Кето і падагра: ці можа кето-дыета дапамагчы пры сімптомах падагры?

Калі вы ясце мяса, рыбу або органы, вы можаце задацца пытаннем: ці павялічваюць гэтыя карысныя для кето прадукты рызыка развіцця падагры?

У рэшце рэшт, агульнапрынятае меркаванне лічыць, што за прыступамі падагры стаіць высокае спажыванне бялку і дыета з высокім утрыманнем тлушчаў.

Нягледзячы на ​​тое, што ў гэтай тэорыі ёсць логіка, існуе вельмі мала даследаванняў, якія пацвярджаюць сувязь паміж бялком жывёльнага паходжання, здаровым спажываннем з высокім утрыманнем тлушчаў і рызыкай падагры.

Аднак існуюць і іншыя прычыны падагры, і якасная дыета з'яўляецца адным з лепшых спосабаў прафілактыкі або палягчэння падагры.

Што такое падагра?

Падагра - гэта форма артрыту, выкліканая хваравітым назапашваннем крышталяў мачавой кіслаты ў суставах, сухажыллях і канечнасцях, асабліва ў суставах пэндзляў і вялікіх пальцаў ног.

Крышталі мачавой кіслаты ўтвараюцца, калі ўзровень мачавой кіслаты ў крыві дасягае незвычайна высокага ўзроўню. Гэта стан называецца гиперурикемией, і гэта асноўны маркер рызыкі падагры.

Аднак важна адзначыць, што падагра сустракаецца адносна рэдка: толькі ў 5% людзей з мачавой кіслатой вышэй 9 мг/дл (лічыцца гіперурикемией) падагра развіваецца.

Некалькі стагоддзяў таму падагра была вядомая як «хвароба каралёў» і «хвароба багатага чалавека». Аказваецца, што багатыя людзі былі адзінымі людзьмі, якія маглі дазволіць сабе цукар, цяпер добра дакументаваны фактар ​​рызыкі падагры.

Падаграй хварэе каля 1-4% насельніцтва (3-6% мужчын і 1-2% жанчын). Ва ўсім свеце распаўсюджанасць падагры расце, верагодна, з-за пагаршэння дыетычных звычак, недахопу фізічных нагрузак і росту колькасці атлусцення і метабалічнага сіндрому. Таксама існуе генетычны кампанент рызыкі падагры ( ¹ ).

Для лячэння падагры лекары часта прызначаюць фармацэўтычныя прэпараты, якія зніжаюць выпрацоўку мачавой кіслаты, або рэкамендуюць дыету з нізкім утрыманнем бялку. Але новыя даследаванні праліваюць святло на прычыны падагры, і становіцца відавочным, што існуюць лепшыя спосабы, чым скарачэнне бялку, каб пазбавіцца ад падагры.

Што выклікае падагру?

Падагра ўзнікае, калі крышталі мачавой кіслаты ўтвараюцца ў выніку занадта вялікай колькасці мачавой кіслаты ў крыві, назапашваюцца ў злучальнай тканіны і выклікаюць боль, ацёк, пачырваненне і запаленне. Каб пазбавіцца ад падагры, вы хочаце знізіць выпрацоўку мачавой кіслаты.

Ёсць некалькі патэнцыйных вінаватых, якія стымулююць выпрацоўку мачавой кіслаты:

бялку і падагры

Лекары часта рэкамендуюць пры падагры дыеты з нізкім утрыманнем бялку і мяса.

Аргументацыя заключаецца ў тым, што большасць крыніц бялку ўтрымліваюць злучэнні, званыя пурынамі, якія з'яўляюцца папярэднікамі мачавой кіслаты.

Пурыны складаюць генетычны матэрыял у ДНК і РНК, і калі вы пераварваюць пурыны, ваш арганізм расшчапляе іх на мачавую кіслату. Самыя багатыя крыніцы пуринов - гэта мяса, рыба і аргановое мяса.

Тэорыя заключаецца ў тым, што зніжэнне спажывання пурынаў знізіць узровень мачавой кіслаты і, у сваю чаргу, знізіць рызыку развіцця падагры.

Аднак навука аб спажыванні бялку і падагры неадназначная.

