Keto a dna: Může keto dieta pomoci příznakům dny?

Pokud jíte maso, ryby nebo maso z orgánů, možná se ptáte: zvyšují tyto keto-friendly potraviny vaše riziko vzniku dny?

Koneckonců, konvenční moudrost tvrdí, že za záchvaty dny stojí vysoký příjem bílkovin a diety s vysokým obsahem tuků.

Ačkoli za touto teorií existuje logika, existuje jen velmi málo výzkumů, které by podpořily souvislost mezi živočišnými bílkovinami, zdravým příjmem vysokých tuků a rizikem dny.

Existují však i jiné příčiny dny a konzumace vysoce kvalitní stravy je jedním z nejlepších způsobů, jak dně předcházet nebo jí ulevit.

co je dna?

Dna je forma artritidy způsobená bolestivým hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech, šlachách a končetinách, zejména kloubech rukou a palců u nohou.

Krystaly kyseliny močové se tvoří, když hladiny kyseliny močové v krvi dosáhnou neobvykle vysokých hladin. Tento stav se nazývá hyperurikémie a je hlavním ukazatelem rizika dny.

Je však důležité poznamenat, že dna je poměrně vzácná: pouze u 5 % lidí s kyselinou močovou nad 9 mg/dl (považovaná za hyperurikémii) se vyvine dna.

Před staletími byla dna známá jako „nemoc králů“ a „nemoc bohatých lidí“. Ukazuje se, že bohatí lidé byli jediní lidé, kteří si mohli dovolit cukr, což je nyní dobře zdokumentovaný rizikový faktor dny.

Dna postihuje přibližně 1–4 % populace (3–6 % mužů a 1–2 % žen). Celosvětově se prevalence dny zvyšuje, pravděpodobně v důsledku zhoršujících se stravovacích návyků, nedostatku pohybu a rostoucí míry obezity a metabolického syndromu. Zdá se, že existuje také genetická složka rizika dny ( ¹ ).

K léčbě dny lékaři často předepisují farmaceutické léky, které snižují produkci kyseliny močové, nebo navrhují dietu s nízkým obsahem bílkovin. Ale nový výzkum vrhá světlo na příčiny dny a začíná být jasné, že existují lepší způsoby, jak se dna zbavit, než řezáním bílkovin.

Co způsobuje dnu?

Dna nastává, když se tvoří krystaly kyseliny močové v důsledku příliš velkého množství kyseliny močové v krvi, hromadí se v pojivové tkáni a způsobují bolest, otok, zarudnutí a zánět. Chcete-li se zbavit dny, chcete snížit produkci kyseliny močové.

Existuje několik potenciálních viníků, kteří řídí produkci kyseliny močové:

bílkoviny a dna

Lékaři při dně často doporučují diety s nízkým obsahem bílkovin a masa.

Důvodem je, že většina zdrojů bílkovin obsahuje sloučeniny zvané puriny, které jsou prekurzory kyseliny močové.

Puriny tvoří genetický materiál v DNA a RNA, a když puriny trávíte, vaše tělo je rozkládá na kyselinu močovou. Nejbohatšími zdroji purinů jsou maso, ryby a maso z orgánů.

Teorie je taková, že snížení příjmu purinů sníží hladinu kyseliny močové a následně sníží riziko dny.

Věda o konzumaci bílkovin a dně je však smíšená.

Například jedna observační studie spojovala konzumaci masa a mořských plodů se zvýšeným rizikem dny ( ² ). Ale ve více kontrolované studii vědci zjistili, že šest měsíců vysokoproteinové a nízkosacharidové diety ve skutečnosti snížilo hladinu kyseliny močové u 74 účastníků s nadváhou nebo obezitou.

Autoři dospěli k závěru, že "Atkinsova dieta (vysokoproteinová dieta bez kalorického omezení) může snížit hladiny [sérové ​​kyseliny močové] navzdory značnému zatížení puriny."

Jiné údaje naznačují, že vegani mají vyšší hladinu kyseliny močové než konzumenti masa, což naznačuje, že v sázce je více než jen příjem bílkovin.

Novější výzkum zjistil, že když jíte stravu s vysokým obsahem bílkovin, vaše ledviny nemají problém s vylučováním kyseliny močové, kterou tvoří z purinů.

Jinými slovy, více purinů dovnitř, více kyseliny močové ven ( ³ ). Dokud vaše ledviny fungují dobře, nezdá se, že by bílkoviny zvýšily vaše riziko dny.

mléčné výrobky a dna

Protože mléčné výrobky mají vysoký obsah bílkovin (a purinů), někteří se obávají, že konzumace mléka, sýra nebo jogurtu zvýší riziko dny.

