Кето и подагра: Може ли кето диетата да помогне при симптомите на подагра?

Ако ядете месо, риба или месо от органи, може да се чудите: тези храни, подходящи за кето, увеличават ли риска от развитие на подагра?

В края на краищата, общоприетото мнение твърди, че високият прием на протеини и диетите с високо съдържание на мазнини стоят зад пристъпите на подагра.

Въпреки че има логика зад тази теория, има много малко изследвания в подкрепа на връзката между животински протеин, здравословен прием на високо съдържание на мазнини и риск от подагра.

Въпреки това, има и други причини за подагра и яденето на висококачествена диета е един от най-добрите начини за предотвратяване или облекчаване на подагра.

Какво е подагра?

Подаграта е форма на артрит, причинена от болезненото натрупване на кристали пикочна киселина в ставите, сухожилията и крайниците, особено в ставите на ръцете и големите пръсти на краката.

Кристалите на пикочната киселина се образуват, когато нивата на пикочната киселина в кръвта достигнат необичайно високи нива. Това състояние се нарича хиперурикемия и е основният маркер за риск от подагра.

Важно е обаче да се отбележи, че подаграта е относително рядка: само 5% от хората с пикочна киселина над 9 mg/dL (считана за хиперурикемия) развиват подагра.

Преди векове подаграта е била известна като „болестта на кралете“ и „болестта на богатите“. Оказва се, че богатите хора са единствените хора, които могат да си позволят захар, вече добре документиран рисков фактор за подагра.

Подаграта засяга около 1-4% от населението (3-6% от мъжете и 1-2% от жените). В световен мащаб разпространението на подаграта нараства, вероятно поради влошаване на хранителните навици, липсата на движение и нарастващия процент на затлъстяване и метаболитен синдром. Изглежда също така има генетичен компонент за риска от подагра ( ¹ ).

За лечение на подагра лекарите често предписват фармацевтични лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина, или предлагат диета с ниско съдържание на протеини. Но нови изследвания хвърлят светлина върху причините за подаграта и става ясно, че има по-добри начини от намаляването на протеина, за да се отървете от подагра.

Какво причинява подагра?

Подаграта възниква, когато кристалите на пикочната киселина се образуват в резултат на твърде много пикочна киселина в кръвта, натрупват се в съединителната тъкан и причиняват болка, подуване, зачервяване и възпаление. За да се отървете от подагра, искате да намалите производството на пикочна киселина.

Има няколко потенциални виновници, които стимулират производството на пикочна киселина:

протеини и подагра

Лекарите често предлагат диети с ниско съдържание на протеини и месо за подагра.

Причината е, че повечето източници на протеини съдържат съединения, наречени пурини, които са предшественици на пикочната киселина.

Пурините съставляват генетичния материал в ДНК и РНК и когато смилате пурини, тялото ви ги разгражда до пикочна киселина. Най-богатите източници на пурини са месото, рибата и месото от органи.

Теорията е, че намаляването на приема на пурини ще намали нивата на пикочна киселина и от своя страна ще намали риска от подагра.

Въпреки това, науката за консумацията на протеини и подаграта е смесена.

Например, едно наблюдателно проучване свързва консумацията на месо и морски дарове с повишен риск от подагра ( ² ). Но в по-контролирано проучване изследователите откриха, че шест месеца диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати всъщност понижават нивата на пикочна киселина при 74 участници с наднормено тегло или затлъстяване.

Авторите заключават, че "диетата на Аткинс (диета с високо съдържание на протеини без ограничение на калориите) може да намали нивата на [серумната пикочна киселина] въпреки значителното натоварване с пурини."

Други данни показват, че веганите имат по-високи нива на пикочна киселина от хората, които ядат месо, което предполага, че е заложено повече от приема на протеини.

По-скорошни изследвания установиха, че когато ядете диета с високо съдържание на протеини, бъбреците ви нямат проблем с отделянето на пикочната киселина, която произвеждат от пурини.

С други думи, повече пурини влизат, повече пикочна киселина излиза ( ³ ). Докато бъбреците ви работят добре, протеинът изглежда не увеличава риска от подагра.

млечни продукти и подагра

Тъй като млечните продукти са с високо съдържание на протеини (и пурини), някои се притесняват, че яденето на мляко, сирене или кисело мляко ще увеличи риска от подагра.

