Keto og gigt: Kan keto-diæten hjælpe på gigtsymptomer?

Hvis du spiser kød, fisk eller organkød, undrer du dig måske: øger disse ketovenlige fødevarer din risiko for at udvikle gigt?

Når alt kommer til alt, hævder konventionel visdom, at et højt proteinindtag og kost med højt fedtindhold ligger bag gigtanfald.

Selvom der er logik bag denne teori, er der meget lidt forskning, der understøtter en sammenhæng mellem animalsk protein, sundt højt fedtindtag og gigtrisiko.

Der er dog andre årsager til gigt, og at spise en diæt af høj kvalitet er en af ​​de bedste måder at forebygge eller lindre gigt på.

Hvad er gigt?

Gigt er en form for gigt forårsaget af den smertefulde opbygning af urinsyrekrystaller i led, sener og ekstremiteter, især leddene i hænder og storetæer.

Urinsyrekrystaller dannes, når blodets indhold af urinsyre når usædvanligt høje niveauer. Denne tilstand kaldes hyperurikæmi, og det er den vigtigste markør for gigtrisiko.

Det er dog vigtigt at bemærke, at gigt er relativt sjældent: kun 5 % af personer med urinsyre over 9 mg/dL (betragtet hyperurikæmi) udvikler gigt.

For århundreder siden var gigt kendt som "kongers sygdom" og en "rigmandssygdom". Det viser sig, at velhavende mennesker var de eneste mennesker, der havde råd til sukker, en nu veldokumenteret risikofaktor for gigt.

Gigt rammer omkring 1-4% af befolkningen (3-6% af mændene og 1-2% af kvinderne). På verdensplan har forekomsten af ​​gigt været stigende, sandsynligvis på grund af forværrede kostvaner, mangel på motion og stigende forekomst af fedme og metabolisk syndrom. Der ser også ud til at være en genetisk komponent til gigtrisiko ( ¹ ).

Til behandling af gigt ordinerer læger ofte farmaceutiske lægemidler, der nedsætter urinsyreproduktionen, eller foreslår en diæt med lavt proteinindhold. Men ny forskning kaster lys over årsagerne til gigt, og det er ved at blive klart, at der er bedre måder end at skære i protein til at slippe af med gigt.

Hvad forårsager gigt?

Gigt opstår, når urinsyrekrystaller dannes som følge af for meget urinsyre i blodet, ophobes i bindevæv og forårsager smerte, hævelse, rødme og betændelse. For at slippe af med gigt, vil du sænke din urinsyreproduktion.

Der er et par potentielle syndere, der driver urinsyreproduktionen:

protein og gigt

Læger foreslår ofte diæter med lavt proteinindhold, lavt kød mod gigt.

Begrundelsen er, at de fleste proteinkilder indeholder forbindelser kaldet puriner, der er forstadier til urinsyre.

Puriner udgør arvematerialet i DNA og RNA, og når du fordøjer puriner, nedbryder din krop dem til urinsyre. De rigeste kilder til puriner er kød, fisk og orgelkød.

Teorien er, at sænkning af dit purinindtag vil sænke dine urinsyreniveauer og til gengæld sænke din risiko for gigt.

Men videnskaben om proteinforbrug og gigt er blandet.

For eksempel kædede en observationsundersøgelse kød- og skaldyrsforbrug sammen med en øget risiko for gigt ( ² ). Men i en mere kontrolleret undersøgelse fandt forskerne ud af, at seks måneder med en kost med højt proteinindhold og lavt kulhydratindhold faktisk sænkede urinsyreniveauet hos 74 overvægtige eller fede deltagere.

Forfatterne konkluderede, at "Atkins diæt (en diæt med højt proteinindhold uden kaloriebegrænsning) kan reducere [serumurinsyre] niveauer på trods af en betydelig purinbelastning."

Andre data indikerer, at veganere har højere urinsyreniveauer end kødspisere, hvilket tyder på, at mere er på spil end blot proteinindtag.

Nyere forskning viste, at når du spiser en kost med højt proteinindhold, har dine nyrer ingen problemer med at udskille den urinsyre, de laver fra puriner.

Med andre ord mere puriner ind, mere urinsyre ud ( ³ ). Så længe dine nyrer fungerer godt, ser protein ikke ud til at øge din risiko for gigt.

mælkeprodukter og gigt

Fordi mejeriprodukter er høje i protein (og puriner), er nogle bekymrede for, at indtagelse af mælk, ost eller yoghurt vil øge risikoen for gigt.