Напрыклад, адно назіральнае даследаванне звязала ўжыванне мяса і морапрадуктаў з павышаным рызыкай развіцця падагры ( ² ). Але ў больш кантраляваным даследаванні даследчыкі выявілі, што шэсць месяцаў дыеты з высокім утрыманнем бялку і нізкім утрыманнем вугляводаў на самай справе знізілі ўзровень мачавой кіслаты ў 74 удзельнікаў з залішняй вагой або атлусценнем.

Аўтары прыйшлі да высновы, што «дыета Аткінса (дыета з высокім утрыманнем бялку без абмежавання каларыйнасці) можа знізіць узровень [сыроватачнай мачавой кіслаты], нягледзячы на ​​значную нагрузку пурынамі».

Іншыя дадзеныя паказваюць, што веганы маюць больш высокі ўзровень мачавой кіслаты, чым еды мяса, што сведчыць аб тым, што на карту пастаўлена больш, чым проста спажыванне бялку.

Апошнія даследаванні паказалі, што калі вы ясьце дыету з высокім утрыманнем бялку, вашы ныркі не маюць праблем з вывядзеннем мачавой кіслаты, якую яны выпрацоўваюць з пуринов.

Іншымі словамі, больш пурынаў паступае, больш мачавой кіслаты выходзіць ( ³ ). Пакуль вашы ныркі працуюць добра, бялок, здаецца, не павялічвае рызыку падагры.

малочныя прадукты і падагры

Паколькі малочныя прадукты з высокім утрыманнем бялку (і пурынаў), некаторыя асцерагаюцца, што ўжыванне малака, сыру або ёгурта павялічыць рызыку падагры.

Але ў вялікім даследаванні, у якім назіралі 47.150 12 чалавек на працягу XNUMX гадоў, даследчыкі выявілі адваротнае: спажыванне малочных прадуктаў было адваротна карэляваць з рызыкай падагры. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даследаванне не даказвае прычына і следства, здаецца, што малочныя прадукты зразумелыя, калі справа даходзіць да падагры.

цукру і падаць

Цукар з'яўляецца значна больш верагоднай прычынай падагры, чым бялок. У прыватнасці, фруктоза, звычайны цукар у садавіне і кукурузным сіропе.

Фруктоза павялічвае выпрацоўку мачавой кіслаты, у той жа час прадухіляючы ачышчэнне мачавой кіслаты.

Ваша печань перапрацоўвае фруктозу інакш, чым іншыя цукру. Калі ваша печань загружаная фруктозай, яна можа перашкаджаць метабалізму бялку і высільваць АТФ (клеткавую энергію).

Калі ваша АТФ падае, ваша вытворчасць мачавой кіслаты павялічваецца ( ⁴ ) — і, як вы чыталі раней, высокі ўзровень мачавой кіслаты з'яўляецца фактарам рызыкі падагра нумар адзін.

Другая прычына пазбягання фруктозы ўключае вывядзенне мачавой кіслаты. Калі вы ясьце шмат фруктозы на працягу доўгага часу, вы зніжаеце здольнасць вашых нырак пазбаўляцца ад мачавой кіслаты.

Але справа не толькі ў хранічным спажыванні, нават адна доза фруктозы зніжае кліранс мачы ( ⁵ ).

Самай распаўсюджанай крыніцай фруктозы ў сучаснай дыеце з'яўляецца кукурузны сіроп з высокім утрыманнем фруктозы. Вы знойдзеце яго ва ўсім, ад безалкагольных напояў да печыва і каш. Звярніце ўвагу на пазбяганне кукурузнага сіропу з высокім утрыманнем фруктозы; вы будзеце адчуваць сябе значна лепш без гэтага.

інсулін і падагра

Цукар, фруктоза або іншае таксама павялічвае рызыку падагры, маніпулюючы ўзроўнем інсуліну.

Калі вы ясьце шмат цукру, узровень цукру ў крыві павышаецца. У адказ ваша падстраўнікавая жалеза вылучае інсулін, ваш рэгулятар цукру ў крыві, каб выдаліць лішак цукру ў крыві і даставіць яго ў вашыя клеткі, дзе ён можа быць пераўтвораны ў энергію (для неадкладнага выкарыстання) або тлушч (для назапашвання энергіі).