Но в голямо проучване, което проследява 47.150 12 души в продължение на XNUMX години, изследователите откриват обратното: консумацията на млечни продукти е обратно пропорционална на риска от подагра. Въпреки че това проучване не доказва причина и следствие, изглежда, че млечните продукти са ясни, когато става въпрос за подагра.

захар и капка

Захарта е много по-вероятно да допринася за подаграта, отколкото протеините. По-специално фруктозата, обичайната захар в плодовете и царевичния сироп.

Фруктозата увеличава производството на пикочна киселина, като в същото време предотвратява клирънса на пикочната киселина.

Вашият черен дроб обработва фруктозата по различен начин, отколкото другите захари. Ако черният ви дроб е натоварен с фруктоза, той може да попречи на протеиновия метаболизъм и да изчерпи АТФ (клетъчна енергия).

Когато вашият АТФ спадне, производството на пикочна киселина се увеличава ( ⁴ ) — и както сте чели преди, високата пикочна киселина е рисков фактор номер едно за подагра.

Втората причина за избягване на фруктоза е отделянето на пикочна киселина. Когато ядете много фруктоза в дългосрочен план, вие намалявате способността на бъбреците да се отърват от пикочната киселина.

Но това не е само хронична консумация, дори една доза фруктоза намалява клирънса на урината ( ⁵ ).

Най-често срещаният източник на фруктоза в съвременната диета е царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза. Ще го намерите във всичко - от безалкохолни напитки до бисквитки до зърнени храни. Обърнете внимание да избягвате царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза; ще се чувстваш много по-добре без него.

инсулин и подагра

Захарта, фруктозата или по друг начин също увеличава риска от подагра чрез манипулиране на нивата на инсулин.

Когато ядете много захар, нивото на кръвната Ви захар се повишава. В отговор панкреасът ви отделя инсулин, вашият контролер на кръвната захар, за да почистите излишната захар в кръвта и да я отнесете до клетките ви, където може да бъде превърната в енергия (за незабавна употреба) или мазнини (за съхранение на енергия).

Но ако ядете много захар редовно, кръвната ви захар остава хронично висока и инсулинът спира да комуникира ефективно с клетките ви.

Известно като инсулинова резистентност (или метаболитен синдром), това състояние кара панкреаса да изпомпва все повече инсулин, за да върши същата работа.

Високите нива на циркулиращ инсулин намаляват клирънса на пикочната киселина ( ⁶ ). За да предотвратите подаграта, трябва да останете чувствителни към инсулин. Най-добрият начин да направите това е като елиминирате захарта от диетата си.

алкохол и подагра

Алкохолът е добре установен рисков фактор за развитие на подагра и също така увеличава риска от пристъп на подагра, ако вече имате това състояние.

В проспективно проучване изследователите са проследили 47.150 12 мъже без анамнеза за подагра в продължение на XNUMX години. Те открили, че пиенето на бира и в по-малка степен на спиртни напитки е силно и независимо свързано с риска от подагра. Любопитното е, че виното не беше ( ⁷ ).

Друга група изследователи зададоха различен въпрос: За тези, които вече страдат от подагра, до каква степен пиенето на алкохол увеличава риска от повтарящ се пристъп на подагра?

Те открили, че всички видове алкохол, включително виното, са свързани с повишен риск от пристъп на подагра в рамките на 24 часа след пиене.

Как да избегнем подагра

Избягването на подагра се свежда до ограничаване на причините реала на повишена пикочна киселина, изброени в предишния раздел. Месото, мазнините и протеините изглежда не допринасят много за подагра.

Вместо това намалете приема на фруктоза и алкохол, за да поддържате здрави нива на пикочна киселина и да намалите риска от подагра. В плодовете има фруктоза, но основният източник на фруктоза е царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза. Ако искате да направите едно нещо, за да намалите риска от подагра, премахнете от диетата си царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза.

Друг рисков фактор за подагра, метаболитен синдром, също е свързан с консумацията на захар. Ако имате метаболитен синдром или диабет тип 2, висока кръвна захар, висок инсулин, затлъстяване и високо кръвно налягане, имате по-висок риск от подагра.

Коригирането на метаболитния синдром и инсулиновата резистентност няма да се случи за една нощ. Но е доказано, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати (като кетогенната диета) поддържат захар в кръвта, подобряват инсулиновата чувствителност и стимулират загубата на тегло.