Ale ve velké studii, která sledovala 47.150 12 lidí po dobu XNUMX let, vědci zjistili opak: Konzumace mléčných výrobků nepřímo korelovala s rizikem dny. I když tato studie neprokazuje příčinu a následek, zdá se, že mléčné výrobky jsou jasné, pokud jde o dnu.

cukr a kapka

Cukr je mnohem pravděpodobnějším přispěvatelem dny než bílkoviny. Zejména fruktóza, běžný cukr v ovoci a kukuřičný sirup.

Fruktóza zvyšuje produkci kyseliny močové a zároveň zabraňuje jejímu vylučování.

Vaše játra zpracovávají fruktózu jinak než jiné cukry. Pokud jsou vaše játra nabitá fruktózou, může to narušit metabolismus bílkovin a vyčerpat ATP (buněčnou energii).

Když vaše ATP klesne, vaše produkce kyseliny močové se zvýší ( ⁴ ) — a jak jste již četli, vysoká kyselina močová je rizikovým faktorem číslo jedna pro dnu.

Druhým důvodem, proč se vyhnout fruktóze, je vylučování kyseliny močové. Když budete dlouhodobě jíst hodně fruktózy, snížíte schopnost ledvin zbavovat se kyseliny močové.

Nejde však jen o chronickou konzumaci, dokonce i jediná dávka fruktózy snižuje clearance moči ( ⁵ ).

Nejběžnějším zdrojem fruktózy v moderní stravě je kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy. Najdete ho ve všem od nealkoholických nápojů přes sušenky až po cereálie. Dejte si záležet, abyste se vyhnuli kukuřičnému sirupu s vysokým obsahem fruktózy; budete se bez něj cítit mnohem lépe.

inzulín a dna

Cukr, fruktóza nebo jiné také zvyšuje riziko dny tím, že manipuluje s hladinami inzulínu.

Když jíte hodně cukru, hladina cukru v krvi stoupá. V reakci na to vaše slinivka uvolňuje inzulín, váš regulátor krevního cukru, k odstranění přebytečného cukru v krvi a jeho odvedení do buněk, kde se může přeměnit na energii (k okamžitému použití) nebo tuk (k ukládání energie).

Pokud ale jíte pravidelně hodně cukru, hladina cukru v krvi zůstane chronicky vysoká a inzulín přestane efektivně komunikovat s vašimi buňkami.

Tento stav, známý jako inzulínová rezistence (nebo metabolický syndrom), způsobuje, že slinivka pumpuje stále více inzulínu, aby vykonávala stejnou práci.

Vysoké hladiny cirkulujícího inzulínu snižují clearance kyseliny močové ( ⁶ ). Abyste udrželi dnu na uzdě, musíte zůstat citliví na inzulín. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je vyloučit cukr ze svého jídelníčku.

alkohol a dna

Alkohol je dobře zavedený rizikový faktor pro rozvoj dny a také zvyšuje vaše riziko dnavého záchvatu, pokud již máte tento stav.

V prospektivní studii vědci sledovali 47.150 12 mužů bez anamnézy dny po dobu XNUMX let. Zjistili, že pití piva a v menší míře lihovin bylo silně a nezávisle spojeno s rizikem dny. Kupodivu víno nebylo ( ⁷ ).

Jiná skupina výzkumníků si položila jinou otázku: U těch, kteří již trpí dnou, do jaké míry zvyšuje pití alkoholu riziko opakovaného dnavého záchvatu?

Zjistili, že všechny druhy alkoholu, včetně vína, byly spojeny se zvýšeným rizikem vzplanutí dny do 24 hodin po pití.

Jak se vyhnout dně

Vyhýbání se dně spočívá v omezení příčin reales zvýšené kyseliny močové uvedené v předchozí části. Zdá se, že maso, tuk a bílkoviny ke dně příliš nepřispívají.

Místo toho omezte fruktózu a alkohol, abyste udrželi zdravou hladinu kyseliny močové a snížili riziko dny. V ovoci je fruktóza, ale hlavním zdrojem fruktózy je kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy. Pokud chcete udělat jednu věc pro snížení rizika dny, vyřaďte ze svého jídelníčku kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy.

S konzumací cukru souvisí i další rizikový faktor dny, metabolický syndrom. Pokud máte metabolický syndrom nebo cukrovku 2. typu, vysokou hladinu cukru v krvi, vysoký inzulín, obezitu a vysoký krevní tlak, máte vyšší riziko dny.

K nápravě metabolického syndromu a inzulinové rezistence nedojde přes noc. Bylo však prokázáno, že nízkosacharidové diety (jako je ketogenní dieta) udrží cukru v krvi, zlepšují citlivost na inzulín a stimulují hubnutí.