Але калі вы рэгулярна ясьце шмат цукру, узровень цукру ў крыві застаецца хранічна высокім, а інсулін перастае эфектыўна мець зносіны з клеткамі.

Вядомы як рэзістэнтнасць да інсуліну (або метабалічны сіндром), гэты стан прымушае падстраўнікавая жалеза выкачваць усё больш і больш інсуліну для выканання той жа працы.

Высокі ўзровень цыркулявалага інсуліну зніжае кліранс мачавой кіслаты ( ⁶ ). Каб пазбегнуць падагры, неабходна захоўваць адчувальнасць да інсуліну. Лепшы спосаб зрабіць гэта - выключыць цукар з рацыёну.

алкаголь і падагра

Алкаголь з'яўляецца вядомым фактарам рызыкі развіцця падагры, і ён таксама павялічвае рызыку прыступу падагры, калі ў вас ужо ёсць гэта захворванне.

У праспектыўным даследаванні навукоўцы сачылі за 47.150 12 мужчынамі без падагры ў анамнезе на працягу XNUMX гадоў. Яны выявілі, што ўжыванне піва і ў меншай ступені алкагольных напояў моцна і незалежна звязаны з рызыкай падагры. Цікава, што віна не было ( ⁷ ).

Іншая група даследчыкаў задала іншае пытанне: у якой ступені ўжыванне алкаголю павышае рызыку паўторнага прыступу падагры для тых, хто ўжо пакутуе ад падагры?

Яны выявілі, што ўсе віды алкаголю, уключаючы віно, былі звязаны з павышаным рызыкай развіцця падагры на працягу 24 гадзін пасля ўжывання.

Як пазбегнуць падагры

Пазбяганне падагры зводзіцца да абмежавання прычын рэальны павышанага ўзроўню мачавой кіслаты, пералічанага ў папярэднім раздзеле. Здаецца, мяса, тлушч і бялок не вельмі спрыяюць падагры.

Замест гэтага скараціце ўжыванне фруктозы і алкаголю, каб падтрымліваць здаровы ўзровень мачавой кіслаты і знізіць рызыку развіцця падагры. У садавіне ёсць фруктоза, але асноўнай крыніцай фруктозы з'яўляецца кукурузны сіроп з высокім утрыманнем фруктозы. Калі вы хочаце зрабіць адну рэч, каб знізіць рызыку падагры, выключыце са свайго рацыёну кукурузны сіроп з высокім утрыманнем фруктозы.

Іншы фактар ​​рызыкі падагры, метабалічны сіндром, таксама звязаны з спажываннем цукру. Калі ў вас метабалічны сіндром або цукровы дыябет 2 тыпу, высокі ўзровень цукру ў крыві, высокі ўзровень інсуліну, атлусценне і высокае крывяны ціск, у вас павышаны рызыка падагры.

Выпраўленне метабалічнага сіндрому і рэзістэнтнасці да інсуліну не адбудзецца за адну ноч. Але было паказана, што дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў (напрыклад, кетогенная дыета) захоўваюць цукар у крыві, яны паляпшаюць адчувальнасць да інсуліну і стымулююць страту вагі.

Кетогенная дыета - выдатны варыянт прафілактыкі падагры.

Вы таксама хочаце, каб заставацца гідраты, каб прадухіліць падагру. Пераканайцеся, што вы п'яце дастатковую колькасць вады. Калі вы абязводжаны, ваш арганізм перастае вылучаць мачавую кіслату, што азначае, што крышталі мачавой кіслаты з большай верагоднасцю ўтвараюцца ў суставах.

Нарэшце, некалькі лекаў, большасць з якіх мочегонные, якія могуць выклікаць абязводжванне, былі звязаны з павышаным рызыкай развіцця падагры. Даследнікі таксама выявілі, што нізкія дозы аспірыну могуць пагоршыць функцыю нырак і паўплываць на клірэнс мачавой кіслаты.

Што рабіць, калі ў вас падагра

Першае, што вы павінны зрабіць, калі ў вас падагра, - гэта звярнуцца да лекара. Ён ці яна можа прапісаць лекі, якія называюцца інгібітарамі ксантиноксидазы, каб знізіць узровень мачавой кіслаты.

Акрамя гэтага, вам трэба будзе падумаць аб змене ладу жыцця, асабліва калі справа даходзіць да дыеты і фізічных практыкаванняў.

