an.
Die ketogene Ernährung ist eine großartige Option, um Gicht vorzubeugen.
Sie sollten auch hydratisiert bleiben, um Gicht vorzubeugen. Achte darauf, genug Wasser zu trinken. Wenn Sie dehydriert sind, scheidet Ihr Körper keine Harnsäure mehr aus, was bedeutet, dass sich mit größerer Wahrscheinlichkeit Harnsäurekristalle in Ihren Gelenken bilden.
Schließlich wurde eine Handvoll Medikamente, die meisten davon Diuretika, die Dehydrierung verursachen können, mit einem erhöhten Gichtrisiko in Verbindung gebracht. Und Forscher haben auch herausgefunden, dass niedrig dosiertes Aspirin die Nierenfunktion beeinträchtigen und die Harnsäure-Clearance beeinflussen kann.
Was tun bei gicht
Das erste, was Sie tun sollten, wenn Sie Gicht haben, ist einen Arzt aufzusuchen. Er oder sie kann Medikamente namens Xanthinoxidase-Hemmer verschreiben, um Ihren Harnsäurespiegel zu senken.
Darüber hinaus müssen Sie über Änderungen des Lebensstils nachdenken, insbesondere wenn es um Ernährung und Bewegung geht.
Was essen bei gicht
Es hat sich gezeigt, dass bestimmte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel vor Gicht schützen und möglicherweise Gichtsymptome reduzieren. Diese beinhalten:
- Vitamin C: Bewirkt, dass die Nieren mehr Harnsäure ausscheiden.8 ).
- Olivenöl.
- Milchprodukte
- Kirschen – reduzieren nachweislich die Harnsäure im Plasma bei Frauen ( 9 ).
- Mineralwasser: hemmt die Bildung von Harnsäurekristallen.10 ).
- Kaffee: Maßvoller Kaffeegenuss senkt den Harnsäurespiegel.11 ).
Bewegung und Gicht
Zusätzlich zu den oben genannten Ernährungsumstellungen kann auch ein regelmäßiges Bewegungsprogramm bei Gicht helfen.
Übung:
- Erhöht die Insulinsensitivität und kann das metabolische Syndrom verbessern.12 ).
- Eliminiert Leberglykogen, das harnsäurefördernde Fructose enthält.
- Verhindert Hyperinsulinämie, die bei der Harnsäure-Clearance helfen kann ( 13 ).
Was ist mit einer ketogenen Ernährung bei Gicht?
Erhöht eine ketogene Ernährung das Gichtrisiko?
Während der ersten zwei Wochen der ketogenen Ernährung kann es zu einem kurzfristigen Anstieg Ihres Gichtrisikos kommen. Dies liegt daran, dass ein hoher Ketonspiegel Ihre Nieren daran hindert, Harnsäure richtig zu reinigen. [ 14 ).
Aber hier ist die gute Nachricht: Nach zwei bis drei Wochen gewöhnst du dich an Keto und dein Harnsäurespiegel normalisiert sich wieder. In der Tat, Bei einer ketogenen Ernährung sinkt das langfristige Gichtrisiko (gemessen am Harnsäurespiegel) tatsächlich sinkt ( 15 ).
Zum einen hält Keto Ihren Insulinspiegel in Schach. Wenn Sie Kohlenhydrate bei einer fettreichen ketogenen Ernährung einschränken, bleibt Ihr Blutzucker niedrig, und wenn Ihr Blutzucker niedrig bleibt, bleibt auch Ihr Insulin niedrig. Wenn Sie sich erinnern, hilft ein niedriger Insulinspiegel Ihren Nieren, Harnsäure loszuwerden.
Es spielen auch noch andere Mechanismen eine Rolle. Bei einer ketogenen Ernährung produziert Ihre Leber Ketone, wobei Beta-Hydroxybutyrat (BHB) das wichtigste ist.
Kürzlich fand eine Gruppe von Yale-Forschern heraus, dass bhB das Risiko von Gichtanfällen bei Ratten verringerte. BHB reduziert Entzündungen, indem es einen Teil des Immunsystems namens NLRP3-Inflammasom hemmt, was das Risiko von Gichtanfällen verringern könnte.
Keto und Gicht: das Fazit
Viele Dinge erhöhen das Risiko, an Gicht zu erkranken. Dehydration, Fructose, Insulinresistenz und Alkohol erhöhen die Harnsäure, was die Kristallbildung und schließlich Gicht antreibt.
Um Gicht vorzubeugen, vermeiden Sie diese Risikofaktoren und versuchen Sie es mit Ernährungsumstellungen wie Kaffeetrinken und der Einnahme von Vitamin C. Erwägen Sie auch ein regelmäßiges Trainingsprogramm, um Ihre Insulinsensitivität zu erhöhen.
Schließlich, wenn es um das Gichtrisiko geht, machen Sie sich keine Sorgen über den Verzehr von Fett und Protein. Zucker (insbesondere Fruktose) ist das zu vermeidende Makro Eine kohlenhydratarme ketogene Ernährung scheint eine gute langfristige Strategie zur Verringerung des Gichtrisikos zu sein. Um mehr über Keto zu erfahren, schauen Sie sich unsere an Grundlegender Keto-Leitfaden Einfach zu folgen.