Ketogenní dieta je skvělou možností prevence dny.

Budete také chtít zůstat hydratovaní, abyste zabránili dně. Ujistěte se, že pijete dostatek vody. Když jste dehydratovaní, vaše tělo přestane vylučovat kyselinu močovou, což znamená, že krystaly kyseliny močové se budou s větší pravděpodobností tvořit ve vašich kloubech.

A konečně, hrstka léků, většina z nich diuretika, která mohou způsobit dehydrataci, byla spojena se zvýšeným rizikem dny. A vědci také zjistili, že nízké dávky aspirinu mohou narušit funkci ledvin a ovlivnit clearance kyseliny močové.

Co dělat, když máte dnu

První věc, kterou byste měli udělat, pokud máte dnu, je navštívit lékaře. On nebo ona může předepsat léky nazývané inhibitory xantinoxidázy ke snížení hladiny kyseliny močové.

Kromě toho budete muset přemýšlet o změnách životního stylu, zejména pokud jde o dietu a cvičení.

Co jíst, když máte dnu

Bylo prokázáno, že některé potraviny a doplňky stravy chrání před dnou a potenciálně snižují příznaky dny. Tyto zahrnují:

• Vitamin C: Způsobuje, že ledviny vylučují více kyseliny močové.⁸ ).
• Olivový olej
• Mléčné výrobky.
• Třešně – bylo prokázáno, že snižují hladinu kyseliny močové v plazmě u žen ( ⁹ ).
• Minerální voda: inhibuje tvorbu krystalů kyseliny močové.¹⁰ ).
• Káva: mírná konzumace kávy snižuje hladinu kyseliny močové.¹¹ ).

cvičení a dna

Kromě výše uvedených úprav stravy může při dně pomoci i pravidelný pohybový program.

Cvičení:

• Zvyšuje citlivost na inzulín a může zlepšit metabolický syndrom.¹² ).
• Odstraňuje jaterní glykogen, který obsahuje fruktózu podporující kyselinu močovou.
• Zabraňuje hyperinzulinémii, což může pomoci při odstraňování kyseliny močové ( ¹³ ).

A co ketogenní dieta při dně?

Zvyšuje ketogenní dieta riziko dny?

Během prvních dvou týdnů ketogenní diety můžete zaznamenat krátkodobé zvýšení rizika dny. Je to proto, že vysoké hladiny ketonů brání vašim ledvinám ve správném čištění kyseliny močové. [ ¹⁴ ).

Ale je tu dobrá zpráva: Po dvou až třech týdnech se adaptujete na keto a vaše hladina kyseliny močové se vrátí k normálu. Ve skutečnosti, na ketogenní dietě, dlouhodobé riziko dny (měřeno hladinami kyseliny močové) ve skutečnosti klesá ( ¹⁵ ).

Za prvé, keto udržuje hladinu inzulínu pod kontrolou. Když omezíte sacharidy na ketogenní dietě s vysokým obsahem tuků, vaše hladina cukru v krvi zůstane nízká, a když hladina cukru v krvi zůstane nízká, váš inzulín zůstane také nízký. Nízký inzulín, pokud si pamatujete, pomáhá ledvinám zbavit se kyseliny močové.

Ve hře jsou i další mechanismy. Při ketogenní dietě vaše játra produkují ketony, z nichž nejdůležitější je beta-hydroxybutyrát (BHB).

Nedávno skupina výzkumníků z Yale zjistila, že bhB snižuje riziko vzplanutí dny u potkanů. BHB snižuje zánět inhibicí části imunitního systému zvaného NLRP3 inflammasom, což může snížit riziko dnavých záchvatů.

Keto a dna: konečný výsledek

Mnoho věcí zvyšuje riziko vzniku dny. Dehydratace, fruktóza, inzulínová rezistence a alkohol zvyšují kyselinu močovou, která řídí tvorbu krystalů a nakonec dnu.

Abyste předešli dně, vyhněte se těmto rizikovým faktorům a vyzkoušejte úpravy stravy, jako je pití kávy a užívání vitamínu C. Zvažte také pravidelný cvičební program, který zvýší vaši citlivost na inzulín.

A konečně, pokud jde o riziko dny, nebojte se jíst tuky a bílkoviny. Cukr (zejména fruktóza) je makro, kterému je třeba se vyhnout. Nízkosacharidová ketogenní dieta se zdá být dobrou dlouhodobou strategií pro snížení rizika dny. Chcete-li se dozvědět více o keto, podívejte se na naše Základní průvodce Keto Snadno sledovatelné.