Што есці, калі ў вас падагра

Было паказана, што некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі абараняюць ад падагры і патэнцыйна памяншаюць сімптомы падагры. Да іх адносяцца:

• Вітамін С: прымушае ныркі вылучаць больш мачавой кіслаты.⁸ ).
• Аліўкавы алей
• Малочныя прадукты.
• Вішня - было паказана, што зніжае ўзровень мачавой кіслаты ў плазме ў жанчын ( ⁹ ).
• Мінеральная вада: перашкаджае адукацыі крышталяў мачавой кіслаты.¹⁰ ).
• Кава: умеранае ўжыванне кавы зніжае ўзровень мачавой кіслаты.¹¹ ).

фізічныя практыкаванні і падагра

У дадатак да пералічаных вышэй дыетычных рэгуляванняў, рэгулярныя практыкаванні таксама могуць дапамагчы пры падагры.

Практыкаванне:

• Павышае адчувальнасць да інсуліну і можа палепшыць метабалічны сіндром.¹² ).
• Ліквідуе пячоначны глікаген, які змяшчае фруктозу, якая стымулюе мачавую кіслату.
• Прадухіляе гіперінсулінемію, якая можа дапамагчы з ачышчэннем мачавой кіслаты ( ¹³ ).

Як наконт кетогенной дыеты пры падагры?

Ці павялічвае кетогенная дыета рызыку падагры?

На працягу першых двух тыдняў кетогенной дыеты вы можаце заўважыць кароткатэрміновае павелічэнне рызыкі развіцця падагры. Гэта адбываецца таму, што высокі ўзровень кетонаў перашкаджае вашым ныркам належным чынам выводзіць мачавую кіслату. [ ¹⁴ ).

Але вось добрая навіна: праз два-тры тыдні вы прыстасоўваецеся да кето, і ўзровень мачавой кіслаты вяртаецца ў норму. На самой справе, на кетогенной дыеце доўгатэрміновы рызыка падагры (вымяраецца ўзроўнем мачавой кіслаты) на самай справе памяншаецца ( ¹⁵ ).

З аднаго боку, кето трымае ўзровень інсуліну пад кантролем. Калі вы абмяжоўваеце вугляводы на кетогенной дыеце з высокім утрыманнем тлушчаў, узровень цукру ў крыві застаецца нізкім, а калі ўзровень цукру ў крыві застаецца нізкім, ваш інсулін таксама застаецца нізкім. Нізкі ўзровень інсуліну, калі вы памятаеце, дапамагае вашым ныркам пазбавіцца ад мачавой кіслаты.

Ёсць і іншыя механізмы. Пры кетогенной дыеце ваша печань выпрацоўвае кетоны, прычым бэта-гидроксибутират (BHB) з'яўляецца найбольш важным.

Нядаўна група даследчыкаў з Ельскага раёна выявіла, што bhB зніжае рызыку прыступаў падагры ў пацукоў. BHB памяншае запаленне шляхам інгібіравання часткі імуннай сістэмы, якая называецца інфламмасома NLRP3, што можа знізіць рызыку прыступаў падагры.

Кето і падагра: вынік

Многія рэчы павышаюць рызыку развіцця падагры. Абязводжванне, фруктоза, рэзістэнтнасць да інсуліну і алкаголь павялічваюць колькасць мачавой кіслаты, што прыводзіць да адукацыі крышталяў і, у канчатковым выніку, да падагры.

Каб прадухіліць падагру, пазбягайце гэтых фактараў рызыкі і паспрабуйце карэктаваць рацыён харчавання, напрыклад, піць каву і прымаць вітамін С. Таксама разгледзьце рэгулярную праграму практыкаванняў для павышэння адчувальнасці да інсуліну.

Нарэшце, калі справа даходзіць да рызыкі падагры, не турбуйцеся аб ужыванні тлушчаў і бялкоў. Цукар (асабліва фруктоза) - гэта макрас, якога трэба пазбягаць. Кетогенная дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў, здаецца, з'яўляецца добрай доўгатэрміновай стратэгіяй для зніжэння рызыкі падагры. Каб даведацца больш аб пераходзе на кето, праверце наш Кіраўніцтва па базавым кето Лёгка прытрымлівацца.