Кетогенната диета е чудесен вариант за предотвратяване на подагра.

Вие също ще искате да останете хидратирани, за да предотвратите подагра. Уверете се, че пиете достатъчно вода. Когато сте дехидратирани, тялото ви спира да отделя пикочна киселина, което означава, че е по-вероятно да се образуват кристали на пикочната киселина в ставите ви.

И накрая, шепа лекарства, повечето от които диуретици, които могат да причинят дехидратация, са свързани с повишен риск от подагра. Изследователите също така са открили, че ниските дози аспирин могат да увредят бъбречната функция и да повлияят на клирънса на пикочната киселина.

Какво да правите, ако имате подагра

Първото нещо, което трябва да направите, ако имате подагра, е да посетите лекар. Той или тя може да предпише лекарства, наречени инхибитори на ксантин оксидазата, за да понижи нивата на пикочната киселина.

Освен това, ще трябва да помислите за промени в начина на живот, особено когато става въпрос за диета и упражнения.

Какво да ядете, ако имате подагра

Доказано е, че някои храни и добавки предпазват от подагра и потенциално намаляват симптомите на подагра. Те включват:

• Витамин С: Кара бъбреците да отделят повече пикочна киселина.⁸ ).
• Зехтин
• Млечни продукти.
• Черешите – доказано е, че намаляват плазмената пикочна киселина при жените ( ⁹ ).
• Минерална вода: инхибира образуването на кристали на пикочната киселина.¹⁰ ).
• Кафе: умерената консумация на кафе намалява нивата на пикочната киселина.¹¹ ).

упражнения и подагра

В допълнение към диетичните корекции по-горе, редовната програма за упражнения също може да помогне при подагра.

Упражнение:

• Повишава инсулиновата чувствителност и може да подобри метаболитния синдром.¹² ).
• Елиминира чернодробния гликоген, който съдържа фруктоза, стимулираща пикочната киселина.
• Предотвратява хиперинсулинемия, която може да помогне за клирънса на пикочната киселина ( ¹³ ).

Какво ще кажете за кетогенната диета за подагра?

Кетогенната диета увеличава ли риска от подагра?

През първите две седмици от кетогенната диета може да видите краткосрочно увеличение на риска от подагра. Това е така, защото високите нива на кетони пречат на бъбреците ви да почистват правилно пикочната киселина. [ ¹⁴ ).

Но ето и добрата новина: След две до три седмици се адаптирате към кето и нивата на пикочна киселина се връщат към нормалното. Всъщност, на кетогенна диета, дългосрочният риск от подагра (измерен чрез нивата на пикочната киселина) всъщност намалява ( ¹⁵ ).

От една страна, кето поддържа нивата на инсулин под контрол. Когато ограничите въглехидратите при кетогенна диета с високо съдържание на мазнини, кръвната ви захар остава ниска, а когато кръвната ви захар остане ниска, инсулинът също остава нисък. Ниският инсулин, ако си спомняте, помага на бъбреците ви да се отърват от пикочната киселина.

Има и други механизми. При кетогенна диета черният ви дроб произвежда кетони, като бета-хидроксибутиратът (BHB) е най-важен.

Наскоро група изследователи от Йейл откри, че bhB намалява риска от пристъпи на подагра при плъхове. BHB намалява възпалението чрез инхибиране на част от имунната система, наречена NLRP3 инфламазома, което може да намали риска от пристъпи на подагра.

Кето и подагра: изводът

Много неща увеличават риска от развитие на подагра. Дехидратацията, фруктозата, инсулиновата резистентност и алкохолът повишават пикочната киселина, която води до образуване на кристали и в крайна сметка подагра.

За да предотвратите подагра, избягвайте тези рискови фактори и опитайте да коригирате диетата си, като пиене на кафе и прием на витамин С. Също така помислете за редовна програма за упражнения, за да увеличите инсулиновата си чувствителност.

И накрая, когато става въпрос за риск от подагра, не се притеснявайте да ядете мазнини и протеини. Захарта (особено фруктозата) е макросът, който трябва да се избягва. Кетогенната диета с ниско съдържание на въглехидрати изглежда е добра дългосрочна стратегия за намаляване на риска от подагра. За да научите повече за преминаването на кето, вижте нашия Основно кето ръководство Лесен за следване.