Men i en stor undersøgelse, der fulgte 47.150 mennesker i 12 år, fandt forskerne det modsatte: Indtagelse af mælkeprodukter var omvendt korreleret med gigtrisiko. Selvom denne undersøgelse ikke beviser årsag og virkning, ser det ud til, at mejeriprodukter er klare, når det kommer til gigt.

sukker og drop

Sukker er en meget mere sandsynlig bidragyder til gigt end protein. Især fructose, det almindelige sukker i frugt og majssirup.

Fruktose øger urinsyreproduktionen, samtidig med at det forhindrer urinsyreclearance.

Din lever behandler fruktose anderledes end andre sukkerarter. Hvis din lever er fyldt med fructose, kan det forstyrre proteinmetabolismen og nedbryde ATP (cellulær energi).

Når din ATP falder, øges din urinsyreproduktion ( ⁴ ) — og som du har læst før, er høj urinsyre den største risikofaktor for gigt.

Den anden grund til at undgå fructose involverer udskillelsen af ​​urinsyre. Når du spiser meget fruktose på længere sigt, reducerer du dine nyrer evne til at komme af med urinsyre.

Men det er ikke kun kronisk forbrug, selv en enkelt dosis fructose reducerer urinclearance ( ⁵ ).

Den mest almindelige kilde til fruktose i den moderne kost er majssirup med højt fructoseindhold. Du finder det i alt fra læskedrikke til småkager til korn. Gør et punkt for at undgå majssirup med højt fructoseindhold; du vil have det meget bedre uden det.

insulin og gigt

Sukker, fruktose eller andet øger også gigtrisikoen ved at manipulere insulinniveauet.

Når du spiser meget sukker, stiger dit blodsukkerniveau. Som svar frigiver din bugspytkirtel insulin, din blodsukkerkontrol, at rense overskydende sukker i blodet og tage det til dine celler, hvor det kan omdannes til energi (til øjeblikkelig brug) eller fedt (til energilagring).

Men hvis du spiser meget sukker regelmæssigt, forbliver dit blodsukker kronisk højt, og insulin holder op med at kommunikere effektivt med dine celler.

Denne tilstand, kendt som insulinresistens (eller metabolisk syndrom), får bugspytkirtlen til at pumpe mere og mere insulin ud for at udføre det samme arbejde.

Høje niveauer af cirkulerende insulin nedsætter urinsyreclearance ( ⁶ ). For at holde gigt i skak, skal du forblive følsom over for insulin. Den bedste måde at gøre dette på er at fjerne sukker fra din kost.

alkohol og gigt

Alkohol er en veletableret risikofaktor for at udvikle gigt, og det øger også din risiko for et gigtanfald, hvis du allerede har tilstanden.

I en prospektiv undersøgelse fulgte forskere 47.150 mænd uden gigt i 12 år. De fandt ud af, at at drikke øl, og i mindre grad spiritus, var stærkt og uafhængigt forbundet med gigtrisiko. Mærkeligt nok var vinen ikke ( ⁷ ).

En anden gruppe forskere stillede et andet spørgsmål: For dem, der allerede lider af gigt, i hvilket omfang øger indtagelse af alkohol risikoen for et tilbagevendende gigtanfald?

De fandt ud af, at alle typer alkohol, inklusive vin, var forbundet med en øget risiko for gigtudbrud inden for 24 timer efter at have drukket.

Sådan undgår du gigt

At undgå gigt kommer ned til at begrænse årsagerne Reales af forhøjet urinsyre anført i det foregående afsnit. Kød, fedt og protein lader ikke til at bidrage meget til gigt.

Skær i stedet ned på fruktose og alkohol for at opretholde sunde urinsyreniveauer og reducere din risiko for gigt. Der er fruktose i frugt, men hovedkilden til fruktose er majssirup med højt fructoseindhold. Hvis du vil gøre én ting for at reducere din risiko for gigt, skal du fjerne majssirup med højt indhold af fructose fra din kost.

En anden risikofaktor for gigt, metabolisk syndrom, er også forbundet med sukkerforbrug. Hvis du har metabolisk syndrom eller type 2-diabetes, højt blodsukker, højt insulin, fedme og forhøjet blodtryk, har du en højere risiko for gigt.

Fixering af metabolisk syndrom og insulinresistens vil ikke ske fra den ene dag til den anden. Men low-carb diæter (såsom den ketogene diæt) har vist sig at holde sukker i blodet, de forbedrer insulinfølsomheden og stimulerer vægttab.

Den ketogene diæt er en god mulighed for at forebygge gigt.

Du vil også gerne forblive hydreret for at forhindre gigt. Sørg for at drikke nok vand. Når du er dehydreret, holder din krop op med at udskille urinsyre, hvilket betyder, at urinsyrekrystaller er mere tilbøjelige til at dannes i dine led.

Endelig er en håndfuld medicin, de fleste af dem diuretika, der kan forårsage dehydrering, blevet forbundet med en øget risiko for gigt. Og forskere har også fundet ud af, at lavdosis aspirin kan forringe nyrefunktionen og påvirke urinsyreclearance.

Hvad skal du gøre, hvis du har gigt

Det første du skal gøre, hvis du har gigt, er at søge læge. Han eller hun kan ordinere medicin kaldet xanthinoxidasehæmmere for at sænke dine urinsyreniveauer.

Ud over det skal du tænke på livsstilsændringer, især når det kommer til kost og motion.

Hvad skal du spise, hvis du har gigt

Visse fødevarer og kosttilskud har vist sig at beskytte mod gigt og potentielt reducere gigtsymptomer. Disse omfatter:

• C-vitamin: Får nyrerne til at udskille mere urinsyre.⁸ ).
• Olivenolie
• Mejeriprodukter.
• Kirsebær – har vist sig at reducere plasma urinsyre hos kvinder ( ⁹ ).
• Mineralvand: hæmmer dannelsen af ​​urinsyrekrystaller.¹⁰ ).
• Kaffe: moderat forbrug af kaffe reducerer urinsyreniveauet.¹¹ ).

motion og gigt

Ud over kosttilpasningerne ovenfor kan et regelmæssigt træningsprogram også hjælpe mod gigt.

Dyrke motion:

• Øger insulinfølsomheden og kan forbedre metabolisk syndrom.¹² ).
• Eliminerer leverglykogen, som indeholder urinsyrefremmende fructose.
• Forebygger hyperinsulinemi, som kan hjælpe med urinsyreclearance ( ¹³ ).

Hvad med en ketogen diæt mod gigt?

Øger en ketogen diæt din risiko for gigt?

I løbet af de første to uger af den ketogene diæt kan du se en kortvarig stigning i din risiko for gigt. Dette skyldes, at høje niveauer af ketoner forhindrer dine nyrer i at rense urinsyre korrekt ud. [ ¹⁴ ).

Men her er den gode nyhed: Efter to til tre uger tilpasser du dig til keto, og dine urinsyreniveauer vender tilbage til det normale. Faktisk, på en ketogen diæt, den langsigtede risiko for gigt (målt ved urinsyreniveauer) faktisk aftager ( ¹⁵ ).

For det første holder keto dine insulinniveauer i skak. Når du begrænser kulhydrater på en ketogen diæt med højt fedtindhold, forbliver dit blodsukker lavt, og når dit blodsukker forbliver lavt, forbliver dit insulin også lavt. Lavt insulin, hvis du husker det, hjælper dine nyrer med at slippe af med urinsyre.

Der er også andre mekanismer på spil. På en ketogen diæt producerer din lever ketoner, hvor beta-hydroxybutyrat (BHB) er det vigtigste.

For nylig fandt en gruppe Yale-forskere ud af, at bhB reducerede risikoen for gigtudbrud hos rotter. BHB reducerer inflammation ved at hæmme en del af immunsystemet kaldet NLRP3-inflammasomet, hvilket kan mindske risikoen for gigtangreb.

Keto og gigt: bundlinjen

Mange ting øger risikoen for at udvikle gigt. Dehydrering, fruktose, insulinresistens og alkohol øger urinsyren, som driver krystaldannelsen og til sidst gigt.

For at forhindre gigt skal du undgå disse risikofaktorer og prøve kosttilpasninger som at drikke kaffe og tage C-vitamin. Overvej også et regelmæssigt træningsprogram for at øge din insulinfølsomhed.

Endelig, når det kommer til gigtrisiko, skal du ikke bekymre dig om at spise fedt og protein. Sukker (især fruktose) er den makro, der skal undgås. En ketogen diæt med lavt kulhydratindhold ser ud til at være en god langsigtet strategi til at reducere gigtrisikoen. For at lære mere om at gå keto, tjek vores Grundlæggende Keto-vejledning Let at følge.